以院感風(fēng)險(xiǎn)控制為工作導(dǎo)向 進(jìn)一步做好醫(yī)院感染管理

周華駿 王秋玲 馬琴

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、監(jiān)控力度，落實(shí)控制措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，在嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)的要求的同時(shí)，開(kāi)拓思維，尋求管理效率，年初院感科就通知各個(gè)科室尋找自己科室院感管理存在的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)、高危險(xiǎn)因素，從工作流程、人員、物資、設(shè)備等全方面尋找可能出現(xiàn)院感風(fēng)險(xiǎn)的點(diǎn);找到風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)后，再與院感委員會(huì)主要成員進(jìn)行商議，尋求解決的措施;最后再以實(shí)際效果與往年比較看是否得到改善，查看實(shí)效，驗(yàn)證效果;以尋找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)—商討改進(jìn)措施—驗(yàn)證實(shí)效，周而復(fù)始，循序漸進(jìn)提高醫(yī)院感染管理。工作具體開(kāi)展情況如下：

1 以院感風(fēng)險(xiǎn)控制為工作導(dǎo)向目的

1.1 全面清理，探尋各科室可能存在的院感管理高風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn);

1.2 提出問(wèn)題，探討解決措施，降低風(fēng)險(xiǎn);

1.3 落實(shí)控制措施，以實(shí)際效果作為唯一評(píng)價(jià)指標(biāo);

1.4 建立長(zhǎng)期工作模式：尋找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)—商討改進(jìn)措施—驗(yàn)證實(shí)效，周而復(fù)始，循序漸進(jìn)提高醫(yī)院感染管理。

2 以院感風(fēng)險(xiǎn)控制為工作導(dǎo)向的步驟

2.1 背景

現(xiàn)在醫(yī)院感染管理的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大，影響因素越來(lái)越多，為提高全院各科室院感管理的參與率，提高全院職工院感意識(shí)，提高院感管理質(zhì)量，降低各科室院感管理的風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

2.2 召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)

年初召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)，要求各個(gè)科室，特別是院感重點(diǎn)科室全面清理自己科室存在的院感高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，影響因素，并以書(shū)面形式匯總到院感科。由院感科組織相關(guān)科室針對(duì)每個(gè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行討論解決的辦法，最后院感科作出安排部署，各科室遵照?qǐng)?zhí)行，最后由院感科進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

2.3 具體實(shí)施

1、安排部署：將工作方案下發(fā)給大家，并作動(dòng)員部署。2、自查自糾：各個(gè)科室，特別是院感重點(diǎn)科室全面清理自己科室存在的院感高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，影響因素，并以書(shū)面形式匯總到院感科。3、協(xié)調(diào)落實(shí)：由院感科組織相關(guān)科室針對(duì)每個(gè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行討論解決的辦法，最后院感科作出安排部署，各科室遵照?qǐng)?zhí)行。4、效果評(píng)價(jià)：最后由院感科進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

3 運(yùn)行效果

從年初開(kāi)始實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理之后，全院的院感率下降了接近0.3個(gè)百分點(diǎn)，重點(diǎn)科室如重癥醫(yī)學(xué)科三管感染率下降明顯、手術(shù)病人術(shù)后感染率也有明顯下降，大大減少了我院的院感病例，減輕了病人的痛苦，提高了院感管理水平，保障了醫(yī)療安全與質(zhì)量，提高了患者滿意度。

4 體會(huì)

醫(yī)院感染管理的重要性日益加大，相關(guān)的法律法規(guī)也越來(lái)越多，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的要求越來(lái)越高，更是直接關(guān)系到病人的切身利益。如何提高管理水平，減少院感病例，是擺在每位院感工作者面前的一道難題，除了按照各項(xiàng)法律法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度來(lái)管理外，今年嚴(yán)密結(jié)合自身情況，根據(jù)日常工作經(jīng)驗(yàn)，自己查找風(fēng)險(xiǎn)，大家一起想辦法來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)，以實(shí)際效果來(lái)評(píng)價(jià)改進(jìn)措施，通過(guò)這種模式來(lái)尋求一種持續(xù)不斷的改進(jìn)，不斷的提高專業(yè)能力，提高管理水平，我覺(jué)得取得了一定的成效，并將一直堅(jiān)持下去。