依達拉奉治療急性腦卒中的安全性評價

楚葉萌

【摘 要】：目的：研究并且分析依達拉奉在急性腦卒中治療中的安全性。方法：選取北京市順義區(qū)醫(yī)院2018年神經(jīng)內(nèi)科300例急性腦卒中患者為主要研究對象，隨機為常規(guī)組和治療組各150例，每組腦梗死100例、腦出血50例，常規(guī)組采用急性腦卒中常規(guī)治療措施，治療組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上加依達拉奉注射液靜點治療，比較兩組用藥安全性。結(jié)果：對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn)治療組依達拉奉不良反應(yīng)最多見的是輕度氨基轉(zhuǎn)移酶升高、腎功能異常及皮疹，不良反應(yīng)占總例數(shù)比例為4.00%，與常規(guī)組4.67%相比差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。結(jié)論：在對腦血管疾病患者進行治療時，應(yīng)用依達拉奉注射液治療，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低，臨床應(yīng)用安全，應(yīng)用價值明顯，在臨床治療方面非常值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：急性腦卒中，安全性，依達拉奉

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

急性腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科常見疾病，是由于腦部血管急性阻塞或突然破裂引起腦組織急性損傷的一組疾病。該病多發(fā)于中老年人，臨床主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體麻木無力、言語不利、頭暈、頭痛、視野缺損等，是造成中老年群體致殘、致死的重要疾病。

依達拉奉[2]是一種用于急性腦卒中的新型自由基清除劑和神經(jīng)保護劑，可有效抑制梗死周圍局部腦血流量的減少， 提升腦中N-乙酰門冬氨酸 （NAA） 含量， 阻制腦梗死病情的發(fā)展， 緩解所伴隨的神經(jīng)癥狀， 抑制遲發(fā)性神經(jīng)元的死亡及腦細胞、神經(jīng)細胞的氧化損傷，改善腦部缺血癥狀。同時，依達拉奉也是一種強效的羥自由基清除劑和抗氧化劑，可清除自由基，抑制脂質(zhì)過氧化，從而抑制腦細胞，血管內(nèi)皮細胞，神經(jīng)細胞的氧化損傷，臨床上常用于因自由基導致?lián)p傷的系列疾病。目前有文獻報道的依達拉奉臨床應(yīng)用病例已達萬例之多，因而對其安全性進行分析顯得尤為重要。

選取我院收治的急性腦卒中患者300例的臨床資料對依達拉奉的安全性進行回顧性分析，報告如下：

資料與方法

1 一般資料：

選取2018年我院收治的300例急性腦卒中患者作為研究對象，根據(jù)計算機技術(shù)隨機分為常規(guī)組和治療組，各150例。常規(guī)組：男 90例，女60例，年齡48-75歲，平均年齡61.58+/-3.29歲。治療組：男 80例，女70例，年齡52～85歲，平均年齡60.24+/-2.85歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

2 治療方法：

常規(guī)組給予常規(guī)治療藥物，腦梗死組患者給予阿司匹林每日100mg口服，同時給予銀杏葉提取物靜點治療，腦出血組患者給予甘露醇進行降顱壓治療，持續(xù)治療10-14天。

治療組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上加用依達拉奉靜脈注射治療[3]，30mg/次，每日2次靜點，持續(xù)治療10-14天。

結(jié)果：

對上述兩者患者的各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采用統(tǒng)計學軟件spss.20.0對上述數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料以（%）表示，組間比較采用χ?檢驗，以p<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

常規(guī)組中出現(xiàn)肝功能異常3例，腎功能異常2例，不良反應(yīng)發(fā)生率4.67%;治療組中出現(xiàn)肝功能異常3例，腎功能異常2例，皮疹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率4.00% ，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.080 ，P=0.777）。

討論：

結(jié)果表明，依達拉奉注射液在急性腦卒中治療中，不良反應(yīng)發(fā)生情況較低，與常規(guī)治療無統(tǒng)計學差異（p>0.05）。根據(jù)既往研究，肝轉(zhuǎn)氨酶酶升高、腎功能異常和皮疹是依達拉奉最常見的藥物不良反應(yīng)類型[4]，其發(fā)生率占所有類型的72.44%。所以，肝腎功能不全者應(yīng)慎用依達拉奉，特別是有慢性肝腎功能不全或肝腎功能衰蝎的高齡患者，在使用依達拉奉時應(yīng)密切監(jiān)測肝腎功能，如出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)氨酶明顯增高，腎功能算是加重，應(yīng)立即停藥并給予保肝保腎處理，以避免嚴重肝腎功能損害?？傊?，從目前的臨床運用來看，依達拉奉是較為安全的神經(jīng)保護劑，但在用藥過程中仍需注意監(jiān)測。

綜上所述，在急性腦卒中[5]患者的藥物治療中，應(yīng)用依達拉奉注射液治療不僅可以促進缺損神經(jīng)功能的恢復，也在改善腦神經(jīng)癥狀、日常生活障礙及功能障礙等方面顯示出較好的療效，同時，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率與常規(guī)藥物無明顯差異，安全性高，值得臨床推廣。

參考文獻

呂浩. 依達拉奉聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯加減治療急性缺血性腦卒中療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 2015，14（13）：1436-1438.

吳強， 楊玉霞，王芳. 依達拉奉治療急性缺血性腦卒中臨床療效觀察[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學 2012，39（3）：774-775.

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陳衛(wèi)東， 茅新蕾， 黃向東. 依達拉奉不良反應(yīng)的回顧性分析[J]. 中國新藥與臨床雜志， 2007， 26（12）：952-954.

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