PDCA循環(huán)護理管理應用于呼吸內科護理的效果探討

張 寧

（沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院，遼寧 沈陽 110035）

呼吸內科是我院的一個重點科室，該科室收治的疾病多為慢性、感染性疾病，病情進展迅速，且并發(fā)癥發(fā)生率極高，多數患者治療的時間長，需臨床給予相應的護理策略[1]。PDCA循環(huán)護理包含四個階段（計劃、執(zhí)行、檢查、處理），有效改善護理質量[2]。本次研究旨在探討在呼吸內科的護理中應用PDCA循環(huán)護理管理取得的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年1月至2018年6月對我院呼吸內科收治的120例患者作為研究對象，患者及其家屬了解本次研究的目的，且同意配合；排除伴有嚴重心、肝、腎功能障礙的患者。根據患者入院的先后順序進行分組，對照組的60例患者中男28例，女32例，患者年齡42～65歲，平均年齡（52.32±4.35）歲。研究組的60例患者中男29例，女31例，患者年齡40～68歲，平均年齡（52.45±4.42）歲。兩組在年齡、性別方面比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組：給予常規(guī)的護理管理，由護士長帶領科室的護理人員進行合理排班，并做好各項交接工作，護理人員在規(guī)定的時間下給患者講解疾病的相關知識，提高患者對疾病的了解程度；并做好各項基礎護理工作；定期對病房進行清潔和消毒，給患者提供舒適、安靜的住院環(huán)境；定期組織科室的護理人員進行疾病相關知識的培訓，以及相關操作技能，考核，提高護士的操作能力。研究組：在對照組的基礎上給予PDCA循環(huán)護理管理，主要包括：①P（Plan，計劃）：在科室成立護理質量控制小組，小組成員由科室的護理人員的骨干組成，小組成員分析研究呼吸內科護理質量的影響因素，排班制度、專科知識、環(huán)境因素、護理操作等，并對上述因素進行協(xié)商和討論，制定相應的護理管理方案。②D（Do，實施）：護士長確定各項護理的操作規(guī)程，并強調各項基礎護理和專科護理的相關內容，并要求護理人員掌握相關的護理操作內容，給患者提供全程優(yōu)質護理服務；患者入院后，協(xié)助患者完成各項檢查工作，給予患者生活護理；嚴密觀察患者的病情變化，指導患者選取合適的體位，重點觀察患者的呼吸功能；對需長期臥床的患者，需定期進行翻身，同時對風險事件發(fā)生的可能性進行合理評估，對出現危險事件可能性較大的患者，給予干預措施；同時加強巡視，對各類風險懸掛提醒標識；對于需臥床的患者，將日常的生活用品放在床頭邊，方便患者自取，加強健康教育，盡快熟悉病房環(huán)境。護士長定期組織護理人員進行相關知識的培訓，講解呼吸內科常見疾病類型，并介紹科室的具體布局，講解一些常見的疾病知識，幫助護理人員掌握一些常見的護患溝通技巧。③C（Check，檢查）：護士長定期檢查護理措施，確定護理措施完成情況，并耐心聽取醫(yī)護人員、患者的反饋意見，對呼吸內科護理中存在的不足進行及時總結，并制定相應的解決方案。④A（Action，處理）：對上一階段中出現的問題及時解決，未解決的問題將進入下一循環(huán)。

1.3 觀察指標：科室護士對兩組的管理模式質量進行評分，包括：護理操作、風險防范、排班制度和業(yè)務能力，每項的總分為25分。應用自制護理滿意度調查問卷對護理滿意度進行評估。

1.4 統(tǒng)計學方法：將本次在研究過程中收集到的患者資料數據全部輸入進SPSS19.0中，計量資料采用均數±標準差（±s）來表示，行t檢驗，采用百分比（%）來表示計數資料，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

表2 兩組患者護理滿意度對比

2 結 果

2.1 兩組不同護理管理模式質量評分對比：與對照組比較，研究組的護理操作、風險防范、排班制度和業(yè)務能力均明顯高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不同護理管理模式質量評分對比（±s）

表1 兩組不同護理管理模式質量評分對比（±s）

組別 例數 護理操作 風險防范 排班制度 業(yè)務能力研究組 45 22.33±1.36 23.05±1.43 23.66±1.37 24.20±1.25對照組 45 18.66±1.71 19.33±1.15 20.04±1.96 19.56±1.62 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度對比：研究組護理滿意度（91.67%）明顯高于對照組（76.67%），組間差異明顯（P＜0.05），見表2。

3 討 論

近年來隨著環(huán)境污染越來越嚴重，呼吸內科收治患者數量逐漸增加。患者的免疫力下降，慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等疾病是呼吸內科疾病發(fā)生的主要影響因素[3]。PDCA循環(huán)護理管理是一類新型護理管理模式，通過計劃-實施-檢查-處理四個階段，每一階段緊緊相扣，反復循環(huán)，對呼吸內科護理工作中存在的問題和危險因素有效解決，極大程度降低危險因素的發(fā)生[4]。呼吸內科疾病類型較多，該疾病發(fā)展快，臨床治療周期長，且各并發(fā)癥的發(fā)生率極高，因此需臨床給予有效護理。經PDCA循環(huán)護理管理，由護士長帶領各小組成員組建PDCA循環(huán)護理管理小組，定期展開培訓，學習呼吸內科疾病的相關知識，結合患者的病情，給患者提供全面的護理服務[5]。本次研究結果表明，與對照組比較，研究組的護理操作、風險防范、排班制度和業(yè)務能力均明顯高；護理滿意度高（P＜0.05）。綜上所述，在呼吸內科的護理中應用PDCA循環(huán)護理管理，有助于提高護理管理質量，提高護理滿意度，值得推廣。