優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用于短暫腦缺血發(fā)作患者中的效果

孔 巖

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科，遼寧 沈陽 110024）

短暫腦缺血發(fā)作每次持續(xù)時間短，但容易反復(fù)發(fā)作，且由于每次發(fā)作后不會有神經(jīng)功能障礙癥狀、體征遺留，所以患者的重視度不高[1]。實際上，短暫腦缺血發(fā)作如果沒有及時接受治療，病情進(jìn)展會引起腦梗死，對患者生命安全形成直接威脅。臨床除了要做好短暫腦缺血發(fā)作的有效治療，積極的護(hù)理干預(yù)也非常重要，本研究具體分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在短暫腦缺血發(fā)作護(hù)理中的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院2018年1月至2018年12月短暫腦缺血發(fā)作患者80例，依護(hù)理方式分為2組。觀察組包括20例男以及20例女共40例，年齡42～69歲，年齡平均（56.28±8.62）歲；對照組包括18例男以及22例女共40例，年齡42～69歲，年齡平均（55.59±8.54）歲。2組資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，做好患者病情觀察，開展基礎(chǔ)健康指導(dǎo)。觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，詳述如下：

1.2.1 心理干預(yù)：因為這一疾病容易反復(fù)發(fā)作，所以患者可能因此出現(xiàn)焦慮、煩躁情緒，護(hù)理人員要耐心向患者解釋疾病復(fù)發(fā)的原因，同時向患者介紹減少疾病復(fù)發(fā)的有效方法，并向患者介紹疾病相關(guān)知識，通過增加患者的了解以減輕其焦慮感，保持平和情緒應(yīng)對疾病。

1.2.2 藥物指導(dǎo)：不管疾病的發(fā)作頻率如何，都要及時接受藥物治療，護(hù)理人員要就藥物的作用機制、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、正確的用藥方法、用藥注意事項詳細(xì)向患者說明。對于合并患有高血壓的患者，在實施降壓治療同時要進(jìn)行血壓水平的定時監(jiān)測，指導(dǎo)患者自我監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。對于合并冠心病的患者，在用藥同時要監(jiān)測心律以及心率，需要使用硝酸甘油的患者要保持合適滴速，做好低血壓的預(yù)防。對于合并糖尿病的患者，要做好飲食控制，監(jiān)測血糖水平。

1.2.3 飲食干預(yù)：叮囑患者保持高蛋白、低脂肪、低糖、高維生素飲食，減少動物油、食鹽的攝入，叮囑患者多吃新鮮水果、蔬菜，可以多吃豆類食物，戒除煙酒。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者護(hù)理前、護(hù)理后一周腦缺血發(fā)作頻率，比較兩組護(hù)理后患者腦卒中發(fā)生率。評價患者對護(hù)理實施的滿意度，結(jié)果為10分制，患者根據(jù)自己接受護(hù)理的感受進(jìn)行評分，得分越高則滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：用SPSS22.0進(jìn)行分析，腦卒中率用計數(shù)資料進(jìn)行描述，采用例數(shù)和百分比（%）表示，行χ2檢驗，腦缺血頻率、滿意度結(jié)果用計量資料進(jìn)行描述，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理后腦卒中發(fā)生率、患者的護(hù)理滿意度評分、護(hù)理后腦缺血發(fā)作頻率均優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組腦缺血發(fā)作頻率、腦卒中發(fā)生率、護(hù)理滿意度比較（±s）

表1 兩組腦缺血發(fā)作頻率、腦卒中發(fā)生率、護(hù)理滿意度比較（±s）

護(hù)理滿意度(分)對照組 40 5.57±1.21 3.21±0.47 8(20.00) 8.02±0.75觀察組 40 5.63±1.18 2.10±0.35 2(5.00) 8.62±1.01 t/χ2 0.6325 3.6951 4.1143 4.2107 P 0.1260 0.0000 0.0425 0.0000組別 例數(shù) 護(hù)理前腦缺血頻率(次/周)護(hù)理后腦缺血頻率(次/周)腦卒中[n(%)]

3 討 論

短暫腦缺血發(fā)作是因為顱內(nèi)血管病變導(dǎo)致的局灶性以及短暫性功能異常，每次發(fā)作時間可以持續(xù)10～15 min，一般1 h內(nèi)能夠恢復(fù)。血栓栓塞或為栓塞是引起短暫腦缺血發(fā)作的重要原因，另外血流動力學(xué)以及低灌注也被認(rèn)為和這一疾病的發(fā)生存在相關(guān)性[2]。如果本身存在動脈粥樣硬化，且合并血管中度狹窄，則一旦出現(xiàn)血壓明顯波動，病變血管負(fù)責(zé)部位的血流會明顯減少，因而表現(xiàn)為短暫腦缺血發(fā)作[3]。由此可知，高血脂、糖尿病、高血壓都為短暫腦缺血發(fā)作的高危因素。

臨床將短暫腦缺血發(fā)作視為腦卒中的先兆表現(xiàn)，可能引起無法逆轉(zhuǎn)的腦梗死，影響患者預(yù)后。研究發(fā)現(xiàn)，超過80%的腦梗死出現(xiàn)在短暫腦缺血發(fā)作后的1個月內(nèi)[4]。所以做好短暫腦缺血發(fā)作的臨床治療非常重要，而在治療基礎(chǔ)上配合有效護(hù)理干預(yù)是提升整體療效的重要方法[5]。本研究對觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對患者開展了心理干預(yù)、藥物指導(dǎo)以及飲食干預(yù)多方面的護(hù)理，結(jié)果顯示，患者護(hù)理后一周內(nèi)腦缺血發(fā)作頻率明顯低于對照組，護(hù)理后腦卒中發(fā)生率為5%，與對照組20%相比明顯更低，另外觀察組的護(hù)理滿意度評分與對照組相比有明顯提高，P＜0.05。證實優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實施能夠更有效控制患者病情，延緩病情進(jìn)展，因而也能夠獲得患者更高的滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用于短暫腦缺血發(fā)作患者護(hù)理中有助于降低腦卒中發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。