老年骨質(zhì)疏松性骨折的影響原因及康復(fù)護(hù)理探究

楊金鳳

（德陽(yáng)市人民醫(yī)院骨科，四川 德陽(yáng) 618000）

骨質(zhì)疏松是老年人的常見病，由骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的老年骨折患者不僅恢復(fù)慢，而且需長(zhǎng)期臥床，較易引起便秘和壓瘡，以及墜積性肺炎等并發(fā)癥，因此給予其康復(fù)護(hù)理顯得十分必要[1]。鑒于此，我院通過分析老年骨質(zhì)疏松性患者疾病的影響因素，并探討康復(fù)護(hù)理的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院自2015年1月至2017年1月收治的80例老年骨質(zhì)疏松性骨折患者作為研究對(duì)象，記為觀察組。所有患者均符合臨床上對(duì)于骨質(zhì)疏松性骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。疾病類型：股骨頸骨折48例，粗隆間骨折26例，腰椎壓縮性骨折6例。另選同期來院體檢的80例健康老年人作為對(duì)照組。

1.2 研究方法：收集兩組受試者的常規(guī)資料，同時(shí)對(duì)觀察組患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，主要措施如下：①加強(qiáng)心理護(hù)理：護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者的溝通，了解其心理狀態(tài)，及時(shí)對(duì)其心理問題給予疏導(dǎo)，要求家屬多陪伴患者，以消除其孤獨(dú)感；②加強(qiáng)飲食護(hù)理：飲食以少鹽、少鈉及清淡為主，減少蛋白質(zhì)的攝入量，加強(qiáng)維生素的攝入量，多食用蔬菜、水果及粗糧；③并發(fā)癥護(hù)理：幫助患者叩背、翻身，指導(dǎo)其正確咳嗽，要求其多飲水和深呼吸，必要時(shí)可服用化痰劑，以減少肺內(nèi)感染的概率。保證病房?jī)?nèi)的溫度和濕度，做好室內(nèi)清潔，定期對(duì)患者的雙腿進(jìn)行按摩。在患者身體允許的前提下，鼓勵(lì)其下床活動(dòng)，進(jìn)行功能性鍛煉，且護(hù)理人員需給予協(xié)助，確保其科學(xué)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)：①分析老年骨質(zhì)疏松性骨折的影響因素；②比較觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，定量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，定性資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，影響因素的分析采用Logistic回歸分析法，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 老年骨質(zhì)疏松性骨折的單因素分析：年齡、性別、陽(yáng)光照射情況以及總髖部骨密度與老年骨質(zhì)疏松性骨折有關(guān)（P＜0.05），見表1。

表1 老年骨質(zhì)疏松性骨折的單因素分析（±s）

表1 老年骨質(zhì)疏松性骨折的單因素分析（±s）

因素 觀察組(n=80) 對(duì)照組(n=80) t/χ2 P年齡(歲) 83.57±2.33 75.49±2.58 20.789 0.000體質(zhì)量(kg) 56.98±11.39 67.11±11.23 5.665 0.000性別 男 21(26.25) 40(50.00) 9.5640.002女 59(73.75) 40(50.00) 9.564 0.002吸煙情況 是 38(47.50) 41(51.24) 0.225 0.635否 42(52.50) 39(48.75) 0.225 0.635陽(yáng)光照射是否充足 是 30(37.50) 63(78.75) 27.963 0.000否 50(62.50) 17(21.25) 27.963 0.000飲酒 是 18(22.50) 20(25.00) 0.1380.710否 62(77.50) 60(75.00) 0.138 0.710總髖部骨密度 0.45±0.15 0.59±0.18 5.344 0.000 TG(mmol/L) 58.39±11.31 59.33±10.39 0.547 0.585 TC(mmol/L) 4.58±0.98 4.55±0.91 0.201 0.841 HDL(mmol/L) 1.27±0.29 1.28±0.27 0.226 0.822 LDL(mmol/L) 2.46±0.45 2.55±0.56 1.121 0.264

2.2 骨折影響因素的Logistic回歸分析：經(jīng)Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，女性、高齡、缺乏陽(yáng)光照射、總髖部骨密度較低均是老年骨質(zhì)疏松性骨折患者發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P＜0.05），見表2。

表2 骨折影響因素的Logistic回歸分析

2.3 觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率對(duì)比：觀察組患者術(shù)后雖然出現(xiàn)了并發(fā)癥，但總發(fā)生率較低，為6.25%，見表3。

3 討 論

在此次研究中，女性、高年齡、缺乏陽(yáng)光照射、總髖部密度較低均是老年骨質(zhì)疏松性骨折患者發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。究其原因，女性骨折患者多處于絕經(jīng)期，其體內(nèi)雌激素水平較低，不能很好的促進(jìn)骨形成，因此容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松[3]；而年齡較大的患者體質(zhì)也下降，身體功能有所衰退，骨折的風(fēng)險(xiǎn)也隨之升高；光照可促進(jìn)維生素D的合成，而維生素D可促進(jìn)腸道鈣吸收，而缺乏光照可能影響鈣的吸收，進(jìn)而影響骨代謝，從而誘發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折[4]；總髖部骨密度是骨強(qiáng)度的直接體現(xiàn)，該指標(biāo)低則很較易導(dǎo)致骨折[5]。此外，在本次研究中，觀察組患者術(shù)后雖然出現(xiàn)了并發(fā)癥，但總發(fā)生率較低，為6.25%，提示康復(fù)護(hù)理還可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，并促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)。這是因?yàn)?，康?fù)護(hù)理通過心理護(hù)理和飲食護(hù)理，以及并發(fā)癥護(hù)理較好地糾正了患者的不良情緒，使其積極配合治療，同時(shí)，科學(xué)飲食，積極鍛煉，有助于患者的預(yù)后康復(fù)。

表3 觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

綜上所述，女性、高齡、缺乏陽(yáng)光照射、總髖部密度較低均是老年骨質(zhì)疏松性骨折患者發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理有利于降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。