螺旋CT對肺癌的臨床診斷價值分析

姜志廣

（朝陽市第二醫(yī)院放射線科，遼寧 朝陽 122000）

肺癌疾病多出現(xiàn)在肺段下肢器官到細小支氣管位置，是臨床上最為常見腫瘤疾病，近年來，由于肺癌所導致死亡的現(xiàn)象逐漸增加[1]。在肺癌早期進行相應的臨床檢查診斷，能夠早期的發(fā)現(xiàn)肺癌疾病，促進肺癌病癥的早期預防及治療。對肺癌早期的診斷當中多采用螺旋CT方式檢查，能夠清晰的觀察患者肺癌病灶的具體情況[2]。本次研究就2016年5月至2017年6月在我院進行就診的肺癌疾病患者50例作為實驗對象，探討螺旋CT在肺癌疾病診斷當中的臨床應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選2016年5月至2017年6月在我院進行就診的肺癌疾病患者50例作為實驗對象，50例患者當中有男性患者26例，女性患者有24例，年齡均在28～70歲，平均年齡為（46.7±3.0）歲。肺癌患者的臨床表現(xiàn)癥狀主要為咳嗽、咳痰、且痰中帶血及胸悶等，所有患者在此次研究前均未進行放療、化療與其余的免疫性治療。

1.2 方法：50例肺癌疾病患者均采用64排螺旋CT進行檢測，對患者的病灶進行局部性的薄層掃描，將CT掃描的參數(shù)設置為電壓120千伏，旋轉的時間設置為0.55，層厚設置為10毫米，薄層重建的層厚設置為2 mm，間隔設置為2 mm，螺距設置為1.5 mm，F(xiàn)OV設置為180～220 mm。對原始的數(shù)據(jù)是多平面重建，CT掃描圖像的分析診斷需要通過位及以上經(jīng)驗豐富的檢驗醫(yī)師進行閱片，將診斷數(shù)據(jù)與圖像保存記錄。

1.3 觀察指標：通過螺旋CT掃描，觀察肺部支氣管癥狀、空泡癥狀、磨玻璃變化的界面影響，觀察病灶周圍的影像，對血管集束與胸凹陷癥狀進行觀察。將64排螺旋CT檢查結果與手術病理診斷結果進行比較[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS17.0軟件，檢查結果以例數(shù)和百分比（%）表示，行χ2檢驗。若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 CT檢查結果與手術病理診斷結果比較：50例患者經(jīng)過螺旋CT檢查之后，肺癌病灶主要呈現(xiàn)出結節(jié)，肺癌腫瘤邊界較為清晰，病灶呈現(xiàn)出小片形狀，且邊界比較模糊。與手術病理診斷結果進行對比，診斷符合度為96.0%（48/50），數(shù)據(jù)差異并不明顯（P＞0.05）。見表1。

表1 CT檢查結果與手術病理診斷結果比較[n（%）]

2.2 縱膈肺門出現(xiàn)淋巴結轉移的有22例，同側的胸肋骨轉移的有18例，出現(xiàn)同側腋下淋巴結轉移的患者有10例。通過界面影像顯示：分葉癥狀患者有24例，毛刺癥狀患者有26例。對結節(jié)周圍的影像顯示：血管集束的癥狀患者有23例，胸凹陷癥狀的患者有27例。

3 討 論

對肺癌診斷及鑒別在臨床存在一定的難度，臨床上對肺癌的診斷多采用螺旋CT檢查方式。臨床研究顯示[4]，螺旋CT檢查能夠有效提高肺癌診斷準確度，有效的鑒別肺癌腫瘤CT圖像。CT掃描的速度較快，能夠一次性對多層面進行掃描，彌補了普通CT因為呼吸運動所出現(xiàn)的漏診現(xiàn)象，CT數(shù)據(jù)的采集數(shù)量巨大，能夠有效提高肺癌疾病空間分辨率。肺癌疾病經(jīng)過CT掃描發(fā)現(xiàn)，有肺癌階級的邊緣分葉癥狀，有淺分葉與深分葉，肺癌的病理基礎主要是腫瘤體從肺小葉向內部擴散，以及在各部位生長的速度不同所導致?；颊呋疾拷Y節(jié)的邊緣體現(xiàn)在分葉癥狀，由于癌性的浸潤，肺癌腫瘤邊緣較為粗糙，CT體現(xiàn)出病灶短、細，若是良性結節(jié)，則也會體現(xiàn)出毛刺，毛刺癥狀主要是粗和長。肺癌結節(jié)的內部構造多體現(xiàn)出空泡征，在病灶邊緣及周圍，肺癌病變屬于正常及氣腫肺部組織共同存在，結節(jié)病灶的內部瘢痕組織逐漸收縮，讓殘留的肺部組織出現(xiàn)泡性的肺氣腫癥狀。

錢智等[5]的研究結果顯示，在研究的45例肺癌患者當中，采取多層螺旋CT掃描，35例患者病灶為結節(jié)狀，且病灶的邊界較為清晰，病灶小片狀患者有10例，且病灶邊界較為模糊[6]。腫瘤結節(jié)主要分為淺分葉與深分葉，淺分葉癥狀的有5例患者，深分葉的有21例患者，而邊緣呈現(xiàn)鋸齒狀與小棘狀突起患者的有19例，而11例患者的病灶內部出現(xiàn)點狀透亮影。本次的研究與其結果多相符，研究的50例肺癌疾病患者當中，縱膈肺門出現(xiàn)淋巴結轉移的有22例，同側的胸肋骨轉移的有18例，出現(xiàn)同側腋下淋巴結轉移的患者有10例。通過界面影像顯示：分葉癥狀患者有24例，毛刺癥狀患者有26例。對結節(jié)周圍的影像顯示：血管集束的癥狀患者有23例，胸凹陷癥狀的患者有27例。通過以上數(shù)據(jù)顯示，多層螺旋CT檢查能夠有效分辨肺癌體征，清晰的對肺癌結節(jié)癥狀進行觀察，提高臨床對肺癌診斷的準確性。

在此次的研究當中發(fā)現(xiàn)，多層螺旋CT檢查結果與手術病理診斷結果進行對比，CT檢查診斷符合度為96.0%，與手術診斷數(shù)據(jù)進行比較，差異無統(tǒng)計意義。說明CT檢查方式在肺癌疾病的診斷當中的準確度較高，能夠為臨床治療肺癌提供針對性的參考數(shù)據(jù)。以上研究說明，對肺癌進行早期診斷，需采取CT檢查方式，有助于肺癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，能夠有效提高患者生存率[7]。

綜上所述，螺旋CT在肺癌疾病的診斷中有重要的應用價值，能夠有效分辨及診斷肺癌病灶，要進一步提高螺旋CT診斷的準確度，需要與其余的影像技術結合分析，防止出現(xiàn)誤診現(xiàn)象。