關(guān)于自身免疫性腦炎臨床的鑒別診斷及治療研究

楊鳴 楊文臣 張淑峰

【摘 要】目的：分析和研究關(guān)于自身免疫性腦炎臨床的鑒別診斷及治療。方法：選擇了我們醫(yī)院在2015年至2017年這兩年間進(jìn)行治療的自身免疫性腦炎病人81名，通過(guò)隨機(jī)的平均分配，將已經(jīng)選擇的病人分成三組，每組分別有27名病人，對(duì)比三組之間的不同之處。結(jié)果：通過(guò)對(duì)比三組病人的診斷結(jié)果，表明三組之間具有明顯的差異性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過(guò)研究表明，自身免疫性腦炎中由于種類(lèi)的不同，病人的臨床特點(diǎn)也有著很大的不同，所以在對(duì)病人進(jìn)行治療時(shí)，要根據(jù)病人的自身免疫性腦炎類(lèi)型來(lái)為病人制定相應(yīng)的治療措施，從而促使病人能夠盡快的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】免疫性腦炎;診斷;治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R742【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--01

自身免疫性腦炎是常見(jiàn)的一種病癥，它主要表現(xiàn)為病人的動(dòng)作和常人不同以及在精神方面有一定的問(wèn)題。目前，國(guó)家對(duì)醫(yī)療方面的工作越來(lái)越重視，自身免疫性腦炎方面的工作也是醫(yī)療工作中重要的一項(xiàng)。隨著現(xiàn)在自身免疫性腦炎的數(shù)量在不斷的增多，再加上病人家屬對(duì)治療方面的內(nèi)容也越來(lái)越重視，這使醫(yī)院的壓力所有增大，自身免疫性腦炎有多種類(lèi)型，，這也給工作加大了一些難度，為了能夠研究出更好的治療方式，我們醫(yī)院需要對(duì)自身免疫性腦炎臨床的鑒別診斷及治療繼續(xù)進(jìn)行研究，這也是工作展開(kāi)的原因。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇了我們醫(yī)院在2015年至2017年這兩年間進(jìn)行治療的自身免疫性腦炎疾病病人81名作為此次研究的對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)的平均分配，將這兩年間的自身免疫性腦炎疾病病人分成三組，每組有27名病人。邊緣葉組中，有男性病人15名，女性病人12名，年齡在25歲到76歲之間，病程在6天到26天之間;抗電壓—門(mén)控鉀通道腦炎組中，有男性病人16名，女性病人11名，年齡在24歲到72歲之間，病程在5天到28天;抗N—甲基_D_天冬氨酸腦炎組中，有男性病人14名，女性病人13名，年齡在23歲到75歲之間，病程在6天到27天。通過(guò)對(duì)病人的資料進(jìn)行分析表明，此次所選擇的這些病人都已經(jīng)確診為是自身免疫性腦炎病癥，此次的研究，已經(jīng)告知所選擇的每位病人的家人，并都已獲得了病人家人的同意，而且已經(jīng)和病人家屬簽訂了協(xié)議書(shū)。通過(guò)研究病人的一般資料，并沒(méi)有明顯的差異，所以此差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 研究方法 首先對(duì)三組病人的臨床表現(xiàn)進(jìn)行比較和分析，其次，分析和研究三組病人的輔助檢查的情況，然后對(duì)這三組病人的治療方式、治療情況進(jìn)行比較和研究。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 此次研究過(guò)程中的所有數(shù)據(jù)都運(yùn)用一定的統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)算出來(lái)的數(shù)據(jù)均使用標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示，并運(yùn)用一般線性模型中的單變量進(jìn)行分析和檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 邊緣葉腦炎的相關(guān)診斷 邊緣葉腦炎包含了很多的病癥，比如：飛血管炎、橋本腦病的腦膜腦炎、雅各布疾病、精神病等等，還有很多其它的病癥。精神病主要是短時(shí)間的記憶是正常的，大部分的時(shí)間精神處于不正常的一個(gè)狀態(tài);代謝性腦病主要表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是病人總是感覺(jué)到疲倦、犯困、意識(shí)不清醒以及注意力不集中等;單皰腦炎這一病癥發(fā)病時(shí)是非常快的，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)昏迷的狀況，也會(huì)導(dǎo)致病人感覺(jué)到頭痛發(fā)熱;阿爾茨海默病這一病癥在發(fā)病時(shí)相對(duì)其它病癥比較慢，主要表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是病人的認(rèn)知出現(xiàn)了問(wèn)題。

2.2 抗電壓—門(mén)控鉀通道腦炎組和;抗N—甲基_D_天冬氨酸腦炎組對(duì)比 抗電壓—門(mén)控鉀通道腦炎與抗N—甲基_D_天冬氨酸腦炎相比較，在很多方面都存在著很大的差異性，抗電壓—門(mén)控鉀通道腦炎主要表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是病人有記憶方面的問(wèn)題，抗N—甲基_D_天冬氨酸腦炎主要表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是運(yùn)動(dòng)方面的問(wèn)題以及精神方面的問(wèn)題，所以在臨床診斷時(shí)可以診斷具有差異性的地方，從而對(duì)病癥進(jìn)行辨別。

2.3 臨床治療 自身免疫性腦炎的治療方式主要是以切除掉相關(guān)的腫瘤以及免疫的調(diào)整為主，通過(guò)對(duì)病人進(jìn)行治療，病人的病情有所好轉(zhuǎn)，具有較好的效果。

3 討論

上述已經(jīng)說(shuō)到，自身免疫性腦炎是所有病癥中比較常見(jiàn)的一種病癥，它主要表現(xiàn)為病人的動(dòng)作和常人不同以及在精神方面有一定的問(wèn)題，這一病癥的治療方式主要是以切除掉相關(guān)的腫瘤以及免疫的調(diào)整為主。這一疾病可以分成很多種類(lèi)型，其中包括邊緣葉腦炎、抗電壓—門(mén)控鉀通道腦炎以及抗N—甲基_D_天冬氨酸腦炎等，還有其它種類(lèi)?？闺妷骸T(mén)控鉀通道腦炎與抗N—甲基_D_天冬氨酸腦炎相比較，在很多方面都存在著很大的差異性，所以在臨床診斷時(shí)可以診斷具有差異性的地方，從而對(duì)病癥進(jìn)行辨別。通過(guò)上述結(jié)果表明，自身免疫性腦炎中由于種類(lèi)有著很多的不同，病人的臨床特點(diǎn)也有著很大的不同，所以在對(duì)病人進(jìn)行治療時(shí)，要根據(jù)病人的自身免疫性腦炎類(lèi)型來(lái)為病人制定相應(yīng)的治療措施，從而促使病人的病情能夠有所好轉(zhuǎn)。醫(yī)生在進(jìn)行這一方面的治療時(shí)，要在治療前做好全面的準(zhǔn)備工作，應(yīng)該熟悉每一個(gè)與治療相關(guān)的器材，在為病人做完每一次治療之后，都要對(duì)治療的方式以及過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和分析，使得下一次的治療能夠具有更好的效果。此次研究所得的結(jié)果與以往的研究者所做的結(jié)果相同，數(shù)據(jù)基本上是吻合的，這也說(shuō)明了自身免疫性腦炎由于不同的病癥類(lèi)型表現(xiàn)出的臨床特點(diǎn)也是不一樣的。

參考文獻(xiàn)

張雅靜. 自身免疫性腦炎臨床鑒別診斷及治療研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2014.（6）.

秦靈芝. 自身免疫性腦炎臨床鑒別診斷及治療研究[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志.2016.（23）.

方紅軍. 自身免疫性腦炎患兒的臨床鑒別診斷以及治療分析[J].實(shí)用檢驗(yàn)醫(yī)師雜志.2017.（3）.