肝臟局灶性結(jié)節(jié)樣增生28例的超聲診斷要素探索

李曉婷

【摘 要】目的：本次實(shí)驗(yàn)將采用超聲技術(shù)針對(duì)肝臟局灶性結(jié)節(jié)樣增生患者進(jìn)行判斷分析，從而提升疾病的診斷率。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取了2016年4月-2018年10月在本院進(jìn)行治療的患者為對(duì)象，經(jīng)過(guò)檢查后均已確診為肝臟局灶性結(jié)節(jié)樣增生，而符合實(shí)驗(yàn)要求的人數(shù)有28例，隨后通過(guò)超聲檢測(cè)對(duì)患者的病理情況進(jìn)行分析。結(jié)果：通過(guò)彩色多普勒超聲檢查，可以確定其診斷率較為準(zhǔn)確，能夠與病理檢查的結(jié)果保持一致，在對(duì)比上不存在顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論：采用多普勒超聲檢查能夠?qū)Ω闻K局灶性結(jié)節(jié)樣增生患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的分析，能夠?yàn)榕R床診斷提供可信賴(lài)的依據(jù)，推動(dòng)治療的進(jìn)行，具有現(xiàn)實(shí)意義。

【關(guān)鍵詞】肝臟局灶性結(jié)節(jié)樣增生;多普勒超聲檢查;診斷;準(zhǔn)確性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--01

肝臟局灶性結(jié)節(jié)樣增生屬于肝臟疾病，其發(fā)病率較高，且多發(fā)于女性患者。與此同時(shí)，從臨床癥狀的表現(xiàn)上看并不明顯，很少的患者會(huì)存在上腹部的疼痛，以及出現(xiàn)包塊。但是，在更多的診斷中，容易出現(xiàn)誤診問(wèn)題，從而帶給患者更多的治療障礙，影響到生命健康。本次實(shí)驗(yàn)選取了2016年4月-2018年10月在本院進(jìn)行治療的患者為對(duì)象，經(jīng)過(guò)檢查后均已確診為肝臟局灶性結(jié)節(jié)樣增生，而符合實(shí)驗(yàn)要求的人數(shù)有28例，通過(guò)分析多普勒超聲儀的檢查準(zhǔn)確性，更好的去判斷疾病的具體情況，并做以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)選取了2016年4月-2018年10月在本院進(jìn)行治療的患者為對(duì)象，經(jīng)過(guò)檢查后均已確診為肝臟局灶性結(jié)節(jié)樣增生，而符合實(shí)驗(yàn)要求的人數(shù)有28例。其中，男性10例，女性18例，患者年齡在19-58歲之間，平均年齡為（45.6±1.6）歲。從疾病的臨床反饋上看，其存在上腹疼痛的問(wèn)題，但是更多患者沒(méi)有明顯感覺(jué)，從而錯(cuò)失了最早的治療時(shí)機(jī)。此外，有了1例患者進(jìn)行了穿刺活檢，其余患者均通過(guò)手術(shù)形式進(jìn)行了切除。在手術(shù)后對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行了隨訪調(diào)查?；颊咴谏眢w其他情況上不存在差異性，能夠配合實(shí)驗(yàn)的順利完成。

1.2 治療方法 本次實(shí)驗(yàn)采用了彩色多普勒超聲儀對(duì)患者的病情進(jìn)行檢查分析，在檢查后需要確認(rèn)病灶位置和嚴(yán)重情況，包括對(duì)其形態(tài)、大小、回升強(qiáng)度的觀察與討論，與此同時(shí)，也會(huì)關(guān)注患者病灶的血流狀態(tài)，從而提供可靠地?cái)?shù)據(jù)分析報(bào)告。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本次實(shí)驗(yàn)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)則是多普勒超聲檢查的準(zhǔn)確率，是否與病理結(jié)果的診斷相同，并分析存在差異的主要原因，與此同時(shí)，需要患者的高度配合，共同改善疾病，控制其發(fā)展。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本研究中對(duì)肝臟局灶性結(jié)節(jié)樣增生患者的治療結(jié)果進(jìn)行了數(shù)據(jù)上的討論，在計(jì)算上使用到了專(zhuān)業(yè)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析。在數(shù)據(jù)化指標(biāo)的確認(rèn)下，能夠更好地判斷患者病情的改善程度。具體而言，在診斷率上使用計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

通過(guò)彩色多普勒超聲檢查，可以確定其診斷率較為準(zhǔn)確，即只有1例患者和病理診斷結(jié)果存在差異，其余均能夠與病理檢查的結(jié)果保持一致，在總體對(duì)比上不存在顯著性差異（P>0.05）。

3 討論

從目前的研究結(jié)果上看，肝臟局灶性結(jié)節(jié)樣增生的發(fā)病原因尚不明確，因此，甚多人認(rèn)為其不屬于腫瘤，而且由于其很少出現(xiàn)出血癥狀，因此，不懷疑出現(xiàn)惡變的可能。而病灶的出現(xiàn)通常下是獨(dú)自的，但是有可能在包膜中發(fā)生。從病變的檢查上看，其邊界較為清晰，并存在星狀增生的纖維結(jié)蹄組織，屬于血管畸形的一種[1]。除此之外，據(jù)相關(guān)學(xué)者結(jié)石，在服用雌激素類(lèi)的避孕藥物時(shí)，有可能導(dǎo)致肝臟的良性增生。在患者進(jìn)行疾病的確診下，一般不需要手術(shù)治療改善，但是，其最為關(guān)鍵的問(wèn)題是保障診斷的準(zhǔn)確率，防止由于誤診造成的醫(yī)患糾紛，并延誤患者的實(shí)際治療。

此外，肝臟局灶性結(jié)節(jié)樣增生，通常是沒(méi)有惡變的可能性的，主要是良性病變，因此并發(fā)癥問(wèn)題并不多見(jiàn)。由此，可以認(rèn)為，出現(xiàn)肝臟局灶性結(jié)節(jié)樣增生是較為安全的，可以避免手術(shù)治療。但是，在發(fā)現(xiàn)腫瘤生長(zhǎng)或者不明確診斷的情況下，可以為了保險(xiǎn)起見(jiàn)而實(shí)施手術(shù)切除。該疾病多發(fā)于女性群體，只有少數(shù)患者有身體上的明顯反應(yīng)，而肝臟功能多為正常。在疾病發(fā)生后，通過(guò)多普勒超聲檢查能夠?qū)蟊陟o脈、動(dòng)脈進(jìn)行檢測(cè)，并可以分析出淋巴小編以及小膽管增生的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)[2]。在實(shí)施多普勒檢查的過(guò)程中，也會(huì)關(guān)注到一個(gè)問(wèn)題，即動(dòng)脈早期爭(zhēng)搶?zhuān)藭r(shí)，病灶的中間則會(huì)發(fā)生特殊變化，即四周放射狀灌注，如果已經(jīng)發(fā)展到病變的晚期，則會(huì)出現(xiàn)均勻的高回聲。當(dāng)然，不同的情況下其回聲的高度也不一樣，如，血竇起則會(huì)有輕微的高回聲，而動(dòng)脈期則是明顯的低回聲。細(xì)胞腫瘤的發(fā)生是與口服避孕藥有關(guān)系的，并發(fā)生于生育期的女性群體中，在病變之后則會(huì)有內(nèi)部出血，需要患者加強(qiáng)注意。在實(shí)際檢查中，肝臟局灶性結(jié)節(jié)樣增生屬于高學(xué)工，因此，在判斷中有可能與原發(fā)性肝癌進(jìn)行對(duì)比，甚至是混淆兩種疾病，造成誤診[3]。為了防止這樣的情況發(fā)生，需要對(duì)兩種疾病的超聲檢查反饋進(jìn)行詳細(xì)的區(qū)分，最終通過(guò)活檢等方式進(jìn)行病理分析，以影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行判斷。從現(xiàn)階段的醫(yī)療技術(shù)水平上看，能夠通過(guò)穿刺活檢的方式進(jìn)行分析，并有較高的檢出率。

綜上所述，采用多普勒超聲檢查能夠?qū)Ω闻K局灶性結(jié)節(jié)樣增生患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的分析，能夠?yàn)榕R床診斷提供可信賴(lài)的依據(jù)，推動(dòng)治療的進(jìn)行，為臨床判斷提供了重要性信息，具有現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)

夏宇，姜玉新，戴晴，呂珂，高嬪.超聲造影動(dòng)脈期增強(qiáng)模式對(duì)肝臟局灶性病變的診斷價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2008（05）：692-695.

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孫小剛.超聲造影在肝局灶性結(jié)節(jié)中的應(yīng)用研究[D].山東大學(xué)，2009.