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    尿常規(guī)檢驗與C-反應(yīng)蛋白診斷小兒急性闌尾炎的臨床意義

    2019-07-22 01:31:04趙紅菊
    健康大視野 2019年13期
    關(guān)鍵詞:臨床價值

    趙紅菊

    【摘 要】目的:評判尿常規(guī)檢驗、C-反應(yīng)蛋白診斷小兒急性闌尾炎的臨床效果。方法:利用隨機(jī)平行方式,將我院在2017年11月~2018年11月,所擷取的急性闌尾炎患兒,共計86例。分為研究組、參照組,每組均為43例。研究組經(jīng)C-反應(yīng)蛋白檢查,參照組經(jīng)尿常規(guī)檢驗,,對比兩組的診斷效果差異。結(jié)果:研究組的陽性檢出率為93.02%,明顯高于參照組的陽性檢出率76.74%,差異有統(tǒng)計學(xué)的意義,P<0.05。結(jié)論:小兒急性闌尾炎中實行C-反應(yīng)蛋白檢查,可提高陽性檢出率,確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,建議在小兒急性闌尾炎檢查中應(yīng)用、推廣。

    【關(guān)鍵詞】尿常規(guī)檢驗;C-反應(yīng)蛋白診斷;小兒急性闌尾炎;臨床價值

    【中圖分類號】R726【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)13-0-01

    小兒急性闌尾炎,屬于兒童發(fā)急腹癥,兒童發(fā)病率<成人發(fā)病率,然而兒童發(fā)病的形勢比較嚴(yán)重,嚴(yán)重情況還會威脅到患兒的生命健康,臨床方面需予以重視[1]。闌尾腔梗阻、細(xì)菌感染、腹瀉等因素,均會引發(fā)小兒急性闌尾炎。主要表現(xiàn):腹痛、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、精神不振等。本次研究,擷取近年來收治的86例急性闌尾炎患兒,評判尿常規(guī)檢驗、C-反應(yīng)蛋白檢驗的應(yīng)用價值。

    1 臨床資料、方法

    1.1 臨床相關(guān)資料 采取隨機(jī)平行分組方法,將我院近1年來擷取的86例急性闌尾炎患兒,分為研究組和參照組,兩組人數(shù)均為43例。研究組男性、女性各25例、18例;年齡搜集范圍2~12歲,平均(7.8±2.6)歲;病程搜集范圍5~20h,平均(12.5±2.4)h。包括單純性闌尾炎者、化膿性闌尾炎者、壞疽性闌尾炎者各25例、10例、8例。參照組男性、女性各24例、19例;年齡搜集范圍2~10歲,平均(6.9±2.3)歲;病程搜集范圍3~21h,平均(12.2±2.2)h。包括單純性闌尾炎者、化膿性闌尾炎者、壞疽性闌尾炎者各23例、13例、7例。研究組和參照組病例的臨床相關(guān)資料,均使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件加以嚴(yán)格處理,P>0.05。

    納入標(biāo)準(zhǔn):通過WHO關(guān)于急性闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]者、患兒家長簽署知情同意書者。

    排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重肝腎功能障礙者、臨床資料不完整者。

    1.2 方法

    1.2.1 參照組接受尿常規(guī)檢查,尿常規(guī)儀器選擇:Meier600。入院后取患兒20ml中段尿液,制備成尿液標(biāo)本,留樣時間為0.5h,然后及時送檢。檢驗的內(nèi)容主要包括:尿液顏色、尿液透明度、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞、白細(xì)胞等。

    1.2.2 研究組接受C-反應(yīng)蛋白檢查,C-反應(yīng)蛋白儀器選擇:QuikRead go。抽取患兒3ml靜脈外周血液后,進(jìn)行離心處理,取上層血清。經(jīng)免疫速率法,檢測C-反應(yīng)蛋白。

    1.3 觀察項目

    1.3.1 予以比較兩組急性闌尾炎患兒的診斷結(jié)果。

    1.3.2 診斷效果的評判:尿常規(guī)檢驗中,尿液標(biāo)本顏色為透明、淡黃色,正常;尿液pH值為4.5~8.0的范圍,正常;尿液比重在1.015~1.025的范圍,正常;白細(xì)胞和紅細(xì)胞個數(shù)<3個,正常;酮體、尿膽原、膽紅素、管型等檢查為“-”,正常。C-反應(yīng)蛋白<8.0mg,正常。對患兒右下腹、盆腔狀況實行密切觀察,若是存在四周腸氣干擾現(xiàn)象,應(yīng)進(jìn)行加壓驅(qū)逐腸內(nèi)容物,明確闌尾的具體位置、闌尾四周血流分布狀況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析方法

    本次研究的臨床數(shù)據(jù),均輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0。計數(shù)資料率%和兩組診斷結(jié)果的對比,均借助X?實行統(tǒng)計學(xué)檢驗;對比數(shù)據(jù)為P<0.05時,能夠判定存在統(tǒng)計學(xué)的意義。

    2 結(jié)果

    研究組中包括單純性闌尾炎者25例、化膿性闌尾炎10例、壞疽性闌尾炎8例。25例單純性闌尾炎患兒陽性檢出率96%(24/25)、陰性檢出率為4%(1/25);10例化膿性闌尾炎患兒陽性檢出率80%(8/10)、陰性檢出率為20%(2/10);8例壞疽性闌尾炎患兒陽性檢出率100%(8/8),無陰性檢出病例。

    參照組中包括單純性闌尾炎者23例、化膿性闌尾炎13例、壞疽性闌尾炎7例。23例單純性闌尾炎患兒陽性檢出率82.61%(19/23)、陰性檢出率為17.39%(4/23);13例化膿性闌尾炎患兒陽性檢出率76.92%(10/13)、陰性檢出率為23.08%(3/13);7例壞疽性闌尾炎患兒陽性檢出率57.14%(4/7)、陰性檢出率為42.86%(3/7)。研究組和參照組患兒的陽性檢出情況實行對比,存在統(tǒng)計學(xué)的意義,P<0.05,如表1。

    3 討論

    小兒急性闌尾炎因患兒的年齡較小,所以無法及時、準(zhǔn)確的表達(dá)臨床癥狀,這對于診斷工作來講,有一定的挑戰(zhàn)性,故此易于發(fā)生漏誤診情況[3]。需要注意的是,小兒急性闌尾炎如果沒有及時診治,隨之病情不斷發(fā)展,會引發(fā)闌尾穿孔、腹膜炎[4]。尿常規(guī)檢驗的費(fèi)用低廉、操作簡單便捷,但陽性檢出率較低。C-反應(yīng)蛋白,為急性時相反應(yīng)蛋白之一,能夠和肺炎球菌C多醣體產(chǎn)生反應(yīng),所以可在明確早期患兒組織炎癥、損傷情況[5]。進(jìn)行C-反應(yīng)蛋白檢查,如果C-反應(yīng)蛋白指標(biāo)<8.0mg,即為“-”。C-反應(yīng)蛋白作為炎癥和損傷非特異性標(biāo)志物,可確保診斷結(jié)果的可信度,提高單純性闌尾炎檢出率、化膿性闌尾炎檢出率,以及壞疽性闌尾炎檢出率。本次研究結(jié)果顯示,兩組在陽性檢出率方面相比較,有統(tǒng)計學(xué)的意義,P<0.05。

    綜上可知,C-反應(yīng)蛋白診斷在小兒急性闌尾炎中應(yīng)用,操作簡便、可靠,且能提高患兒的檢出率,有臨床方面廣泛應(yīng)用和推廣的意義。

    參考文獻(xiàn)

    趙艷萍.小兒急性闌尾炎診斷中尿常規(guī)檢驗與C-反應(yīng)蛋白的臨床價值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(36):47-50.

    王新艷.C-反應(yīng)蛋白與尿常規(guī)檢驗診斷小兒急性闌尾炎患兒的臨床價值對比分析[J].智慧健康,2018,4(6):15-16.

    王海江.小兒急性闌尾炎尿常規(guī)檢驗與C–反應(yīng)蛋白檢測臨床價值分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(14):72-73.

    王英杰.尿常規(guī)和C反應(yīng)蛋白對小兒急性闌尾炎的診斷價值比較[J].實用醫(yī)技雜志,2017,24(5):507-508.

    宋國昀.C反應(yīng)蛋白相比尿常規(guī)檢驗方法在小兒糖尿病合并急性闌尾炎診斷中的效果和價值[J].糖尿病新世界,2017,20(2):17-18.

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