慢性腎衰竭患者遵醫(yī)行為實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床分析

賀 丹 楊花麗*

1 湖北省荊門市第二人民醫(yī)院 448000 2 湖北省荊門市第一人民醫(yī)院老年病中醫(yī)科 448000

慢性腎衰竭是一種較為常見的疾病類型，其多因各類原發(fā)或繼發(fā)性慢性腎臟疾病持續(xù)進(jìn)展所致。該疾病會(huì)對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重傷害，且病程較長(zhǎng)，患者需要長(zhǎng)期接受治療。在治療過程中患者自身遵醫(yī)行為將會(huì)直接影響到治療效果以及治療安全性，因此在治療的同時(shí)輔以優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理服務(wù)，幫助患者認(rèn)識(shí)到遵醫(yī)囑的重要意義十分重要[1-2]。此次研究將選擇2017年2月-2019年2月間入院接受治療的70 例慢性腎衰竭患者為對(duì)象并實(shí)施分組護(hù)理，研究慢性腎衰竭患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其遵醫(yī)行為的影響，現(xiàn)將結(jié)果做以下分析報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月-2019年2月間入院接受治療的70 例慢性腎衰竭患者為對(duì)象并實(shí)施分組護(hù)理，依據(jù)信封法分組，各35 例。所有病患均確診為慢性腎衰竭，均未自愿參與研究，均意識(shí)清晰，可進(jìn)行正常交流。對(duì)照組：男性21 例，女性14 例?；颊吣挲g：45-68 歲，平均年齡為（54.5±4.8）歲。患病時(shí)間：1-6年，平均為（3.2±1.1）年。觀察組：男性22 例，女性13 例?；颊吣挲g：42-68 歲，平均年齡為（54.4±4.9）歲。患病時(shí)間：1-5年，平均為（3.1±1.4）年。對(duì)比差異不明顯（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)，基礎(chǔ)宣教、病情監(jiān)護(hù)、用藥指導(dǎo)等。觀察組則增加實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)：①對(duì)患者心理進(jìn)行干預(yù)，多與患者交流，依據(jù)患者心理狀態(tài)實(shí)施針對(duì)性疏導(dǎo)，促使患者卸下心防，提高其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，提高其真理信心。②對(duì)患者日常飲食進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，向患者介紹個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)飲食計(jì)劃實(shí)施的重要意義，依據(jù)患者情況合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，例如存在高血壓疾病的患者應(yīng)限制鈉鹽攝入量，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食富含鉀的食物，如香蕉、生菜等等。叮囑患者多進(jìn)食新鮮果蔬，限制蛋白質(zhì)攝入量，保護(hù)殘余腎單位。③向患者做好宣教，糾正其存在的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，促使其認(rèn)識(shí)到遵醫(yī)囑的重要性，著重向其介紹相關(guān)注意事項(xiàng)，對(duì)患者不良行為予以糾正干預(yù)，提高其對(duì)疾病以及治療相關(guān)知識(shí)的了解程度，從而提高患者的診療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

①遵醫(yī)依從率：以患者可自覺規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥判定為依從性良好。②護(hù)理滿意率：以自制表格進(jìn)行調(diào)查，設(shè)滿意、不滿意選項(xiàng)，統(tǒng)計(jì)滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0 軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，卡方檢驗(yàn)。將均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差做為計(jì)量資料表示方法，行t 檢驗(yàn)。P＜0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較護(hù)理滿意率以及遵醫(yī)依從率均顯示觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1：兩組護(hù)理滿意率以及遵醫(yī)依從率的對(duì)比

3 討論

慢性腎衰竭是一種較為常見的疾病，需要長(zhǎng)期接受治療。該疾病的病情較重且治療費(fèi)用相對(duì)較高，因此會(huì)對(duì)患者自身以及患者家庭帶來較大負(fù)擔(dān)，患者在治療過程中極易出現(xiàn)抵觸治療的情況，影響治療效果。護(hù)理人員與患者接觸較多，有效的護(hù)理服務(wù)有利于為患者提供必要的心理支持，改善患者情緒，幫助患者建立積極治療的信心，提高其遵醫(yī)依從率，從而確保治療的有效進(jìn)行，提高治療效果[3-4]。在此次研究中觀察組在常規(guī)護(hù)理之上，主要針對(duì)患者心理以及飲食進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，同時(shí)實(shí)施了健康宣教，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者的遵醫(yī)依從率以及護(hù)理滿意率均顯著高于對(duì)照組。證明綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施對(duì)患者遵醫(yī)行為有積極影響。

綜上所述，對(duì)慢性腎衰竭患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)有助于改提高患者遵醫(yī)依從率以及護(hù)理滿意率，確?；颊咦杂X遵照醫(yī)囑規(guī)范自身行為，應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。