昆明市社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施存在的問題及發(fā)展對策

馬春　霍全一　郭巍

摘要：當今中國面臨著老齡化的嚴重問題，同時也帶來經(jīng)濟、政治等多方面的不良影響。傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足當前嚴峻的養(yǎng)老現(xiàn)狀。居家養(yǎng)老是為滿足于當前養(yǎng)老發(fā)展的一種新的模式。昆明市作為老齡化比較嚴重的城市，也在著力發(fā)展居家養(yǎng)老。本文通過調查昆明市G社區(qū)的居家養(yǎng)老服務情況，為昆明市居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提出有效意見。

關鍵詞：社區(qū);居家養(yǎng)老;基礎設施

1.引言

昆明市為緩解日益嚴重的老齡化問題從2012年就開始著手開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心建設，來解決解決高齡、獨居、失能老人的生活問題，使老年人安度晚年。自從昆明市創(chuàng)建全國文明城市以來，昆明市政府更加關注居家養(yǎng)老服務建設同時不斷完善政策法規(guī)，使居養(yǎng)老服務也漸漸步入正軌。在進行實地調查與訪談中得知政府會給這些老年人提供一些補助等，同時社區(qū)協(xié)助開展一些有益于老年人身心健康的活動，使老年人感受到來自國家和社會的關懷之情，這些政策與服務為老年人晚年生活帶來了便利與幸福，即是居家養(yǎng)老的意義所在。但是，隨著居家養(yǎng)老的逐漸發(fā)展，越來越多的問題也隨之呈現(xiàn)出來。根據(jù)實地調查昆明市G社區(qū)，可以發(fā)現(xiàn)昆明市居家養(yǎng)老存在著很大的問題。

2.昆明市G社區(qū)的調查結果

（1）老年人的滿意度及需求

本次調查了100位60歲以上的老人，其中有54位男性，46位女性。有46%的老人對社區(qū)的基礎設施是滿意的，認為能夠滿足他們的需要。有36%的老人認為基礎設施一般，16%的老人對基礎設施不太滿意。認為一般和不太滿意的老人希望社區(qū)提供棋牌室供他們娛樂，也有老人希望能有觀影室能夠定期為他們放映電影。有48%的老人對社區(qū)內提供的服務是比較滿意的，有30%的老人社區(qū)的服務一般，有22%的老人對社區(qū)的服務表示不太滿意。老人們表示，社區(qū)只為他們體檢過兩次，沒有定期開展體檢活動，但是會有一些健康方面的講座。老人們認為當前最需要的是解決買菜問題，因為社區(qū)周圍只有一個菜市場，不僅價格偏貴，而且距離G社區(qū)較遠，一些老年人的身體難以承擔。此外，老人們普遍認為社區(qū)內的衛(wèi)生服務站醫(yī)療人員太少，醫(yī)療水平有限，看病困難，此外，當前社區(qū)內的環(huán)境衛(wèi)生很差，不能及時清掃，影響了他們的居住環(huán)境。

（2）社區(qū)服務開展情況

通過對居委會主任的訪談，我們了解到目前社區(qū)為老人們提供的服務有體檢，開辦公益健康講座。（體檢并沒有落實）社區(qū)內目前有18個工作人員，負責開展社區(qū)的工作，其中包括對于老年人服務的開展。在與居委會主任訪談的過程中也了解到，該社區(qū)內的衛(wèi)生服務站存在醫(yī)療人員缺失的情況，該服務站只有一名護士，只能解決普通的感冒問題，無法提供更高的醫(yī)療條件，主任表示希望能夠在醫(yī)療方面得到支持，讓老人們看病更加方便。目前社區(qū)在11月20日剛開設一個愛心食堂，每天有中餐和晚餐，并且對于殘疾人，高齡和行動不便的老人，提供送飯上門的服務。

（3）社區(qū)內基礎設施配置情況

社區(qū)內為老年人提供的基礎設施有一些健身器材，還有一個小廣場和休息的座椅供老人們娛樂聊天。小廣場周圍有兩個桌子供老人們下棋打牌。在居委會辦公的樓內，為老人們開設閱覽室。

3.G社區(qū)在居家養(yǎng)老方面存在的問題

（1）基礎設施未完全滿足老年人的需要，且利用率低?，F(xiàn)有的基礎設施數(shù)量有限，不能滿足老人們的潛在需要?；A設施的提供不能滿足老年人的喜好，一些基礎設施存在閑置的情況。

（2）醫(yī)療條件有限。衛(wèi)生服務站設備有醫(yī)療人員有限，不能滿足老人們的看病需求，老人們有看病難的問題。

（3）缺少與社會組織的合作。社區(qū)之前與G社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心合作過，但是由于資金沒有協(xié)商好，導致合作終止。G社區(qū)的健康講座是和云南連心照顧服務中心共同開展的，缺少與社會中其他的公益組織的聯(lián)系和其他社區(qū)之間的交流。

4.G社區(qū)在居家養(yǎng)老方面改進的建議

（1）基于老年人需求增加基礎設施。在了解老年人對于基礎設施的需求后，可以開設一間棋牌室供老年人休閑娛樂。同時可以與G社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心形成合作，將中心的設施引入社區(qū)，從而避免了中心的資源浪費，同時也為社區(qū)節(jié)約了成本。

（2）增加服務，提高工作人員專業(yè)素質。社區(qū)應與衛(wèi)計局協(xié)商，落實體檢項目。同時社區(qū)應該針對殘障老人，老齡老人提供日間照料，送貨上門等服務。增加社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)療人員，提升其專業(yè)技能。

（3）加強與其他居家養(yǎng)老服務中心和社區(qū)的交流，提高居家養(yǎng)老的意識。居家養(yǎng)老服務中心一般以私營為主，具有良好的資金條件和優(yōu)良的設施，社區(qū)可以與中心形成良好的合作關系，節(jié)約成本，同時也有助于中心的運營，實現(xiàn)雙贏的結果。另外，社區(qū)之間也應該加強交流和學習，加強社區(qū)工作者居家養(yǎng)老的意識，在養(yǎng)老服務的開展方面進行相互借鑒，促進養(yǎng)老服務的開展。

5.昆明市發(fā)展居家養(yǎng)老的對策

（1）完善養(yǎng)老資源配置。社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施要與其他的公共設施進行整合，以老年人的人數(shù)為基礎，保障充分的適老性設施得以利用。提高社區(qū)現(xiàn)有公共基礎設施的利用率，以老年人的潛在需求為基礎，根據(jù)國家規(guī)定，增加其余種類的基礎設施。并且基礎設施要能夠促進老年人的身心健康，保持活力。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的建設初期應該以社區(qū)內的老年人需求為導向，避免與社區(qū)內部重復建設。利用大數(shù)據(jù)時代的互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，將互聯(lián)網(wǎng)與居家養(yǎng)老相結合，將老人的基本信息建立電子檔案與服務供需對接系統(tǒng)，實現(xiàn)社區(qū)與老人的一對一服務?！?，互聯(lián)網(wǎng)的運用不僅能夠使社區(qū)的管理更加高效，同時也可以充分利用現(xiàn)有資源。

（2）將政府與社會資本合作（ PPP）模式應用于社區(qū)居家養(yǎng)老中。養(yǎng)老事業(yè)需要很大的財政支出，而有時因為政府的投入不足，養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展便會受到制約。[2]ppp模式能夠減輕政府的財政負擔，拓寬了資金來源渠道，同時降低了私人部門的投資風險，促進更多的私人部門進入到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，在政府的政策支持和良好的資金保障下，提高養(yǎng)老服務的質量，實現(xiàn)政府與私人部門之間的雙贏，達到良好的規(guī)模效應。

（3）增加專業(yè)培訓，提升人才素質。居家養(yǎng)老的服務團隊質量是提供高質量養(yǎng)老服務的保障，一方面要增加團隊的數(shù)量，吸納更多的社會力量，如大學生志愿者及更多熱愛志愿公益的公民。同時政府要配備一定數(shù)量的專業(yè)人員，增加專業(yè)方面的培訓，培養(yǎng)在護理醫(yī)療，家政服務方面的專業(yè)性人才，必要的話可以制定一定行業(yè)標準進行約束，保證人才隊伍的高質量。

（4）完善居家養(yǎng)老的扶持政策。政府應當承擔起主導的地位，加大政策扶持力度，為居家養(yǎng)老的發(fā)展創(chuàng)造一個好的政策與法律環(huán)境，這樣才能使社會重視居家養(yǎng)老的發(fā)展。

6.總結

社區(qū)居家養(yǎng)老需要家庭與社區(qū)為基礎，政府作為主導，社會中的公益組織作為輔助，共同推動居家養(yǎng)老的發(fā)展。G社區(qū)反映的問題也是昆明市居家養(yǎng)老發(fā)展至今急需解決的問題，在政策的基礎上，完善養(yǎng)老設施，提高服務的質量是兩個基本對策。同時，社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展不能只依靠政府單方面的努力，而是需要社會中各個力量的匯聚，各司其職，形成一個協(xié)調、緊密配合的居家養(yǎng)老服務體系，幫助老人安度晚年，促進養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

[參考文獻]

[1]曹飛廉，王潔.社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系的建設思路[J].重慶社會科學，2018（10）：103-112.

[2]劉軍林.PPP模式運用于我國社區(qū)居家養(yǎng)老建設研究[J].中國市場，2017（16）：60-62+99.