多元化教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)估

李洪生 張梅 鄧現(xiàn)梅 趙林君

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討多元化教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：本次研究納入2018年3月—2018年7月期間我校2017級(jí)高職6、7兩個(gè)班的在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生各54名作為研究對(duì)象，將隨機(jī)分成研究班和對(duì)照班，其中對(duì)照班54名學(xué)生給予兒科傳統(tǒng)教學(xué)法，而研究班54名學(xué)生則實(shí)施多元化教學(xué)法。在兒科護(hù)理教學(xué)結(jié)束后，比較兩組學(xué)生的理論考試成績(jī)和技能操作成績(jī)，并評(píng)估學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的滿意率。結(jié)果：研究班學(xué)生的理論考試成績(jī)和技能操作成績(jī)均明顯高于對(duì)照班（P<0.05）。研究班學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的滿意率顯著高于對(duì)照班（P<0.05）。結(jié)論：在兒科護(hù)理教學(xué)中，實(shí)施多元化教學(xué)法，有助于提高學(xué)生的理論考試成績(jī)和技能操作成績(jī)，同時(shí)可提高教學(xué)質(zhì)量和提升學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的滿意率，在兒科護(hù)理教學(xué)中有積極的實(shí)踐意義。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 多元化教學(xué)法;兒科;護(hù)理教學(xué);滿意率

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2019）10-0100-02

由于患兒年齡偏小，對(duì)臨床護(hù)理提出了更高的要求，而提高兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量是培養(yǎng)學(xué)生兒科護(hù)理知識(shí)和技能的關(guān)鍵。研究發(fā)現(xiàn)在兒科護(hù)理教學(xué)中，教學(xué)方法與教學(xué)質(zhì)量之間密切相關(guān)[1]。在兒科傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)方法中，主要以教師講授為主，學(xué)生多被動(dòng)地接受知識(shí)，往往難以將理論與實(shí)際相結(jié)合，學(xué)生的綜合能力較低[2]。而據(jù)臨床實(shí)踐證實(shí)，多元化教學(xué)法通過實(shí)施多種教學(xué)方法與手段能夠提高學(xué)生的積極主動(dòng)性，從而有利于全面提高綜合素養(yǎng)[3]。本組研究通過分組討論，對(duì)抗比賽，課堂獎(jiǎng)勵(lì)等形式實(shí)施多元化教學(xué)法，旨在通過增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，呈現(xiàn)高效課堂，提高教學(xué)質(zhì)量，現(xiàn)匯報(bào)如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

本次研究把2018年3月—2018年7月期間我校2017級(jí)高職6、7兩個(gè)班的在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生各54名作為研究對(duì)象，將隨機(jī)分成研究班和對(duì)照班（7班為研究班、6班為對(duì)照班）。其中對(duì)照班54名學(xué)生中：男4名，女50名;年齡18～23歲，平均（20.5±2.4）歲;而研究班54名學(xué)生中：男5名，女49名;年齡18～22歲，平均（20.6±2.3）歲;組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究有可比性。

（二）方法

對(duì)照班給予兒科傳統(tǒng)教學(xué)法，主要為教師講授知識(shí)，護(hù)生被動(dòng)地接受知識(shí)，達(dá)到教學(xué)的效果。研究班通過分組討論、對(duì)抗比賽、課堂獎(jiǎng)勵(lì)等形式實(shí)施多元化教學(xué)法。

1.案例分析法

教師結(jié)合具體教學(xué)內(nèi)容提前一周就準(zhǔn)備好相關(guān)的典型臨床案例，采集住院患兒病史、典型病例，在課堂中向?qū)W生詳細(xì)講述具體方法，要求學(xué)生以4～6人的小組為單位，共同查閱相關(guān)資料，進(jìn)行深入的案例分析，課堂上由各小組推薦的學(xué)生代表集中發(fā)言，分別闡述各自的想法。最后由教師評(píng)價(jià)每個(gè)學(xué)生代表的觀點(diǎn)，指出錯(cuò)誤、遺漏及不妥之處，同時(shí)肯定其正確認(rèn)識(shí)，最后將課堂中的難點(diǎn)和重點(diǎn)進(jìn)行歸納。

2.思維點(diǎn)撥法

通過教師設(shè)置疑問，進(jìn)而引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生并組織學(xué)生討論。在此過程中針對(duì)學(xué)生的知識(shí)薄弱點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)，教師通過提出不同的問題，使學(xué)生積極思考并提出自身觀點(diǎn)，以提高其發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。在進(jìn)行授課的過程中，通過使用“為什么”“有什么”以及“怎么辦”等詞匯引導(dǎo)學(xué)生的發(fā)散性思維活動(dòng)，同時(shí)隨著問題的不斷深入，將課堂知識(shí)實(shí)現(xiàn)逐步淺出，加強(qiáng)學(xué)生的理解和接受能力。舉例來說，針對(duì)新生兒“新生兒呼吸窘迫綜合征”，在課堂中可提出“這是什么?。俊薄盎純簽槭裁磿?huì)發(fā)生這種??？”“發(fā)生這種病之后該怎么辦？”鼓勵(lì)學(xué)生積極作答，與此同時(shí)，將該病的發(fā)病原因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法、護(hù)理措施以及預(yù)后效果等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的講述，在課堂短時(shí)間內(nèi)和精力集中的情況下使學(xué)生掌握該知識(shí)，并將護(hù)理方法融會(huì)貫通。

3.多媒體教學(xué)法

通過充分利用圖片、視頻、聲音等多媒體方式，將臨床抽象的內(nèi)容具體化給學(xué)生，如侵入性操作和各種臨床陽(yáng)性體征等，以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，加深學(xué)生對(duì)抽象問題的理解和認(rèn)識(shí)。多媒體教學(xué)法適用于兒科心肺聽診、兒科護(hù)理操作、先天性心臟病血流動(dòng)力學(xué)、區(qū)別分析足月新生兒與早產(chǎn)兒等教學(xué)中。

4.情景教學(xué)法

由教師組織學(xué)生分成小組，按照事先選定的情景設(shè)定患兒的就診情形，要求學(xué)生分別扮演患兒、護(hù)士、家長(zhǎng)等角色，在臨床實(shí)際模擬情形下模擬患兒的病癥表現(xiàn)、護(hù)理方法以及如何與家屬溝通等，最后由教師逐一點(diǎn)評(píng)，指出不足和錯(cuò)誤。

（三）觀察指標(biāo)

（1）通過理論和操作考試，評(píng)估學(xué)生的理論成績(jī)和操作技能成績(jī)。（2）采用自行設(shè)計(jì)的學(xué)生教學(xué)效果滿意率調(diào)查表，評(píng)估兩組學(xué)生對(duì)不同教學(xué)效果的滿意率，調(diào)查表包括非常滿意、一般滿意以及不滿意三個(gè)方面，采用百分制，其中85分以上表示非常滿意，60～85分表示一般滿意，而60分以下則表示不滿意，總滿意率為（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS23.0系統(tǒng)處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料n（%）用x2檢驗(yàn);計(jì)量數(shù)據(jù)（x±s）用t檢驗(yàn);統(tǒng)計(jì)值P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）對(duì)比兩組學(xué)生的理論考試成績(jī)和技能操作成績(jī)

研究班學(xué)生的理論考試成績(jī)和技能操作成績(jī)均明顯高于對(duì)照班（P<0.05）（見表1）。

（二）對(duì)比兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的滿意率

研究班學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的滿意率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）

（見表2）。

三、討論

兒科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)中一門較為特殊的臨床學(xué)科，患兒多年齡偏小，且隨著人們健康意識(shí)的提高對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求，這就要求護(hù)理人員具備扎實(shí)的理論知識(shí)和辯證邏輯思維能力。因此在護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教學(xué)工作中，需要做到“教”與“學(xué)”結(jié)合，以提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)，提升教學(xué)質(zhì)量。在兒科護(hù)理教學(xué)中，只有選擇靈活的教學(xué)方法才能做到教與學(xué)的相互結(jié)合，實(shí)現(xiàn)護(hù)理教學(xué)的目的，達(dá)到理想的教學(xué)效果[4]。傳統(tǒng)教學(xué)方法中，主要是教師通過課堂講解知識(shí)，學(xué)生被動(dòng)地聽講，主要過程是以教師為主體，而學(xué)生的主體地位和主觀意愿并未體現(xiàn)，知識(shí)機(jī)械性的接受“填鴨式”教學(xué)，難以激發(fā)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，教學(xué)效果往往不理想[5]。

而多元化教學(xué)方法主要是通過將多種教學(xué)方法和手段相結(jié)合，結(jié)合不同的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目的，將案例分析法、思維點(diǎn)撥法、多媒體教學(xué)法以及情景模擬法等多種方法應(yīng)用于兒科護(hù)理教學(xué)中，旨在激發(fā)學(xué)生的積極主動(dòng)性，提高教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生的綜合能力[6]。案例教學(xué)法是利用臨床案例進(jìn)行教學(xué)，將學(xué)生與臨床工作之間的距離進(jìn)一步拉近，使教學(xué)活動(dòng)更加生動(dòng)活潑，并且通過組織學(xué)生小組討論、引導(dǎo)其探討和主動(dòng)發(fā)言，從而提高其主動(dòng)思考問題的能力，同時(shí)更好地將理論和臨床實(shí)踐相結(jié)合，有助于培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力。思維點(diǎn)撥法能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維判斷能力和獨(dú)立解決問題的能力[7]。多媒體教學(xué)法主要是借助視頻、圖像、聲音等多種方式將抽象、復(fù)雜的事物形象化和具體化，有利于加深學(xué)生的理解和記憶，同時(shí)使提出的難點(diǎn)問題也更易被學(xué)生所接受。情景模擬法則能夠?qū)⒊橄蟮膯栴}具體化，利用簡(jiǎn)單易懂的形式向?qū)W生教授難點(diǎn)和重點(diǎn)，從而便于學(xué)生接受[8]。本組研究結(jié)果顯示研究班學(xué)生的理論考試成績(jī)和技能操作成績(jī)均明顯高于對(duì)照班，且研究班學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的滿意率顯著高于對(duì)照班（P<0.05），表明與傳統(tǒng)單一的教學(xué)方法相比較，多元化教學(xué)方法更加貼合學(xué)生的性格特點(diǎn)，通過不同的教學(xué)手段可將兒科知識(shí)更加直觀形象地展現(xiàn)在學(xué)生面前，同時(shí)有助于學(xué)生對(duì)兒科的各項(xiàng)護(hù)理技能熟練掌握，將理論知識(shí)更好地與臨床實(shí)踐相結(jié)合，有利于進(jìn)一步提高兒科教學(xué)質(zhì)量，從而為護(hù)理學(xué)生將來進(jìn)入臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

綜上所述，在兒科護(hù)理教學(xué)中開展多元化的護(hù)理教學(xué)方法，可顯著提高教學(xué)效果，提升學(xué)生滿意率，值得在兒科護(hù)理教學(xué)中進(jìn)一步推廣使用。

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◎編輯 陳鮮艷