基于社會認知理論的高校艾滋病健康教育研究

茍敏 劉丹

摘 要 近年來，全國艾滋病疫情不斷上升，青年大學生正成為受艾滋病影響的重點人群。但是，高校在艾滋病預防教育中存在“知行分離”現(xiàn)象普遍，本文基于社會認知理論的觀點，針對現(xiàn)存的艾滋病健康教育問題提出鼓勵實踐參與， 增強自我效能、注重內(nèi)部強化，倡導自我調(diào)節(jié)等相關(guān)舉措，著力提高預防艾滋病教育的有效性。

關(guān)鍵詞 社會認知理論 高校 艾滋病 健康教育

中圖分類號：G633.98文獻標識碼：A

1社會認知理論

社會認知理論是社會心理學的重要理論之一，主要是批判人們的行為是由環(huán)境或者人單項決定的，強調(diào)人類的行為由環(huán)境、人的認知、行為過程之間交互作用影響。包括自我調(diào)節(jié)、觀察學習、自我效能、強化等對行為的作用。

班杜拉認為人的功能被看作是個人，行為和環(huán)境影響之間動態(tài)相互作用的產(chǎn)物。人們?nèi)绾谓忉屗麄冏约盒袨榈慕Y(jié)果會告訴和改變他們的環(huán)境和他們擁有的個人因素，反過來又會影響和改變后續(xù)的行為。其中，人主要由認知構(gòu)成，但也包括其他個人因素，如自我效能、動機，性格。在三元交互決定論中，一方面，環(huán)境潛在的決定人的行為，只有在與個人相結(jié)合時，適當?shù)募せ钚袨樽饔孟虏拍馨l(fā)揮重要作用。另一方面，人和環(huán)境交互決定行為，人既不是只受環(huán)境決定的被動者，也不是只由人的想法思維決定的完全自由者，而是由環(huán)境和人的情感思維等交互決定。

1.1自我控制

自我控制是個人內(nèi)在強化的心理活動，是個體通過與自己預期的行為和成果做比較，從而調(diào)節(jié)自己的行為來滿足預期效果，其中健康行為是可控制的，有利于幫助行為的學習和維持。從班杜拉的觀點書名，人不知是被受制于環(huán)境的影響制約，還受人的感知、評價等的自我調(diào)節(jié)，因為人有一個自我系統(tǒng)，包括自我觀察、自我反映、自我判斷。

1.2觀察學習

班杜拉認為，人的行為主要是由后天學習所習得，尤其是是復雜的行為。這種行為通常有兩種習得方式，一種是個人通過直接經(jīng)驗而獲得，另一種是通過觀察別人的間接經(jīng)驗而學習到的行為過程。班杜拉所強調(diào)的觀察學習是通過別人的示范而進行的學習。包括四個過程：注意過程、保持過程、復制過程和動機過程。

1.3強化

強化 （reinforcement）分為正強化和負強化或者直接強化、自我強化、間接強化。是社會學習理論中的首要概念，是通過某種刺激增強反映發(fā)生概率的過程。正強化和獎勵能夠使行為能夠反復重復，負強化或者懲罰可能降低某一行為的重復性，作用并不一定和正強化相反。健康教育活動可以以鼓勵、獎賞的形式而使個人養(yǎng)成良好的行為習慣。值得注意的是，外部強化能夠使我們短暫的參與這個活動，改變我們的行為，但不能長久，不能維持我們長期的行為改變。

1.4自我效能

自我效能可來自于自身經(jīng)歷、他們經(jīng)歷、言語勸導及身心狀態(tài)感，是一個人相信自己能夠掌握某種特定技能并有良好結(jié)果的程度。是社會認知理論中最為重要的認知因素，能夠通過認知、情感、動機、選擇過程間接影響一個人對行為改變的努力程度。

2 高校艾滋病健康教育的對策

2.1鼓勵實踐參與，增強自我效能

首先最有效的方法開發(fā)一種強烈的自我效能感是通過掌握經(jīng)驗出發(fā)。成功完成一項任務可以增強我們的自我效能感，從而提高我們的積極性，然而，未能充分完成挑戰(zhàn)可以破壞和削弱自我效能。所以在促進預防艾滋病自我效能的時候，要合理的評估自身能力，增大事物成功的可能性。其次榜樣學習是另一途徑，從別人身上看到成功的可能性，所以在健康教育時可以多舉成功的事例。最后，言語勸導、心理反應也不容忽視。

2.2注重內(nèi)部強化， 倡導自我調(diào)節(jié)，由他律到自律

健康教育的終極目標是為了讓人們成為有自控能力的人，自覺的遵守健康行為。如果行為只受外部獎賞和懲罰等因素影響，那人將會成為風向標，呈現(xiàn)不同結(jié)局，缺乏穩(wěn)定性。所以行為還必然受到自我生成的心態(tài)和情緒的調(diào)節(jié)， 即自我調(diào)節(jié)。

2.3創(chuàng)造有利環(huán)境， 加強外部支持， 由個體到社會

人的行為是由客觀環(huán)境的刺激作用，或是出于自身的生理心理需求所產(chǎn)生的，環(huán)境是社會認知理論中重要的組成成分，也是影響人健康行為尤為重要因素，無論是觀察學習，還是自我調(diào)節(jié)、自我效能，都與環(huán)境息息相關(guān)，某些不良的行為并非個人的責任，環(huán)境在其中扮演者重要的角色，例如經(jīng)濟條件、文化教育、社會習俗、衛(wèi)生狀況等。

2.4完善教育內(nèi)容，改善對待HIV病人的態(tài)度

對待艾滋患者的態(tài)度，是反映社會文明進步的一個窗口，無知產(chǎn)生恐懼，恐懼造成歧視，歧視又引發(fā)更大危害。所以健全教育內(nèi)容，全面的傳播AIDS相關(guān)知識，有組織的進行有效的健康教育活動，不僅可以讓大學生系統(tǒng)掌握艾滋病的相關(guān)知識，樹立客觀科學的態(tài)度，消除談艾色變的恐懼心理，同時還可以起到正面的輻射作用，積極的向同學、父母及親戚傳播。因此應把全面健全教育內(nèi)容的工作放在重要的位置，把消除對艾滋病人的歧視態(tài)度看作是長久的戰(zhàn)略，持久的進行下去，把預防艾滋病工作的疫苗作用充分發(fā)揮出來。

（通訊作者：劉丹）

作者簡介：劉丹（1981-），女，講師，長期從事醫(yī)院管理與衛(wèi)生政策方向研究。

參考文獻

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