舒適護理在肝癌介入治療患者中的應用

杭秋英

（無錫市錫山人民醫(yī)院、東南大學附屬中大醫(yī)院無錫分院，江蘇 無錫 214011）

肝癌是臨床上較為高發(fā)的惡性腫瘤疾病，早期不易發(fā)現(xiàn)，大部分患者確診時已經(jīng)處于晚期，錯過最佳手術治療指證，需要給予介入治療。介入治療是一種姑息性治療方法，在超聲儀監(jiān)視下通過皮膚穿刺動脈血管，將藥物注入的治療。介入治療帶有創(chuàng)傷性，加之藥物副作用會給患者帶來較多不適感。舒適護理是強調(diào)患者治療舒適感的護理服務，通過各項護理方案是患者的心理、生活等均達到舒適狀態(tài)[1]。本文分析了舒適護理應用在肝癌介入治療中所發(fā)揮的作用，現(xiàn)總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究選擇我院在2016年5月~2017年6月進行肝癌介入治療的患者86例進行護理分析，患者均經(jīng)過病理檢查確診，同意進行介入治療，其中原發(fā)性肝癌53例，繼發(fā)性肝癌33例，排除患者有腹水、黃疸等與本次治療無關的疾病。按照數(shù)字隨機分組方法將患者分為研究組和對照組各43例，研究組中男26例，女17例，年齡為（56.3±0.2）歲，對照組中男25例，女18例，年齡為（57.1±0.6）歲，兩組患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)可比。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理，包括藥物護理、環(huán)境護理、身體護理等。研究組患者在此基礎上給予舒適護理[2]，（1）術前舒適護理：在患者介入治療前，護士要對患者進行一對一訪視，了解患者的情緒狀態(tài)和相關準備情況，協(xié)助患者進行治療前相關檢查，并叮囑患者術前8h要禁飲禁食。指導患者床上排便方式、深呼吸、咳痰等，為術后恢復奠定基礎。護士要為患者講解治療方法，告知患者負面情緒可能會影響治療效果，放松患者心態(tài)，使患者以積極的心態(tài)面對治療。（2）術中舒適護理，護士要提前調(diào)整好手術室的溫度和濕度，送患者進入手術室時要安撫其情緒，告知患者自己會全程陪同，減輕其緊張情緒。手術中要密切關注患者的各項生命體征，詢問患者是否有不適感覺，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。（3）術后舒適護理，護士要第一時間告訴患者治療順利完成，叮囑患者保持絕對臥床休息，減少不必要的探視，各項護理操作要集中進行。手術后2h內(nèi)要密切關注靜脈穿刺部位是否有紅腫、滲血和滲液等情況，詢問患者主觀感受，耐心解答患者提出的問題，盡可能滿足患者提出的合理護理需要，提升患者的舒適感。（4）心理舒適護理，肝癌患者普遍帶有嚴重的焦慮、抑郁等負面情緒，護士要熟練運用心理護理技巧來緩解患者的負面情緒，認真傾聽患者的訴說，同情和尊重患者。采用深呼吸、聽音樂等療法來轉移患者的注意力，使患者保持心情舒暢[3]。提升患者的家庭支持，帶領患者進行適當?shù)膽敉饣顒樱诨颊咭嗯c人交流，多做開心的事情，促進疾病好轉。

1.3 護理效果評價

選擇腫瘤患者生活質(zhì)量評分量表對兩組患者的生活質(zhì)量進行評分，主要包括食欲、睡眠、自理能力等，百分制，分值高表示患者生活質(zhì)量好；采用SAS、SDS量表來評估患者患者的負面情緒，分值高表示焦慮、抑郁情緒明顯；自制滿意度調(diào)查表來調(diào)查患者對護理的滿意率，共分為非常滿意、一般滿意和不滿意三個等級，總滿意率=（非常滿意+一般滿意）/例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)的分析和處理均采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行，并對兩組間數(shù)據(jù)進行差異檢驗，計量資料選擇（±s）表示，差異用t檢驗，計數(shù)資料用（n,%）表示，x2檢驗數(shù)據(jù)差異，只有P＜0.05時數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組患者負面情緒評分低，生活質(zhì)量評分高，患者護理滿意率高，各項數(shù)據(jù)與對照組相比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1和表2。

表1 兩組患者情緒及生活質(zhì)量量表數(shù)據(jù)評分統(tǒng)計（n, ±s）

表1 兩組患者情緒及生活質(zhì)量量表數(shù)據(jù)評分統(tǒng)計（n, ±s）

組別 例數(shù) SAS（分） SDS（分） 生活質(zhì)量（分）研究組 43 21.52±1.25 22.28±1.16 88.34±1.47對照組 43 44.38±1.33 43.91±1.45 63.8±1.49 t- 82.12 74.51 76.88 P- P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

表2 兩組患者護理滿意率數(shù)據(jù)統(tǒng)計（n,%）

3 討 論

舒適護理遵循“以患者為中心”的護理理念，目的是保持患者在治療和恢復期間身心均達到最舒適的狀態(tài)，使患者以積極的心態(tài)面對治療，配合護理，提升臨床治療效果，促進患者疾病早日康復[4]。

結合本文研究數(shù)據(jù)分析可見，研究組患者在肝癌介入治療中應用舒適護理，對照組應用常規(guī)護理，研究組患者情緒改善好，護理滿意率高，綜合表明舒適護理發(fā)揮了積極的護理價值。舒適護理包含治療全程的護理和心理護理與指導，滿足患者的護理需要，使患者身心均達到舒適狀態(tài)，能夠積極配合護理和治療，促進疾病好轉。

綜上，采用舒適護理應用在肝癌介入治療中能夠顯著改善患者的不良情緒，提升患者的生活質(zhì)量，綜合護理價值高，值得推廣和應用。