醫(yī)院制劑水合氯醛口服溶液微生物限度檢查方法的建立

曾蔚欣　劉敏　劉俊麗　

[摘要] 目的 建立有效、簡單、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)院制劑水合氯醛口服溶液微生物限度檢查方法，并用建立的方法對3個批次的樣品進(jìn)行微生物限度檢查。 方法 依據(jù)現(xiàn)行《中國藥典》2015年版四部通則的相關(guān)要求，選用薄膜過濾法進(jìn)行樣品的前處理，選用5種菌株進(jìn)行方法學(xué)驗(yàn)證。 結(jié)果 微生物計數(shù)檢查的5種菌種的回收率均在0.5～2.0范圍內(nèi)，控制菌檢查大腸埃希菌合格。 結(jié)論 水合氯醛口服溶液的微生物限度檢查方法經(jīng)驗(yàn)證符合2015年版《中國藥典》的要求。

[關(guān)鍵詞] 水合氯醛口服溶液;薄膜過濾法;微生物限度檢查;方法學(xué)驗(yàn)證;中國藥典2015年版

[中圖分類號] R927.33 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1673-7210（2019）05（c）-0096-04

[Abstract] Objective To establish an effective， simple and economical microbial limit test method for Chloral Hydrate Oral Solution of hospital preparations， which was used to carry out microbial limit test for three batches of samples. Methods According to the related requirement of the four general rules of the 2015 edition of Chinese Pharmacopoeia， membrane filtration was used for sample pretreatment. 5 strains were selected for methodological verification. Results The recovery ratio of the five strains of microbial counts were within the range of 0.5 to 2.0， and Escherichia coli tested by control bacteria was qualified. Conclusion After verification， the microbial limit test for Chloral Hydrate Oral Solution can meet the requirements of the 2015 edition of Chinese Pharmacopoeia.

[Key words] Chloral Hydrate Oral Solution; Membrane filtration method; Microbial limit test; Methodological verification; 2015 edition of Chinese Pharmacopoeia

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院（以下簡稱“我院”）制劑水合氯醛口服溶液為口服溶液劑，可用于治療失眠、煩躁不安及驚厥[1]，也是輔助檢查前常用的鎮(zhèn)靜藥，其吸收率高，胃腸刺激輕，起效速度快，且與全身麻醉的成本效益比較，更加經(jīng)濟(jì)方便[2-4]。微生物污染是影響藥品生產(chǎn)質(zhì)量和引發(fā)藥品不良反應(yīng)的重要因素之一，因此，為了保證藥品的質(zhì)量，必須對藥品進(jìn)行微生物限度檢查，檢查方法也應(yīng)根據(jù)藥典的變化及時更新。根據(jù)2015年版《中國藥典》微生物限度檢查法的規(guī)定[5]，口服溶液劑的需氧菌總數(shù)應(yīng)不得超過102 cfu/mL，霉菌和酵母菌數(shù)應(yīng)不得超過101 cfu/mL，大腸埃希菌每1 mL不得檢出。本制劑的原質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)微生物限度檢查方法為2010年版《中國藥典》的檢查方法，隨著2015年版《中國藥典》的正式實(shí)施，醫(yī)院制劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)隨之提高，檢查方法也應(yīng)隨之更新，真正達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格、質(zhì)量可控，以保證用藥安全。本文參考了相關(guān)文獻(xiàn)[6-9]，建立了適合于本品的微生物限度檢驗(yàn)方法，并根據(jù)2015年版《中國藥典》四部的要求[5]，對我院制劑水合氯醛口服溶液進(jìn)行了微生物限度檢查的方法學(xué)適用性試驗(yàn)，使該制劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提升至現(xiàn)行藥典的水平，并用建立的方法，對3批樣品進(jìn)行了微生物限度檢查，以期為該類藥物的微生物檢驗(yàn)提供參考。

1 材料與方法

1.1 主要儀器

BT125D千分之一電子分析天平（賽多利斯科學(xué)儀器有限公司）;YXQ-LS-50SⅡ自動高壓蒸汽滅菌器（上海博訊醫(yī)療生物儀器股份有限公司）;SW-CJ-IFD超凈工作臺（浙江孚夏醫(yī)療科技有限公司）;BSC-110 0IIA2-X生物安全柜（北京東聯(lián)哈爾儀器制造有限公司）;SPX-250電熱恒溫培養(yǎng)箱30～35℃（康恒儀器實(shí)驗(yàn)室設(shè)備有限公司）;SPX-1000電熱恒溫培養(yǎng)箱42～44℃（江蘇天翎儀器有限公司）;SPX-250電熱恒溫培養(yǎng)箱42～44℃（蘇州江東精密儀器有限公司）;薄膜過濾器（上海那艾精密儀器有限公司）;三目顯微鏡（日本奧林巴斯公司）;VITEK2 Compact全自動細(xì)菌鑒定及藥敏分析系統(tǒng)（法國梅里埃生物制品有限公司）。

1.2 供試品

水合氯醛口服溶液（批號分別為20170704、2017 0705、20170706）由我院制劑室提供。

1.3 菌種

金黃色葡萄球菌[CMCC（B）26003]、銅綠假單胞菌 [CMCC（B）10104]、枯草芽孢桿菌 [CMCC（B）63501]、大腸埃希菌[CMCC（B）44102]、白色念珠菌[CMCC（F）98001]、黑曲霉[CMCC（F）98003]均來自中國食品藥品檢定研究院，且菌株傳代次數(shù)均不超過5代。

1.4 培養(yǎng)基

胰酪大豆胨液體培養(yǎng)基（TSB，批號：1703062）;胰酪大豆胨瓊脂培養(yǎng)基（TSA，批號：1702032）;沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基（SDA，批號：1702242）;麥康凱液體培養(yǎng)基（MacB，批號：160801）;麥康凱瓊脂培養(yǎng)基（MacA，批號：1510009）;稀釋液為0.9%無菌氯化鈉溶液（批號：1603072）。以上廠家均為北京陸橋技術(shù)有限公司生產(chǎn)，適用性檢查符合要求。

2 方法與結(jié)果

2.1 菌液的制備方法

金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、谷草芽孢桿菌：分別將金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、谷草芽孢桿菌接種至胰酪大豆胨液體培養(yǎng)基中，置于35℃培養(yǎng)箱中，培養(yǎng)24 h，用0.9%無菌氯化鈉溶液制成每1 mL含菌量為103～104 cfu的混懸液。

白色念珠菌：取白色念珠菌接種至胰酪大豆胨液體培養(yǎng)物中，置于25℃培養(yǎng)箱中，培養(yǎng)24 h，用0.9%無菌氯化鈉溶液制成含菌量為103～104 cfu/L的混懸液。

黑曲霉：將新鮮培養(yǎng)物接種至沙氏葡萄糖瓊脂斜面培養(yǎng)基中，置于25℃培養(yǎng)箱中，培養(yǎng)7 d，加入含0.05%（V∶V）聚山梨酯80的0.9%無菌氯化鈉溶液5 mL，洗下孢子并收集孢子懸液，制成含霉菌孢子數(shù)為103～104 cfu/L的黑曲霉孢子混懸液。

2.2 供試液的制備

取水合氯醛口服溶液兩瓶，混合均勻，作為供試品原液。取供試品原液10 mL，加入0.9%無菌氯化鈉溶液至100 mL，混合均勻，即為1∶10的供試液。

2.3 需氧菌總數(shù)計數(shù)方法適用性試驗(yàn)

①試驗(yàn)組：取供試品原液1 mL，加入0.9%無菌氯化鈉溶液100 mL中，混合均勻，按照《中國藥典》[5]2015年版四部通則1105項(xiàng)下非無菌產(chǎn)品的微生物限度檢查法進(jìn)行試驗(yàn)，采用薄膜過濾法過濾，用0.9%無菌氯化鈉溶液沖洗濾膜3次，每次約100 mL。在最后一次沖洗中用注射器注入1 mL 50～100 cfu的試驗(yàn)菌液，待薄膜過濾器中無沖洗液后，取出濾膜，將薄膜菌面向上放置于制備好的胰酪大豆胨瓊脂培養(yǎng)基平皿中央，每種試驗(yàn)菌株平行制備2個平皿，測定需氧菌總數(shù)。接種金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌和枯草芽孢桿菌時，在33℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)3 d;接種白色念珠菌和黑曲霉時，在33℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)5 d。②供試品對照組：取供試品原液1 mL，同試驗(yàn)組操作，不加入試驗(yàn)菌液，測定供試品本底的需氧菌總數(shù)。③菌液對照組：取0.9%無菌氯化鈉溶液100 mL代替供試品同試驗(yàn)組操作，測定菌落數(shù)。④回收比值的計算：根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果按下列公式計算：回收率（%）=（試驗(yàn)組平均菌落數(shù)-供試品對照組平均菌落數(shù)）/菌液對照組平均菌落數(shù)×100%[10-11]。結(jié)果顯示：3批水合氯醛口服溶液，采用薄膜過濾法進(jìn)行平行測定，金黃色葡萄球菌、枯草芽孢桿菌、銅綠假單胞菌、黑曲霉、白色念珠菌的回收率均在0.5～2.0范圍內(nèi)，提示水合氯醛口服溶液的需氧菌檢查方法適用性驗(yàn)證合格。見表1。

2.4 霉菌及酵母菌總數(shù)計數(shù)方法適用性試驗(yàn)

①試驗(yàn)組：按照“2.3”項(xiàng)下的試驗(yàn)方法進(jìn)行操作，將薄膜菌面向上放置于制備好的沙氏葡萄糖瓊脂平皿中央，每種試驗(yàn)菌株平行制備2個平皿，置于20～25℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)24～120 h，逐日觀察結(jié)果并計數(shù)。②供試品對照組：取供試品原液1 mL，同試驗(yàn)組操作，不加入試驗(yàn)菌液，測定供試品本底的需氧菌總數(shù)。③菌液對照組：取0.9%無菌氯化鈉溶液100 mL代替供試品同試驗(yàn)組操作，記錄菌落數(shù)。④回收比值的計算：根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果按下列公式計算，回收率（%）=（試驗(yàn)組平均菌落數(shù)-供試品對照組平均菌落數(shù)）/菌液對照組平均菌落數(shù)×100%。結(jié)果顯示：3批水合氯醛口服溶液，采用薄膜過濾法進(jìn)行平行測定，黑曲霉和白色念珠菌的回收率均在0.5～2.0范圍內(nèi)，提示水合氯醛口服溶液的霉菌及酵母菌總數(shù)計數(shù)方法適用性驗(yàn)證合格。見表2。

2.5 控制菌檢查方法適用性試驗(yàn)

①試驗(yàn)組：取上述1∶10的供試液10 mL，按照“2.3”項(xiàng)下試驗(yàn)方法進(jìn)行操作，取濾膜加至100 mL胰酪大豆胨液體培養(yǎng)基中并混勻，在33℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)18 h。取上述培養(yǎng)物1 mL，接種至麥康體培養(yǎng)基100 mL中，混勻，在43℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)48 h，取培養(yǎng)物劃線接種于麥康凱瓊脂平板上，在33℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)18 h，每日觀察菌落生長結(jié)果。②供試品組：取1∶10的供試液10 mL，采用薄膜過濾法，沖洗方式同需氧菌總數(shù)項(xiàng)下，在最后一次沖洗中用注射器注入1 mL稀釋液代替菌液同試驗(yàn)組操作。③陰性對照組：取0.9%無菌氯化鈉溶液10 mL替代供試液，按試驗(yàn)組操作進(jìn)行試驗(yàn)。結(jié)果顯示：供試品對照組和陰性對照組均未檢出大腸埃希菌，而試驗(yàn)組檢出試驗(yàn)菌，提示水合氯醛口服溶液的控制菌檢查方法適用性驗(yàn)證合格。見表3。

2.6 水合氯醛口服溶液中國藥典2015年版微生物限度檢查

水合氯醛口服溶液微生物限度檢查結(jié)果：3批樣品的需氧菌總數(shù)均<1 cfu/mL（標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：不得超過102 cfu/mL）;霉菌和酵母菌總數(shù)均<1 cfu/mL（標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定不得超過101 cfu/mL）。大腸埃希菌1 mL中未檢出（標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：1 mL中不得檢出）。見表4。

3 討論

醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑是醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位的臨床需要，經(jīng)批準(zhǔn)后配制的自用藥品，是對市場藥品供應(yīng)的有益補(bǔ)充，是臨床有使用需要，但市場上尚未供應(yīng)的藥品[12]。微生物限度檢查是衡量藥物受污染程度的重要指標(biāo)，與藥物的安全性有著密切的關(guān)系[13-14]，微生物限度檢驗(yàn)的方法也應(yīng)隨著藥典的變化及時更新。與2010年版《中國藥典》比較，2015年版《中國藥典》在微生物限度檢查方法方面，結(jié)合現(xiàn)有國情，并借鑒歐美藥典先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)技術(shù)，在培養(yǎng)基的使用、菌種的選擇、回收率測定、計數(shù)方法等方面都做出了重大修行[15-19]，并且，要求更為嚴(yán)格，確保檢驗(yàn)結(jié)果更準(zhǔn)確、更嚴(yán)謹(jǐn)，更傾向于與國際標(biāo)準(zhǔn)接軌[20]。根據(jù)2015年版《中國藥典》[5]規(guī)定，口服溶液劑應(yīng)建立微生物限度檢查方法，并進(jìn)行方法學(xué)驗(yàn)證，以保證檢查方法的準(zhǔn)確性和可靠性。因此，本文根據(jù)現(xiàn)行藥典的微生物限度檢查的相關(guān)要求，對我院20170704、20170705、20170706 3個批次的水合氯醛口服溶液進(jìn)行了研究與驗(yàn)證，經(jīng)過平行試驗(yàn)，建立了可靠、穩(wěn)定的微生物限度檢查方法。本試驗(yàn)試驗(yàn)組菌落數(shù)回收率均在0.5～2.0范圍內(nèi)，控制菌檢查大腸埃希菌合格。結(jié)果顯示，水合氯醛口服溶液微生物限度檢查方法學(xué)驗(yàn)證合格，符合現(xiàn)行《中國藥典》（2015年版）[5]的要求，可為相關(guān)制劑的微生物方法驗(yàn)證提供參考與借鑒。

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（收稿日期：2018-09-29 ?本文編輯：張瑜杰）