負壓封閉引流技術治療普外科手術后切口感染的效果觀察

嚴勝云

（鄂州市葛店衛(wèi)生院 湖北 鄂州 436032）

術后感染是普外科手術后常見的并發(fā)癥，患者發(fā)生切口感染后不僅會導致其切口愈合延遲，還會導致其住院費用增加，患者未得到及時治療時可引發(fā)全身感染，嚴重時甚至會導致患者的生命安全受到威脅。根據(jù)臨床實踐，患者在手術后機體抵抗力明顯下降，因此在受到各種病菌侵襲時發(fā)生感染的幾率會明顯上升。針對普外科手術患者的實際情況，發(fā)生切口感染后必須要及時給予其有效的治療措施，以此讓患者的術后恢復得到保障，避免患者的身體健康受到嚴重損害。本研究對負壓封閉引流技術在普外科手術后切口感染治療中的應用效果進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年3月—2018年9月期間實施普外手術治療后發(fā)生切口感染的患者80例，隨機分為對照組和實驗組各40例。對照組男22例，女18例，年齡21～76歲，平均（44.95±6.82）歲。實驗組男23例，女17例，年齡20～76歲，平均（44.83±6.79）歲。兩組基本資料比較P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)治療，根據(jù)患者的切口感染情況使用傳統(tǒng)方式進行清創(chuàng)處理，采用局部放置引流條的方式完成切口引流處理，給予患者抗生素治療，根據(jù)患者的實際情況定時對切口敷料進行更換等。

實驗組使用負壓封閉引流技術治療，首先根據(jù)患者的實際情況對其切口創(chuàng)面的壞死組織、膿液和滲液進行全面清除，根據(jù)患者創(chuàng)面大小對負壓封閉引流敷料進行剪裁，確保其于患者切口大小相符，采用酒精對創(chuàng)面周圍皮膚進行消毒處理，使用薄膜將負壓封閉引流敷料覆蓋，將引流管從切口引出并進行固定處理，然后將其與負壓引流瓶連接，并與中心負壓吸引裝置連接，將負壓控制在20～40kPa，持續(xù)為患者引流7d時間，之后去除敷料，在患者壞死組織完全被清除且有新鮮紅色肉芽長出后即可給予其植皮處理，患者創(chuàng)面壞死組織未被完全清除時應繼續(xù)更換敷料并持續(xù)進行負壓引流，時間為5～7d，治療過程中未見液體流出時應及時檢查管道通暢性，在確定管道未被阻塞時可停止負壓吸引處理。

1.3 觀察指標

對患者的切口愈合時間進行統(tǒng)計，并對患者的住院時間進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

2.結(jié)果

實驗組患者切口愈合時間和住院時間均少于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組切口愈合時間及住院時間比較（±s，d）

表 兩組切口愈合時間及住院時間比較（±s，d）

組別 n 切口愈合時間 住院時間實驗組 40 16.22±3.41 17.25±3.58對照組 40 24.83±4.67 26.14±4.96

3.討論

手術治療是普外科常見的治療方式，其在多種疾病的治療中均有應用，并且能取得較好的治療效果。但根據(jù)臨床實踐，普外科手術后患者發(fā)生感染的風險較高，其中尤其是身體素質(zhì)較差及抵抗力低下的人群，在術后身體受到明顯損傷后將更容易發(fā)生感染。根據(jù)臨床分析，導致普外科手術患者發(fā)生切口感染的因素較多，但通過有效的預防護理能有效消除各種因素對患者造成的影響，從而降低其感染發(fā)生率[1]。由于術后切口感染對患者的治療效果及術后恢復影響較大，因此在患者發(fā)生感染后應及時給予其有效的治療措施，確保患者術后盡快恢復。目前臨床上對普外科手術后切口感染的治療方法較多，常見的方法為給予患者抗生素治療，并對其切口進行清創(chuàng)處理，以此讓患者的切口盡快愈合。但根據(jù)臨床實踐，常規(guī)治療方式的臨床應用效果較差，患者治療后切口愈合速度較慢，長時間應用抗生素還可能導致病菌出現(xiàn)耐藥性，嚴重威脅患者的身體健康[2]。負壓封閉引流技術是用于切口感染處理的另一種方式，其主要是利用帶有引流管的聚乙烯醇或聚氨酯泡沫材料，對患者的受損部位進行天色或覆蓋，并為封閉狀態(tài)下的創(chuàng)面提供負壓、低氧和微酸環(huán)境，同時將封閉空間內(nèi)的分泌物排除，讓正性調(diào)節(jié)因子的表達得到促進，促使患者創(chuàng)面愈合速度的提升[3]。根據(jù)臨床實踐，負壓封閉引流技術的應用能有效清除患者創(chuàng)面的壞死組織和細菌，確保創(chuàng)面覆蓋區(qū)域內(nèi)的清潔，防止細菌生長而導致患者的感染持續(xù)發(fā)展，并且能有效促使創(chuàng)面水腫消退速度提升，讓患者局部血液循環(huán)得到促進，對患者的切口愈合有很大促進作用。相對于傳統(tǒng)處理方式，負壓封閉引流技術能有效避免更換敷料對患者造成的刺激，還能更好地保護患者的創(chuàng)面組織，減輕患者治療過程中的痛苦，對提升患者依從性有很大幫助，因此在臨床上的應用十分廣泛。

本研究對負壓封閉引流技術在治療普外科術后切口感染中的效果進行分析，實驗組患者的切口愈合時間和住院時間均少于對照組，數(shù)據(jù)對比P＜0.05。綜上所述，負壓封閉引流技術在普外科手術后切口感染治療中的應用效果顯著，能有效縮短患者的切口愈合時間，值得推廣應用。