苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療血脂異常型原發(fā)性高血壓的臨床療效評(píng)價(jià)

孫杰

（山東濟(jì)南市歷下區(qū)第二人民醫(yī)院 山東 濟(jì)南 250014）

在臨床中，存在代謝異常特征的有高血壓以及血脂異常，這兩種疾病之間存在著一定的聯(lián)系[1]。以往研究證實(shí)，當(dāng)兩種疾病共同存在，會(huì)大大增加發(fā)生心腦血管疾病的幾率[2-3]?；谏鲜銮闆r，本文就我院血脂異常型原發(fā)性高血壓患者臨床療效評(píng)價(jià)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月—12月期間到我方醫(yī)院接受治療的280例血脂異常型原發(fā)性高血壓患者，隨機(jī)分為甲組（140例）與乙組（140例）。甲組：男性與女性分別78例、62例，年齡40～80歲，中位年齡62.43歲；乙組：男性與女性分別77例、63例，年齡41～80歲，中位年齡62.44歲。簽訂知情同意書；兩組一般資料對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組接受苯磺酸氨氯地平進(jìn)行治療：苯磺酸氨氯地平片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20073989），5mg/次，1次/d。

乙組接受苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行治療：苯磺酸氨氯地平片治療方式等均同甲組相同，阿托伐他汀鈣片（注冊(cè)證號(hào)H20120347），20mg/次，1次/d。

共治療30d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)臨床治療效果與治療前后血脂與血壓指標(biāo)水平。

臨床療效：顯效為治療后舒張壓指標(biāo)顯著降低，且≥10mmHg，TC指標(biāo)水平顯著降低，且≥20%；有效為治療后舒張壓有所降低，但不超過10mmHg，TC指標(biāo)水平有所降低，且在10%～20%范圍內(nèi)；無效為治療后TC以及舒張壓指標(biāo)水平未發(fā)生明顯改變，病情有加重傾向。

血脂：TG（三酰甘油）以及TC（甘油三酯）。

血壓：SBP（收縮壓）、DBP（舒張壓）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效比較

乙組臨床治療總有效率為95.00%，明顯高于甲組80.00%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較（例）

2.2 血脂、血壓指標(biāo)比較

治療前，組間對(duì)比血脂與血壓指標(biāo)水平（P＞0.05），治療后，乙組上述指標(biāo)水平均顯著優(yōu)于甲組（P＜0.05），見表2。

表2 血脂、血壓指標(biāo)比較（±s，n=140）

表2 血脂、血壓指標(biāo)比較（±s，n=140）

注：組內(nèi)治療前后對(duì)比，aP＜0.05；治療后同甲組對(duì)比，bP＜0.05。

指標(biāo) 時(shí)間 乙組 甲組SBP（mmHg） 治療前 158.41±18.65 158.42±18.66治療后 130.11±10.25ab 145.68±12.46a DBP（mmHg） 治療前 105.44±5.21 105.46±5.19治療后 85.41±5.31ab 98.76±6.89a TG（mmol/L） 治療前 2.30±0.32 2.31±0.33治療后 1.60±0.41ab 2.35±0.51a TC（mmol/L） 治療前 5.67±0.60 5.70±0.59治療后 3.04±0.52ab 4.29±0.71a

3.討論

人們?nèi)绻L(zhǎng)時(shí)間處于高血壓狀態(tài)下，會(huì)增加動(dòng)脈前切應(yīng)力，且動(dòng)脈壁會(huì)出現(xiàn)環(huán)狀擴(kuò)展，進(jìn)而出現(xiàn)動(dòng)脈壁增厚等現(xiàn)象，在不同高程度上增加了發(fā)生心肌梗死的幾率[4-5]。

苯磺酸氨氯地平是常見的一種鈣離子拮抗劑，能夠阻滯跨膜鈣離子出現(xiàn)內(nèi)流現(xiàn)象，防止其進(jìn)入到平滑肌中，促進(jìn)平滑肌舒張以及發(fā)揮血管擴(kuò)張功效，從而幫助改善血壓指標(biāo)水平。此外，還能夠增加冠脈血流[6]。但是單一治療方式不能夠有效降低發(fā)生冠心病的幾率。阿托伐他汀鈣是臨床中常見的還原酶抑制劑，能夠抑制肝臟HMG-CoA還原酶，可降低膽固醇進(jìn)一步合成，從而幫助改善TG、TC等血脂指標(biāo)水平，可防止動(dòng)脈粥樣硬化形成，避免冠心病發(fā)展；同時(shí)具有抗炎等多種作用，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊具有穩(wěn)定的作用[7-8]。當(dāng)阿托伐他汀鈣與苯磺酸氨氯地平進(jìn)行聯(lián)合治療后，不僅可調(diào)節(jié)血脂指標(biāo)，還能夠保護(hù)血管，從而發(fā)揮出理想的治療效果。

綜上所述，對(duì)血脂異常型原發(fā)性高血壓患者，在苯磺酸氨氯地平治療基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療，療效更好。