淺論公立醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)決策

楊威

摘 要 以提高公立醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置資金使用效果為目的，采購(gòu)決策中應(yīng)梳理醫(yī)療設(shè)備的效益指標(biāo)，并對(duì)模糊影響因素實(shí)行量化評(píng)分，優(yōu)先配備符合廣大群眾實(shí)際需求的醫(yī)療診療設(shè)備。在總體資金預(yù)算的控制范圍內(nèi)，合理調(diào)整醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置先后順序，提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與效率，降低廣大病患醫(yī)療負(fù)擔(dān)，促進(jìn)公立醫(yī)院良好運(yùn)營(yíng)與學(xué)科均衡發(fā)展，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)貢獻(xiàn)最大化。

關(guān)鍵詞 公立醫(yī)院 醫(yī)療設(shè)備 采購(gòu)

近年我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域高速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備作為公立醫(yī)院的重要資源，在公立醫(yī)院工作中的管理側(cè)重度不斷增加，醫(yī)療設(shè)備配置使用的相關(guān)決策日趨重要。公立醫(yī)院醫(yī)療工作的正常開展，需要諸多物質(zhì)基礎(chǔ)，由于公共衛(wèi)生資源相對(duì)有限，所以要重視對(duì)公共衛(wèi)生資源的合理配置，強(qiáng)調(diào)有效利用。從資源的投入產(chǎn)出角度出發(fā)，科學(xué)合理地開展醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置管理工作，發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，是現(xiàn)今公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的關(guān)鍵內(nèi)容。

醫(yī)療設(shè)備是公立醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療、科研、教學(xué)的重要手段，也是辦好一所公立醫(yī)院必備的物質(zhì)基礎(chǔ)。隨著公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備數(shù)量增加及質(zhì)量提升，如何更好地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備使用效能，成為公立醫(yī)院迫切需要解決的問題。醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置前提是提高醫(yī)療質(zhì)量，增加醫(yī)療收入，解決臨床問題。影響選擇和評(píng)價(jià)設(shè)備的主要因素有很多，公立醫(yī)院在選擇設(shè)備時(shí)，必須統(tǒng)籌兼顧，根據(jù)各自的技術(shù)要求全面地權(quán)衡利弊關(guān)系，以較有利的綜合方案來選擇購(gòu)置設(shè)備。

公立醫(yī)院購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備的決策過程中，綜合可行性分析是一項(xiàng)重要的工作。公立醫(yī)院不應(yīng)該僅僅局限于關(guān)注財(cái)務(wù)收支，更應(yīng)該將其融入醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常的設(shè)備運(yùn)營(yíng)管理。通過成本效益分析法，對(duì)比年均凈收益、投資回收期、投資收益率等方面優(yōu)勢(shì)，綜合兼顧經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的實(shí)效。

公立醫(yī)院不應(yīng)簡(jiǎn)單地憑借一種方法就決定是否購(gòu)置或購(gòu)置何種設(shè)備，而應(yīng)該多方面綜合評(píng)價(jià)，從運(yùn)營(yíng)與服務(wù)兼顧的角度出發(fā)，通過成本效益分析法梳理醫(yī)療設(shè)備的成本構(gòu)成和經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)，如設(shè)備的價(jià)格、投資回收期、投資收益率，為決策制定提供經(jīng)濟(jì)依據(jù);還可以通過模糊數(shù)學(xué)法，對(duì)采購(gòu)決策中常用的模糊概念實(shí)行量化評(píng)分，如在與同類設(shè)備對(duì)比的售后服務(wù)、使用感受等各個(gè)方面進(jìn)行量化采購(gòu)績(jī)效分析，為管理和決策者提供買哪一種設(shè)備的參考建議和決策依據(jù)。

為了更有效地使用政府用于公立醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置的資金，充分考慮人民群眾對(duì)醫(yī)療診治的實(shí)際需求，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院良好運(yùn)營(yíng)與學(xué)科均衡發(fā)展，有必要在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)決策階段，利用采購(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)體系分析選擇設(shè)備購(gòu)置，以提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與效率為出發(fā)點(diǎn)，避免出現(xiàn)配備數(shù)量冗余或性能過度等情況。在總體資金預(yù)算的控制范圍內(nèi)，更優(yōu)配備符合病患需求的醫(yī)療診斷設(shè)備。提高公立醫(yī)院購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備的性價(jià)比，降低公立醫(yī)院運(yùn)行成本，從源頭上減輕廣大病患醫(yī)療負(fù)擔(dān)。優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作，幫助醫(yī)療科教研項(xiàng)目合理開展，消除決策依據(jù)不足等因素。這樣一來，有利于緩解看病貴的社會(huì)難題，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)貢獻(xiàn)共同最大化。

（作者單位為北京建筑大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理工程學(xué)院）

參考文獻(xiàn)

[1] 黃夢(mèng)芝.公立醫(yī)院績(jī)效管理常見問題及對(duì)策[J].新經(jīng)濟(jì)，2015（32）.

[2] 陸正洪.公立醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備使用績(jī)效評(píng)價(jià)研究[J].會(huì)計(jì)之友，2015（24）.

[3] 鄭大喜.衛(wèi)生財(cái)政預(yù)算大型設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2015（06）.

[4] 趙珊.公立醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金績(jī)效目標(biāo)評(píng)價(jià)研究[J].商業(yè)會(huì)計(jì)，2015（20）.

[5] 于海燕.醫(yī)療設(shè)備績(jī)效考核與評(píng)價(jià)的相關(guān)探索[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2015（17）.