鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合霧化吸入治療急性加重期慢阻肺臨床研究

甄富榮

【摘要】目的：探討鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合霧化吸入治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的臨床效果。方法：研究共選擇76例急性加重期慢阻肺患者作為研究，研究時間為2017年2月至2019年2月期間，隨機(jī)分組，對照組開展常規(guī)基礎(chǔ)治療，觀察組則增加鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合霧化吸入治療，各38例，評價兩組療效及血?dú)庵笜?biāo)變化。結(jié)果：觀察組治療有效率為9474%，對照組為7632%，比較差異顯著，P<005。治療后，觀察組患者血?dú)庵笜?biāo)PaO2、PaCO2明顯改善，且顯著優(yōu)于對照組，P<005。結(jié)論：針對急性加重期慢阻肺患者在常規(guī)基礎(chǔ)治療外增加鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合霧化吸入治療利于進(jìn)一步緩解癥狀，改善不適，并調(diào)節(jié)血?dú)庵笜?biāo)，良好控制病情，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索注射液;霧化吸入;急性加重期;慢性阻塞性肺疾病

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-038-01

慢性阻塞性肺疾?。璺危┰谂R床上較為常見，具有發(fā)病率高、反復(fù)發(fā)作等特征，表現(xiàn)出慢性咳嗽、氣短或呼吸困難、喘息及胸悶等，對患者生活產(chǎn)生較大的影響，需盡早有效治療[1]。臨床治療該疾病以對癥支持治療為主，確?？刂萍膊“l(fā)展，但面對急性加重期患者單純對癥支持治療存在不足，此時患者呼吸肌疲勞、痰液粘稠，很容易加重肺部感染，甚至引發(fā)低氧血癥，因此需探索其他治療方案[2]。為此，本次研究對鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合霧化吸入治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的臨床效果進(jìn)行了探討，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

11 一般資料

研究共選擇76例急性加重期慢阻肺患者作為研究，研究時間為2017年2月至2019年2月期間，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字抽取表法分組各38例，均經(jīng)臨床、實(shí)驗(yàn)室檢查、聽診及肺功能檢查確診[3]。對照組男性25例，女性13例，年齡35歲至72歲，平均年齡為（5342±306）歲;觀察組男性22例，女性16例，年齡37歲至74歲，平均年齡為（5319±302）歲;排除相關(guān)藥物過敏患者、嚴(yán)重心肝腎功能不全或造血功能障礙患者等。經(jīng)比較，兩組患者基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>005。

12 治療方法

121 對照組 實(shí)施常規(guī)對癥支持治療，包含抗感染、解痙平喘、持續(xù)低流量吸氧、止咳化痰等。

122 觀察組 在上述常規(guī)對癥支持治療的基礎(chǔ)上增加鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注治療，每天2次，每次30mg;增加布地奈德混懸液霧化吸入治療，每天2次，每次1-2mg;增加異丙托溴銨氣霧劑霧化吸入治療，每天2次，每次20min，氧流量6L/min-8L/min。持續(xù)用藥14d。

13 觀察指標(biāo)

評價兩組療效：顯效為癥狀明顯改善或基本消失，痰量明顯減少，且易咳出;有效為癥狀改善，痰量減少，肺部啰音減少;無效為癥狀無明顯改善。治療有效率=顯效率+有效率。測定治療前后患者PaO2、PaCO2等血?dú)庵笜?biāo)變化。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將SPSS170作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)量資料予以t檢驗(yàn)，（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料予以卡方檢驗(yàn)，（%）表示。P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評價兩組療效

分析表1可知，觀察組治療有效率為9474%，對照組為7632%，比較差異顯著，P<005。

2.2 比較兩組血?dú)庵笜?biāo)變化

分析表2可知，治療前兩組血?dú)庵笜?biāo)PaO2、PaCO2比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>005;治療后，觀察組患者血?dú)庵笜?biāo)PaO2、PaCO2明顯改善，且顯著優(yōu)于對照組，P<005。

3 討論

急性加重期慢阻肺患者表現(xiàn)出氣道阻塞、氣流受限癥狀，治療需注重聯(lián)用吸入支氣管擴(kuò)張及及糖皮質(zhì)激素[4]。治療可在常規(guī)抗感染、吸氧支持等治療基礎(chǔ)上，配合鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合霧化吸入治療，其中鹽酸氨溴索可起到改善支氣管黏膜分泌，提高殺菌活性，炎性炎癥功效，聯(lián)合腎上腺皮質(zhì)激素藥物布地奈德混懸液及吸入型抗膽堿能藥物異丙托溴銨氣霧劑，利于進(jìn)一步增強(qiáng)抗炎活性，抑制上皮細(xì)胞損傷，改善呼吸功能，緩解呼吸癥狀[5]。三種藥物聯(lián)合應(yīng)用可有效擴(kuò)張支氣管、促進(jìn)呼吸道通暢，緩解缺氧癥狀，獲得良好的療效。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療有效率為9474%，對照組為7632%，比較差異顯著，P<005。治療后，觀察組患者血?dú)庵笜?biāo)PaO2、PaCO2明顯改善，且顯著優(yōu)于對照組，P<005，提示選擇鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合霧化吸入治療利于進(jìn)一步發(fā)揮抗炎、緩解癥狀功效，獲得良好療效，并改善血?dú)庵笜?biāo)，穩(wěn)定病情，屬于可靠的治療方案。

綜上所述，針對急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者采用鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合霧化吸入治療利于盡快緩解癥狀，避免病情惡化，治療價值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 廖珍慧. 氧驅(qū)霧化吸入鹽酸氨溴索治療慢阻肺急性加重期患者的臨床療效和護(hù)理[J]. 藥品評價， 2017， 14（7）：44-46

[2] 李潤， 袁方， 趙坤芳. 氧驅(qū)霧化吸入鹽酸氨溴索治療慢阻肺急性加重期的臨床療效[J]. 北方藥學(xué)， 2017， 14（10）：123-124

[3] 李國劍， 任玉汝. 鹽酸氨溴索靜脈輸注聯(lián)合布地奈德、異丙托溴胺霧化吸入對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床療效[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2018， 39（12）：96-97

[4] 肖洋. 霧化吸入糜蛋白酶和氨溴索治療慢性阻塞性肺病急性加重期[J]. 牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2017， 38（4）：46-48

[5] 程習(xí)功， 馬世俊. 鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的臨床療效分析[J]. 智慧健康， 2018， 4（4）：181-182