甲狀腺疾病的B超臨床診斷分析

傅佳飛

【摘 要】目的：探討B(tài)超對(duì)甲狀腺疾病的診斷價(jià)值。方法：選取我院2017年5月-2019年5月病理學(xué)確診甲狀腺疾病患者72例為研究對(duì)象，在為病患施行病理學(xué)確診前，施行B超診斷，分析72例甲狀腺疾病病患B超診斷情況。結(jié)果：72例甲狀腺疾病病患經(jīng)病理學(xué)確診，檢出甲減、甲亢、腺病、結(jié)節(jié)、甲狀腺癌例數(shù)為15例、35例、10例、10例、2例;診出率100.00%;經(jīng)B超診斷，檢出甲減、甲亢、腺病、結(jié)節(jié)、甲狀腺癌例數(shù)為14例、33例、9例、9例、2例;診出率93.06%;兩種診斷方案比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。結(jié)論：B超對(duì)甲狀腺疾病的診斷價(jià)值顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】B超;甲狀腺疾病;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R581【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

甲狀腺疾病為常見疾病，造成該疾病產(chǎn)生的原因非常復(fù)雜，有病患自身內(nèi)在因素，也存在病患所處環(huán)境等外在因素，該疾病的早期癥狀不明顯，多數(shù)病患病癥較明顯時(shí)，病情多較為嚴(yán)重，甲狀腺疾病的診斷顯得極為重要，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討B(tài)超對(duì)甲狀腺疾病的診斷價(jià)值。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2017年5月-2019年5月病理學(xué)確診甲狀腺疾病患者72例為研究對(duì)象，其中，25例（34.72%）男性，47例（65.28%）女性，年齡（25-75）歲，平均值在（46.24±1.27）歲，病程（3-15）個(gè)月，平均值（9.26±0.34）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病依據(jù)WHO中診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[2];病患及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法 病患入院后，做好各項(xiàng)資料登記，做好口頭宣教工作，引導(dǎo)病患及其家屬稍微了解檢查步驟，彩色多普勒超聲診斷設(shè)備選用飛利浦HD15高端智能彩色超聲診斷儀，探頭頻率在12.5MHz，在檢查時(shí)，病患保持仰臥體位，將頸部墊高，清楚看到頸部前區(qū)部位，施行多切面檢查，做好記錄;甲狀腺檢查施行二維超聲，檢查重點(diǎn)為結(jié)節(jié)位置、內(nèi)部回聲、形態(tài)等;檢查時(shí)，注意病患頸部淋巴結(jié)狀況，確定是否存在腫大情況，選用彩色多普勒超聲，對(duì)病患結(jié)節(jié)內(nèi)部及周圍血流進(jìn)行觀察，根據(jù)Rago分型，分為Ⅰ型，即無(wú)血流;Ⅱ型即少血流或內(nèi)部無(wú)血流;Ⅲ型，即內(nèi)部有血流，外部無(wú)血流;做好血流阻力指數(shù)檢測(cè)及記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察分析72例甲狀腺疾病病患B超診斷情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將研究所得數(shù)值輸入SPSS19.0中，檢驗(yàn)用χ2值表示，百分比選用%表示，P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 72例甲狀腺疾病病患B超診斷情況 72例甲狀腺疾病病患經(jīng)病理學(xué)確診，檢出甲減、甲亢、腺病、結(jié)節(jié)、甲狀腺癌例數(shù)為15例、35例、10例、10例、2例;診出率100.00%;經(jīng)B超診斷，檢出甲減、甲亢、腺病、結(jié)節(jié)、甲狀腺癌例數(shù)為14例、33例、9例、9例、2例;診出率93.06%;兩種診斷方案比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）

3 討論

甲狀腺為人體重要的組成部分，位于人體氣管兩旁和頸部甲狀軟骨下方，形狀類似蝴蝶，甲狀腺為內(nèi)分泌器官，對(duì)人體有著至關(guān)重要的作用，能控制能量速度，調(diào)節(jié)好身體對(duì)荷爾蒙敏感性，制造蛋白質(zhì)，通過分泌甲狀腺素對(duì)這些反應(yīng)進(jìn)行有效調(diào)整;主要為甲狀腺原氨酸，對(duì)生長(zhǎng)速率、代謝等進(jìn)行調(diào)控，一旦產(chǎn)生甲狀腺病變，會(huì)造成病患身體素質(zhì)下降，生活質(zhì)量極差，應(yīng)重視[3]。隨著我國(guó)醫(yī)療水平提升，對(duì)甲狀腺疾病的不斷深入研究，病患多為女性，主要類型為乳頭狀癌，所占比例達(dá)到50%-80%，其次為甲狀腺結(jié)節(jié)，所占比例達(dá)到5%-10%;早期癥狀較輕微，多數(shù)病患不重視;隨著病情不斷惡化，會(huì)危及生命安全;隨著人們對(duì)身體健康重視程度提升，早期診斷顯得越來(lái)越重要;常用的診斷方法有發(fā)射單光子計(jì)算機(jī)斷層掃描（ECT）、B超、針刺細(xì)胞活檢;其中，本研究選用的診斷方法為B超，擁有無(wú)創(chuàng)、性價(jià)比高、準(zhǔn)確性高等優(yōu)點(diǎn);在為病患施行B超診斷時(shí)，能清楚的反映出病患病灶大小、數(shù)量、邊緣組織等;甲狀腺經(jīng)超聲診斷，形態(tài)為邊緣不清、不規(guī)整、鋸齒狀等，較小病灶邊緣光滑、整齊，內(nèi)部有低回聲，也存在強(qiáng)回聲鈣化灶;擁有特異性，敏感性較差，病灶內(nèi)部的血流量較大;病患體內(nèi)出現(xiàn)病變的細(xì)胞存在重疊和大的特點(diǎn)，間質(zhì)成分較少;超聲診斷時(shí)，為低回聲;癌細(xì)胞的分化低，間質(zhì)成分少，細(xì)胞核大，低回聲;病灶內(nèi)部表現(xiàn)出纖維化、出血、炎細(xì)胞等;在病患病灶細(xì)胞周圍能夠檢測(cè)到2-3mm低回聲環(huán);具體形成原因尚不明確，可能為病灶對(duì)周邊組織擠壓，界面反射所致，也可能為包膜產(chǎn)生炎癥所致;超聲診斷后圖像上表現(xiàn)出甲狀腺內(nèi)部鈣化，不能對(duì)病患進(jìn)行確診，良性腫瘤也會(huì)存在鈣化;本研究通過B超與病理學(xué)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)，B超診出率非常高，與病理學(xué)確診率差異性不存在比較意義;因此，B超的運(yùn)用價(jià)值極高，值得選用[4]。

綜上所述，B超對(duì)甲狀腺疾病的診斷價(jià)值顯著，能準(zhǔn)確診斷出甲狀腺疾病病情，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，有利于對(duì)癥救治方案的施行，B超值得在甲狀腺疾病診斷中運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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張波濤，蔡嬋艷.甲狀腺微小癌采用MRI、CT、B超三種檢測(cè)方式對(duì)其診斷效果的對(duì)比分析[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2017，15（5）：43-44，77.

杜海燕，劉美快，黃督平，等.B超聯(lián)合促甲狀腺素與甲狀腺球蛋白比值檢查診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性價(jià)值分析[J].中國(guó)臨床保健雜志，2018，21（5）：692-695.