《健康評估》理實一體化教學對護理專業(yè)學生臨床應(yīng)用能力提升效果評估

王芳

【摘 要】目的：探究于護理專業(yè)《健康評估》課程教學中開展理實一體化教學對學生臨床應(yīng)用能力提升效果分析。方法：本研究課題收集2017年到2018年我校護理專業(yè)學生88名，根據(jù)不同入校時間均分小組，早期44名分為對照組，實施《健康評估》課程，后期44名分為研究組，《健康評估》課程則實施理實一體化教學模式。結(jié)果：研究組護生經(jīng)由理實一體化教學模式學習下，《健康評估》理論考核評分及臨床技能評分均顯著高于對照組同指標評分（P<0.05）;研究組護生經(jīng)由理實一體化教學模式學習指導下對帶教老師、帶教內(nèi)容及帶教質(zhì)量滿意評分均顯著高于對照組護生評分（P<0.05）。結(jié)論：于護理專業(yè)教學中開展理實一體化教學，可顯著提高護生理論知識與臨床技能相結(jié)合，利于培養(yǎng)學生獨立思維能力，提高護生熱情，提高臨床處理問題的實際能力。

【關(guān)鍵詞】理實一體化教學;護理專業(yè);學生臨床應(yīng)用能力;提升效果

【中圖分類號】R712【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

《健康評估》作為臨床護理專業(yè)開設(shè)的一門必修專業(yè)課程，它是基礎(chǔ)學科與臨床之間的橋梁，也是一門交叉融合的應(yīng)用學科，傳授的內(nèi)容理論較為抽象，臨床操作及實踐性很強，于傳統(tǒng)教學模式，過分強調(diào)學科體系的完整性及系統(tǒng)性，為了鍥和臨床教學大綱，多采用臨床理論與實踐分開授課，傳統(tǒng)理論上的教學相對抽象，不利于學生及時消化、理解所學的知識，更談不上對已學知識的遷移、轉(zhuǎn)換及有效運用，導致臨床實踐中出現(xiàn)無法與理論知識相結(jié)合等情況，學生對理論知識的吸收程度較低，一定程度上限制了教學質(zhì)量。隨著臨床醫(yī)療對高素質(zhì)人才的需求，培養(yǎng)適應(yīng)臨床醫(yī)學模式的高素質(zhì)人才具有重要臨床意義。

理實一體化教學模式作為新型的教學模式，集中教學環(huán)節(jié)，由教師依據(jù)臨床工作經(jīng)驗，制定《健康評估》教學目標及任務(wù)，采用理論與臨床示范或?qū)嵱?、實踐相結(jié)合的模式，指導學生一邊學習一邊實踐，帶教老師依據(jù)學生實踐操作情況，及時對錯誤的情況進行糾正，利于鞏固學生對理論知識的理解，有效提高學生臨床應(yīng)用能力。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究課題收集2017年到2018年我校護理專業(yè)學生88名，根據(jù)不同入校時間均分小組，早期44名分為對照組，均為女性，年齡在16歲～20歲，中位年齡（18.24±0.64）歲，后期44名分為研究組，均為女性，年齡在17歲～22歲，中位年齡（20.11±1.29）歲，客觀比對2組護生的入組資料，提示差異均衡具有比對價值（P>0.05）。

1.2 方法

早期入校的44名護生《健康評估》課程實施常規(guī)教學模式，按照臨床帶教大綱制定教學內(nèi)容;后期44名護生則實施理實一體化教學，采用系統(tǒng)評估作為臨床或?qū)嵱?、實踐帶教知識要素，有機將實際帶教與臨床工作情況相結(jié)合，旨在加強培養(yǎng)護生臨床技能與臨床思維能力，重點培養(yǎng)護生在臨床過程中理論知識的實際靈活運用能力;同時加強基礎(chǔ)教學設(shè)備的配置，包括模擬病房、多媒體教室、輔助檢查設(shè)備、評估表等配置;

于課前制定符合護生當前知識層面的教學內(nèi)容，將護生進行小組的劃分，實施小組教學模式，明確個人角色及定位;由帶教老師選取經(jīng)典的案例應(yīng)用到理論教學中，可先進行多媒體視頻的播放，明確基礎(chǔ)操作后進行實踐操作，由帶教老師于一旁監(jiān)管及糾正，帶教老師可針對操作中存在的不足之處，進行統(tǒng)一的講解;還可采用小組討論學習法及案例分析法，于小組教學模式中，鼓勵學生于案例中發(fā)現(xiàn)問題、主動思考問題、查詢資料及解決問題，為護生留下充足的思考空間，鼓勵小組間互相評價，營造良好的學習氛圍，培養(yǎng)學生團隊協(xié)作能力，提高學生溝通能力;采用分階段教學模式，定期開展考核，提高學生學習積極性，同時搭建良好的師生關(guān)系，利于及時反饋學生知識掌握情況，實時調(diào)整教學內(nèi)，確保教學內(nèi)容更加符合學生需求及臨床實際情況[1-2]。

1.3 評估依據(jù)

（1）比對兩組護生《健康評估》課程最終考核成績（理論考核評分及臨床技能評分）。

（2）予以護生帶教模式滿意度評估量表，針對帶教老師、帶教內(nèi)容及帶教質(zhì)量等三個維度進行評估。

1.4 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學軟件SPSS23.0版本進行所得數(shù)據(jù)客觀分析，計量資料采用（）表達，組間樣本t檢驗，P<0.05作為統(tǒng)計學差異基礎(chǔ)表達。

2 結(jié)果

2.1 兩組護生理論考核及臨床技能考核評分

研究組護生經(jīng)由理實一體化教學模式帶教下理論考核評分及臨床技能評分均顯著高于對照組同指標評分，組間差經(jīng)統(tǒng)計學分析表意義（P<0.05）

2.2 兩組護生經(jīng)由不同帶教模式對帶教老師、內(nèi)容及質(zhì)量滿意評分

研究組護生經(jīng)由理實一體化教學模式帶教指導下對帶教老師、帶教內(nèi)容及帶教質(zhì)量滿意評分均顯著高于對照組護生評分，組間差經(jīng)統(tǒng)計學分析表意義（P<0.05）

3 討論

理實一體化教學于傳統(tǒng)教學模式的基礎(chǔ)上確立起來，加強理論知識與臨床實踐相結(jié)合，轉(zhuǎn)變常規(guī)帶教模式，可顯著激發(fā)護生自主學習能力，由帶教老師通過角色扮演、演示法、講授法、案件分析法等途徑，將理論知識充分進行剖析，便于護生掌握相關(guān)知識，避免常規(guī)單一授課抽象性理論知識的弊端;采用雙向互動模式，建立新型的師生關(guān)系，提高護生與帶教老師之間的互動，轉(zhuǎn)變學生由被動接受為主動學習，為學生學習提供一個良好的學習氛圍，可顯著提高護生的學習積極性。理實一體化教學模式便于護生了解抽象的理論知識，促使護生于學習中思考、于思考中發(fā)現(xiàn)問題、于問題中探尋解決途徑，通過模擬臨床疾病進展，加深學生的理解，最大程度提高護生理論知識掌握程度[3]。同時理實一體化教學模式利于培養(yǎng)護生獨立思考能力，在帶教指導期間，還可借助情景教學及角色扮演等模式，將臨床經(jīng)典案例引入到帶教中，針對病情的演變、轉(zhuǎn)歸及診治過程等問題進行系統(tǒng)化的剖析，利于培養(yǎng)護生臨床思維能力;同時相關(guān)教學模式可促使護生盡快適應(yīng)臨床工作，提高護生臨床操作技能[4]。理實一體化教學模式的開展，對護生團隊協(xié)作能力及溝通能力具有顯著的提升，采用小組討論的模式，客觀分析臨床可能出現(xiàn)的問題，提高學生應(yīng)急能力，同時針對問題的解決采用小組討論的模式，提高護生團隊精神，于良好的學習氛圍中提高護生溝通及人際交往能力[5]。

本研究表明，研究組護生經(jīng)理實一體化教學模式帶教下理論考核評分及臨床技能評分均顯著高于對照組同指標評分（P<0.05）;研究組護生經(jīng)由理實一體化教學模式帶教指導下對帶教老師、帶教內(nèi)容及帶教質(zhì)量滿意評分均顯著高于對照組護生評分（P<0.05），理實一體化教學臨床應(yīng)用反饋較好。

綜上，于護理專業(yè)教學中開展理實一體化教學，可顯著提高護生理論知識與臨床技能相結(jié)合，利于培養(yǎng)學生獨立思維能力，提高護生熱情，提高臨床帶教質(zhì)量。

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