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    彩色超聲聯(lián)合心電圖在急性心肌梗死中的應用效果探討

    2019-07-08 23:06:43殷宏紅
    健康必讀·下旬刊 2019年12期
    關鍵詞:急性心肌梗死心電圖

    殷宏紅

    【摘 要】目的:探討彩色超聲聯(lián)合心電圖在急性心肌梗死中的應用效果。方法:隨機分組,對照組單獨采用心電圖診斷,觀察組采用彩色超聲聯(lián)合心電圖診斷,觀察診斷結(jié)果。結(jié)果:觀察組檢出率91.7%、誤診率0、漏診率8.3%、觀察組患者漏診原因為中下壁AMI、前壁AMI、前間壁AMI及非Q波AMI分別占8.3%、0、0及0。對照組檢出率54.5%、誤診率9.1%、漏診率36.4%、對照組患者漏診原因為中下壁AMI、前壁AMI、前間壁AMI及非Q波AMI分別占18.2%、9.1%、9.1%及0。兩組數(shù)據(jù)對比,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:采用彩色超聲聯(lián)合心電圖對急性心肌梗死進行診斷,檢出率較高,且誤診與漏診率低,臨床應用價值顯著。

    【關鍵詞】彩色超聲;心電圖;急性心肌梗死

    【中圖分類號】R542.22【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)12-03--01

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)為臨床常見的心血管疾病,具有起病急、進展速度快、病情嚴重的特點,患者死亡率較高。發(fā)病后及早確診,并行PCI術或給予保守治療,效果較好。急性心肌梗死的常規(guī)診斷技術,以心電圖為主。有研究指出,將彩色超聲聯(lián)合應用到診斷過程中,檢出率更高。本文于本院2016年10月~2018年10月收治的可疑心肌梗死患者中,隨機選取23例作為樣本,闡述了彩色超聲聯(lián)合心電圖診斷疾病的方法,觀察了診斷效果:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    采用隨機數(shù)字表法分組。觀察組(n=12)性別:男/女=8/4,年齡(60.95±20.14)歲,發(fā)病時間(84.74±12.46)min。對照組(n=11)性別:男/女=7/4,年齡(61.48±18.79)歲,發(fā)病時間(85.00±11.94)min。

    兩組患者具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組單獨采用心電圖診斷,觀察組采用彩色超聲聯(lián)合心電圖診斷疾病。

    1.2.1 心電圖診斷方法

    囑患者取仰臥位,連接電極,打開儀器,進行心電圖檢查。檢查完成后,應對心電圖結(jié)果進行記錄,以之為基礎,實現(xiàn)對急性心肌梗死的診斷。

    1.2.2 彩色超聲

    (1)采用彩色多普勒超聲,對疾病進行診斷。

    (2)探頭頻率:2~4MHz。

    (3)囑患者取仰臥位,對胸骨旁左室、二尖瓣、二腔心、心尖等部位進行掃查。

    (4)觀察并記錄掃查結(jié)果,對急性心肌梗死進行診斷。

    1.3 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗,P<0.05視為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 檢出率對比

    觀察組檢出率91.7%、誤診率0、漏診率8.3%,與對照組差異顯著(P<0.05):

    2.2 漏診原因?qū)Ρ?/p>

    觀察組患者漏診原因為中下壁AMI、前壁AMI、前間壁AMI及非Q波AMI分別占8.3%、0、0及0,與對照組差異顯著(P<0.05)

    3 討論

    近些年來,我國急性心肌梗死的發(fā)病率明顯提高,因罹患該疾病而死亡者的數(shù)量明顯提升,居民健康已受到了嚴重的威脅[1]。急性心肌梗死發(fā)病后,臨床需視患者的病情,考慮給予保守治療或行急診PCI術治療。臨床對治療方案的制定,需依照疾病診斷結(jié)果而進行。為降低患者的死亡率,改善預后,當患者入院后,快速對其病情進行評估,并采用影像學方法給予診斷較為重要[2]。

    急性心肌梗死的常規(guī)診斷技術,以心電圖為主。通過心電圖,臨床醫(yī)生可明確有無急性ST段抬高癥狀,從而達到確診疾病的目的。本文研究發(fā)現(xiàn),單獨采用心電圖診斷疾病,患者疾病檢出率54.5%、誤診率9.1%、漏診率36.4%。進一步觀察發(fā)現(xiàn),本組患者漏診原因為下壁AMI、前壁AMI、前間壁AMI及非Q波AMI分別占18.2%、9.1%、9.1%及0,提示下壁AMI患者,疾病漏診率更高。

    為提高疾病的檢出率,進一步改善患者的預后,本院將彩色超聲聯(lián)合應用到了診斷過程中。彩色超聲具有直觀性強、檢查效率高、無創(chuàng)、安全的特點。檢查的過程中,醫(yī)生可清晰的觀察到患者心臟室壁運動情況,判斷有無心肌細胞壞死,觀察心內(nèi)膜回聲有無異常。罹患急性心肌梗死者,心內(nèi)膜回聲一般不穩(wěn)定,且多伴有細胞壞死。將上述診斷結(jié)果與心電圖診斷結(jié)果相互結(jié)合,對疾病進行診斷,可進一步實現(xiàn)對誤診與漏診的預防,提高疾病檢出率。本文研究發(fā)現(xiàn),采用彩色超聲聯(lián)合心電圖診斷急性心肌梗死者,疾病檢出率91.7%、誤診率0、漏診率8.3%,與單獨采用心電圖診斷相比,檢出率明顯提高。通過對漏診原因的觀察發(fā)現(xiàn),本組患者漏診原因為下壁AMI、前壁AMI、前間壁AMI及非Q波AMI分別占8.3%、0、0及0。與采用常規(guī)方法診斷相比,優(yōu)勢顯著(P<0.05)。但進一步觀察發(fā)現(xiàn),下壁AMI患者,漏診率同樣處于最高水平。

    綜上所述,采用彩色超聲聯(lián)合心電圖對急性心肌梗死進行診斷,檢出率較高,且誤診與漏診率低,臨床應用價值顯著。

    參考文獻:

    張春蘭,葉思婷,馮玉華.急性心肌梗死患者應用18導聯(lián)心電圖檢查法診斷的效果及其臨床應用分析[J].當代醫(yī)學,2019,25(22):24-26.

    尚一楠.心電圖碎裂QRS波與急性心肌梗死患者室性心律失常及左心室收縮功能的相關性[J].泰山醫(yī)學院學報,2019,40(08):605-606.

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