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    CO2激光聯(lián)合光動力在男性尖銳濕疣治療中的臨床價值分析

    2019-07-08 21:59:37李星匯呂東
    健康必讀·下旬刊 2019年12期
    關(guān)鍵詞:臨床價值

    李星匯 呂東

    【摘 要】目的:研究分析CO2激光聯(lián)合光動力在男性尖銳濕疣治療中的臨床價值。方法:選取我院2016年3月至2018年6月門診的100例男性尖銳濕疣患者作為研究對象,用隨機數(shù)列法將患者分為對照組與研究組各50例;對照組采用CO2激光療法,研究組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合艾拉光動力療法。結(jié)果:治療結(jié)束后,研究組患者的治療有效率與復(fù)發(fā)率與對照組相比,存在明顯差異(P<0.05)。結(jié)論:在男性尖銳濕疣患者治療過程中,采用CO2激光聯(lián)合光動力療法,能有效的提高治療效果,減少復(fù)發(fā)現(xiàn)象,改善生活質(zhì)量,具有較高的臨床價值,值得臨床推廣與應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】CO2激光;光動力;男性尖銳濕疣;臨床價值

    【中圖分類號】R752.53【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)12-03--02

    男性尖銳濕疣是一種臨床上常見的性傳播疾病,具有較高的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率,其病因主要是人乳頭瘤病毒感染所引起。此病通過盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療,對患者的影響較小。此病多發(fā)部位為冠狀溝、龜頭、包皮、包皮系帶、尿道口、尿道內(nèi)、陰莖體及根部、會陰、肛門周圍及肛內(nèi)和腹股溝等處[1]。但由于此病初起時常不痛不癢,皮疹也不明顯,從而使得多數(shù)患者一般無癥狀,導(dǎo)致疾病的進一步發(fā)展,使得治療困難,需進行多次治療后才能完全去除,并且具有轉(zhuǎn)化為鱗狀細胞癌的可能,嚴重影響患者的生活。臨床上,常用的治療方法為冷凍聯(lián)合二氧化碳激光療法,其通過直接直接作用患者病灶部位,能有效的控制病情發(fā)展,但由于創(chuàng)傷較大、復(fù)發(fā)率較高,并且經(jīng)反復(fù)治療后,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿道狹窄、瘢痕形成等并發(fā)癥,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。因此,目前臨床上急需一種快速有效且并發(fā)癥較小的治療方法。本研究就是為了討論CO2激光聯(lián)合光動力在男性尖銳濕疣治療中的臨床價值,具體結(jié)果如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2016年3月至2018年6月門診的100例男性尖銳濕疣患者作為研究對象。用隨機數(shù)列法將患者分為對照組與研究組各50例。研究組:年齡最大65歲,最小23歲,平均年齡(43.75±2.64)歲,病程為2~13個月,病程均值為(5.21±1.34),疣體部位:9例陰囊、14例尿道口及龜頭、10例系帶、10例陰莖部、7例冠狀溝;對照組:年齡最大64歲,最小22歲,平均年齡(42.83±3.16)歲,病程為1~13個月,病程均值為(5.19±1.47),疣體部位:11例陰囊、12例尿道口及龜頭、11例系帶、10例陰莖部、6例冠狀溝。根據(jù)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準,要求所有參與研究的患者或其家屬必須知情同意并簽署知情同意書。選入標準:①無相關(guān)嚴重并發(fā)癥;②病歷資料齊全;③均經(jīng)醋酸白試驗得以確診。排除標準:①精神病患者;②意識不清醒;③不同意、不配合本次實驗者。對比兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組采用CO2激光療法,具體內(nèi)容如下:①對患者的皮膚黏膜進行全面消毒;②對患者進行麻醉,采用2%的利多卡因溶液;③使用901-C型CO2激光治療儀對肉眼可見的疣體進行燒灼治療(注意:治療范圍需超過疣體1~2mm)。

    研究組在對照組的基礎(chǔ)上對患者加以艾拉光動力治療,具體內(nèi)容如下:①使用生理鹽水清洗患者的外陰;②使用濃度為20%的鹽酸氨酮戊酸均勻涂抹患者的皮損及其周圍2cm左右部位,并使用塑料薄膜封包;③于用藥3~4小時后,使用光動力治療儀對患者的病處進行照射治療(光斑照射面積需超出患者的局部皮損的2~3cm),能量保持在150~200J/cm2間,每個皮損病灶需連續(xù)照射15~20min[2]。兩組患者均治療3次,1次/w。

    1.3 觀察指標

    分別記錄兩組患者的治療效果與復(fù)發(fā)情況。治療有效為患者的疣體完全消失,醋酸白試驗結(jié)果呈現(xiàn)陰性。復(fù)發(fā)情況根據(jù)對患者治療后一年內(nèi)進行隨訪,其中以患者不存在再接觸史,但原病灶部位出現(xiàn)新的疣體,且醋酸白試驗結(jié)果呈現(xiàn)陽性為復(fù)發(fā)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療效果分析對比

    治療結(jié)束后,研究組患者的治療有效率與復(fù)發(fā)率與對照組相比,存在明顯差異(P<0.05)

    3 討論

    男性尖銳濕疣屬于臨床上常見的性傳播疾病,其多發(fā)生于性活躍的青、中年男性。臨床上的治療方法主要有以下幾種:手術(shù)治療、冷凍治療、激光治療、電灼治療、微波治療、β-射線治療和藥物療法等[3]。本實驗中采用的治療方法是CO2激光療法和光動力療法。CO2激光療法是通過高功率激光產(chǎn)生的熱效應(yīng)對尖銳濕疣進行切除,具有切除率較高的優(yōu)點。但由于患者皮損周圍1cm部位的局部皮膚也可能存在人乳頭瘤病毒感染現(xiàn)象,加以此方法只對肉眼所見的疣體具有較高療效,導(dǎo)致患者治療后極易發(fā)生復(fù)發(fā)現(xiàn)象。光動力療法中通過使用鹽酸氨酮戊酸,在光源的照射作用下能夠有效的促使生物大分子出現(xiàn)明顯光氧化失活情況,加速病毒感染的異常增生的局部組織衰敗以及凋亡,有效的降低患者的復(fù)發(fā)率,避免了因反復(fù)治療而給患者造成的痛苦。本實驗結(jié)果顯示,研究組患者的治療有效率與復(fù)發(fā)率均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    綜上所述,在男性尖銳濕疣患者治療過程中,采用CO2激光聯(lián)合光動力療法,能有效的提高治療效果,減少復(fù)發(fā)現(xiàn)象,改善生活質(zhì)量,具有較高的臨床價值,值得臨床推廣與應(yīng)用。

    參考文獻

    田英欣.CO2激光聯(lián)合光動力在男性尖銳濕疣治療中的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)信息,2017,12(5):176-178.

    傅仰參,歐陽培英,王美英.二氧化碳激光聯(lián)合光動力治療男性尖銳濕疣的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,11(34):132-133.

    于娜,李錚,馬俊紅,等.光動力療法聯(lián)合CO2激光治療尖銳濕疣78例臨床觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,21(16):199-200.

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