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      分析當(dāng)歸補(bǔ)血湯對骨折術(shù)后血虛發(fā)熱患者的治療效果

      2019-07-08 03:17張俊鍇
      中國實(shí)用醫(yī)藥 2019年15期

      張俊鍇

      【摘要】 目的 分析探討采用當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療骨折術(shù)后血虛發(fā)熱患者的療效及價(jià)值, 總結(jié)應(yīng)用體會。方法 126例骨折術(shù)后血虛發(fā)熱患者, 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察治療組和常規(guī)治療組, 每組63例。常規(guī)治療組患者給予西醫(yī)常規(guī)治療干預(yù)措施, 觀察治療組患者在常規(guī)治療組基礎(chǔ)上給予當(dāng)歸補(bǔ)血湯輔助治療。比較兩組患者治療前后血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞比容(HCT)水平及臨床治療效果。結(jié)果 觀察治療組患者的總有效率為93.65%(59/63), 明顯高于常規(guī)治療組的76.19%(48/63), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前, 觀察治療組患者Hb水平為(103.47±12.20)g/L, HCT水平為(0.32±0.03);常規(guī)治療組患者Hb水平為(104.94±11.78)g/L, HCT水平為(0.33±0.04)。治療后, 觀察治療組患者Hb水平為(131.14±15.47)g/L, HCT水平為(0.47±0.06);常規(guī)治療組患者Hb水平為(116.28±12.03)g/L, HCT水平為(0.40±0.06)。治療前, 兩組患者的Hb及HCT水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后, 兩組患者的Hb及HCT水平均顯著高于治療前, 且觀察治療組患者的Hb及HCT水平均顯著高于常規(guī)治療組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用當(dāng)歸補(bǔ)血湯對骨折術(shù)后血虛發(fā)熱患者進(jìn)行干預(yù)治療, 效果顯著, 能夠有效改善患者氣血虧虛的癥狀, 具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

      【關(guān)鍵詞】 當(dāng)歸補(bǔ)血湯;骨折術(shù)后;血虛發(fā)熱

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.072

      臨床多采用手術(shù)方法對骨折進(jìn)行治療, 創(chuàng)傷大、失血多、患者容易出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱癥狀[1], 兼之出現(xiàn)頭暈眼花、面色萎黃、神疲乏力、心悸不寧等癥狀, 不利于患者恢復(fù)。針對此種癥狀, 西醫(yī)多采用物理及藥物降溫, 但是易有波動, 而有研究表明中醫(yī)藥憑借其獨(dú)特優(yōu)勢能夠有效控制術(shù)后發(fā)熱、改善術(shù)后貧血等[2]。因此, 本研究前瞻性觀察當(dāng)歸補(bǔ)血湯對骨折術(shù)后血虛發(fā)熱患者的影響, 自2016年10月開始以骨折術(shù)后血虛發(fā)熱患者為研究對象進(jìn)行研究, 時(shí)間截止至2018年10月, 共選取了126例患者。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選取2016年10月~2018年10月本院收治的126例骨折術(shù)后血虛發(fā)熱住院患者作為研究對象, 采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)治療組和觀察治療組, 每組63例。常規(guī)治療組中, 男女比例為32∶31;年齡最小27歲, 最大65歲, 平均年齡(43.40±7.20)歲;疾病部位:肱骨骨折19例,?股骨干骨折22例, 脛腓骨骨折14例, 腰胸椎骨骨折8例。觀察治療組中, 男女比例為33∶30;年齡最小28歲, 最大62歲,?平均年齡(44.51±5.87)歲;疾病部位:肱骨骨折17例, 股骨干骨折23例, 脛腓骨骨折13例, 腰胸椎骨骨折10例。兩組患者的性別、年齡、疾病部位等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。所有患者體溫均>37.5℃, 肌熱面紅、頭昏眼花、煩渴欲飲、面白少華或萎黃, 符合中醫(yī)辨證血虛發(fā)熱癥;全部患者均知情同意、自愿參加。

      1. 2 方法 常規(guī)治療組患者給予西醫(yī)常規(guī)治療干預(yù)措施, 包括物理降溫、抗生素、抗凝治療等, 同時(shí)給予硫酸亞鐵口服, 1片/次, 3次/d。觀察治療組患者在常規(guī)治療組基礎(chǔ)上給予當(dāng)歸補(bǔ)血湯輔助治療:當(dāng)歸補(bǔ)血湯方劑:當(dāng)歸15 g, 黃芪30 g, 1劑/d, 早晚2次分服, 5 d為1個(gè)療程, 連續(xù)服用2個(gè)療程。

      1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組患者的治療效果:痊愈:患者體溫降至正常, 血虛發(fā)熱的臨床癥狀、體征基本消失;顯效:患者體溫降至正常, 血虛發(fā)熱的臨床癥狀、體征有明顯改善;有效:患者體溫有一定的下降, 但仍未降至正常范圍, 臨床癥狀、體征有所好轉(zhuǎn);無效:患者體溫?zé)o明顯下降, 臨床癥狀、體征也無顯著改善??傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②檢測兩組患者治療前后血常規(guī)指標(biāo)(Hb、HCT), 并進(jìn)行比較分析。

      1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察治療組患者的總有效率高于常規(guī)治療組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      2. 2 兩組患者血常規(guī)指標(biāo)比較 治療后, 兩組患者的Hb及HCT水平均顯著高于治療前, 且觀察治療組患者的Hb及HCT水平均顯著高于常規(guī)治療組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

      3 討論

      血虛發(fā)熱即失血過多, 血不榮臟腑進(jìn)而引起發(fā)熱, 臨床上骨折患者因循環(huán)失血, 更易產(chǎn)生低熱癥狀[3-5]。當(dāng)歸補(bǔ)血湯是金元期李東垣所創(chuàng), 將黃芪與當(dāng)歸按照5∶1制成, 能夠益氣生血, 對氣血虧虛、勞倦內(nèi)傷具有較好的治療作用?!秲?nèi)經(jīng)》有云“當(dāng)歸味厚, 為陰中之陰, 故能養(yǎng)血;黃芪味甘補(bǔ)氣, 今黃芪多于當(dāng)歸數(shù)倍, 而曰補(bǔ)血湯者, 以血之肇始本乎營衛(wèi)也, 每見血虛發(fā)熱, 服發(fā)散之藥則熱轉(zhuǎn)劇, 得此則泱然自汗而熱除者, 以營衛(wèi)和則熱解, 熱解則水谷之津液, 皆化為精血矣”。而現(xiàn)代研究也發(fā)現(xiàn), 黃芪多糖能夠有效提高骨髓有核細(xì)胞數(shù)目;當(dāng)歸多糖則可以快速促進(jìn)骨髓細(xì)胞DNA合成, 增加骨髓造血細(xì)胞的數(shù)量, 促使紅細(xì)胞數(shù)盡快恢復(fù)至正常[6-9]。

      通過本研究可見, 采用當(dāng)歸補(bǔ)血湯輔助治療的觀察治療組患者的總有效率為93.65%(59/63), 明顯高于常規(guī)治療組的76.19%(48/63), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前, 觀察治療組患者Hb水平為(103.47±12.20)g/L, HCT水平為(0.32±0.03);常規(guī)治療組患者Hb水平為(104.94±11.78)g/L, HCT水平為(0.33±0.04)。治療后, 觀察治療組患者Hb水平為(131.14±15.47)g/L, HCT水平為(0.47±0.06);常規(guī)治療組患者Hb水平為(116.28±12.03)g/L, HCT水平為(0.40±0.06)。治療前, 兩組患者的Hb及HCT水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后, 兩組患者的Hb及HCT水平均顯著高于治療前, 且觀察治療組患者的Hb及HCT水平均顯著高于常規(guī)治療組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

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