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      針灸推拿治療頸椎病并肩周炎的臨床效果分析

      2019-07-08 03:17:14顏廷華
      中國實用醫(yī)藥 2019年15期
      關鍵詞:針灸推拿肩周炎頸椎病

      顏廷華

      【摘要】 目的 分析針灸推拿治療頸椎病并肩周炎的臨床效果。方法 60例頸椎病并肩周炎患者, 隨機分為對照組與觀察組, 各30例。對照組采用常規(guī)康復療法治療, 觀察組在對照組基礎上采用針灸推拿治療。比較兩組治療前后視覺模擬評分法(VAS)評分、臨床療效及簡明健康狀況調查表(SF-36)評分。結果 治療前, 觀察組VAS評分為(5.2±0.4)分, 對照組VAS評分為(5.3±0.5)分, 對比差異無統(tǒng)計學意義(t=0.8554, P>0.05)。治療后, 觀察組VAS評分為(2.1±0.2)分, 對照組VAS評分為(4.5±0.6)分, 兩組VAS評分均低于本組治療前, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組VAS評分顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(t=20.7846, P<0.05)。觀察組總有效率為96.67%, 高于對照組的80.00%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組情感職能、生理功能、軀體功能、社會功能評分分別為(75.3±2.8)、(76.5±2.3)、(74.2±2.8)、(80.2±2.7)分, 均顯著高于對照組的(60.2±2.1)、(61.1±2.1)、(60.3±2.1)、(71.2±2.3)分, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 針灸推拿治療頸椎病并肩周炎的臨床效果顯著, 可減輕患者疼痛, 改善其各種癥狀, 并能提升其生活質量, 值得應用推廣。

      【關鍵詞】 頸椎病;肩周炎;針灸推拿;臨床效果

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.071

      在臨床上, 肩周炎、頸椎病均屬于常見病、多發(fā)病, 且多發(fā)于中老年人, 而近幾年兩種疾病發(fā)病率逐年上升, 且呈現(xiàn)為年輕化趨勢。肩周炎和頸椎病可同時發(fā)生, 且二者常相互影響。前者是一組臨床綜合征, 主要是由肩關節(jié)周圍軟組織炎癥所致, 以肩部持續(xù)疼痛、活動受限為主要表現(xiàn);而后者是由骨質增生、椎間盤突出、頸椎長期勞損等所致, 屬于退行性病理改變[1]。針對這兩種疾病, 臨床尚缺乏特效的治療方案, 再加上患者易反復發(fā)作, 所以對其生活質量及身心健康存在嚴重影響[2]。本文選取本院收治的60例頸椎病并肩周炎患者, 旨在分析針灸推拿治療頸椎病并肩周炎的臨床效果?,F(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選取2017年1月~2018年8月本院收治的60例頸椎病并肩周炎患者, 隨機分為對照組與觀察組, 各30例。其中, 對照組男18例, 女12例;年齡32~75歲, 平均年齡(45.2±10.5)歲。觀察組男19例, 女11例;年齡33~74歲, 平均年齡(46.3±9.9)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

      1. 2 方法

      1. 2. 1 對照組 采用常規(guī)康復療法治療, 即對臂膀三角肌、肩部斜方肌進行捏拿, 頸椎病行抗衡功、米字功;肩周炎左右晃肩, 并對手臂前后行順逆針劃圈運動, 再做爬墻上舉、后伸摸背、抱頭外展、搭肩內收等訓練, 30 min/次, 1次/d, 持續(xù)15次。

      1. 2. 2 觀察組 在對照組基礎上采用針灸推拿治療, 具體為:選擇一次性不銹鋼針針灸, 規(guī)格0.3 mm×40.0 mm, 頸椎病選擇阿是穴、肩井穴、百會穴、風池穴、頸部夾脊穴等;肩周炎選擇肩針穴、肩髃穴、肩前穴等, 對穴位采用75%酒精消毒, 進針得氣后留針30 min, 1次/d, 間隔1 d再行針灸, 持續(xù)15次;對上肢肌肉及頸肩部采用捏法、拿法、滾法、揉法等反復按揉, 內收、后伸、外展、上舉患肢, 循序漸進, 以患者可忍受力度為宜, 30 min/次, 1次/d, 持續(xù)15次。

      1. 3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組治療前后VAS評分。采用VAS量表[3]評價兩組患者治療前后的疼痛程度, 分值為0~10分, 0分表示無痛, 10分表示劇烈疼痛, 分值高低與疼痛程度呈正比。②比較兩組臨床療效。療效判定標準[4]:顯效:患者關節(jié)活動度良好, 各癥狀完全消失;有效:患者關節(jié)活動度改善, 各癥狀基本消失;無效:未達到上述標準??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。③比較兩組SF-36評分。采用SF-36量表[5]評定兩組患者治療前后的生存質量, 包括情感職能、生理功能、軀體功能、社會功能等, 評分高低與生存質量高低呈正比。

      1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      2. 1 兩組治療前后VAS評分對比 治療前, 觀察組VAS評分為(5.2±0.4)分, 對照組VAS評分為(5.3±0.5)分, 對比差異無統(tǒng)計學意義(t=0.8554, P>0.05)。治療后, 觀察組VAS評分為(2.1±0.2)分, 對照組VAS評分為(4.5±0.6)分, 兩組VAS評分均低于本組治療前, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組VAS評分顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(t=20.7846, P<0.05)。

      2. 2 兩組臨床療效對比 觀察組總有效率為96.67%, 高于對照組的80.00%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

      2. 3 兩組SF-36評分對比 觀察組情感職能、生理功能、軀體功能、社會功能評分均顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

      3 討論

      在臨床上, 針灸推拿是一類中醫(yī)養(yǎng)生療法, 其以經(jīng)絡學和中醫(yī)學等基礎理論為指導, 具有調整陰陽、消腫止痛、疏通經(jīng)絡、活血止痛、扶正祛邪、調和臟腑等功效。在中醫(yī)學理論中, 肩周炎和頸椎病均由氣血經(jīng)絡不暢所致, 而在治療的過程中, 采用針灸推拿治療, 其可對相應的腧穴產(chǎn)生刺激, 且對局部器官、臟腑產(chǎn)生顯著效果, 同時可對相對較遠的器官、臟腑產(chǎn)生影響, 從而發(fā)揮扶正祛邪、調整氣血運行及疏通經(jīng)絡的功效。對頸椎病患者選擇天柱穴、風池穴、百會穴等, 可有效疏通經(jīng)脈, 從而緩解頸部疼痛、酸脹等;對肩周炎患者行推拿手法治療可疏解粘連的肌肉, 可調和氣血, 放松肩部肌肉, 進而消除疼痛[6-10]。

      本文研究結果顯示, 治療前, 觀察組VAS評分為(5.2±0.4)分, 對照組VAS評分為(5.3±0.5)分, 對比差異無統(tǒng)計學意義(t=0.8554, P>0.05)。治療后, 觀察組VAS評分為(2.1±0.2)分, 對照組VAS評分為(4.5±0.6)分, 兩組VAS評分均低于治療前, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組VAS評分顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(t=20.7846, P<0.05)。

      觀察組總有效率為96.67%, 高于對照組的80.00%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組情感職能、生理功能、軀體功能、社會功能評分均顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。因此可見, 針灸推拿治療頸椎病并肩周炎具有十分積極的作用和價值。

      綜上所述, 針灸推拿治療頸椎病并肩周炎的臨床效果顯著, 可減輕患者疼痛, 改善其各種癥狀, 并能提升其生活質量, 值得應用推廣。

      參考文獻

      [1] 王駿飛. 針灸推拿治療頸椎病并肩周炎75例臨床效果分析. 名醫(yī), 2018(9):65.

      [2] 趙嘉誠, 鄧昌明, 王萌. 針灸推拿加中藥治療頸椎病的臨床效果與安全性研究. 臨床醫(yī)學研究與實踐, 2018, 3(5):125-126.

      [3] 潘先明, 段艷麗, 楊洋, 等. 頸椎病并肩周炎76例針灸推拿治療臨床效果分析. 深圳中西醫(yī)結合雜志, 2017, 27(14):82-83.

      [4] 王大力, 榮兵. 腹部推拿配合針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的隨機對照試驗臨床觀察. 遼寧中醫(yī)雜志, 2016, 43(12):2627-2630.

      [5] 閭文群. 針灸配合推拿和牽引治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效分析. 大家健康(學術版), 2016, 10(1):24-25.

      [6] 包龍飛. 針灸推拿治療頸椎病并肩周炎45例臨床效果分析. 實用中西醫(yī)結合臨床, 2014, 14(12):17-18.

      [7] 陳吉, 管占偉. 針灸推拿治療頸椎病并肩周炎的100例臨床效果分析. 世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版), 2013(11):301.

      [8] 代勇. 中醫(yī)推拿舒筋結合藥熨法治療頸椎病肩周炎臨床療效研究. 雙足與保健, 2017, 26(9):165, 173.

      [9] 李福美. 中醫(yī)推拿舒筋結合藥熨法治療頸椎病肩周炎臨床療效研究. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2014, 10(20):85-86.

      [10] 王巧明, 許新智. 針灸推拿聯(lián)合治療肩周炎的臨床效果分析. 中外女性健康研究, 2016(2):225-226.

      [收稿日期:2018-11-27]

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