居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式在老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用與效果

張艷芹

[摘要] 目的 研究居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式對老年2型糖尿病患者的作用與影響。方法 資料顯示，該院在2017年6月—2018年6月共接診治療過老年2型糖尿病患者共120例，經(jīng)患者及患者家屬同意以后，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，所有患者在入院期間均給予常規(guī)護(hù)理方法，對照組患者出院后給予家庭常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者出院后給予居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式，醫(yī)護(hù)人員分別對兩組患者出院2、4、6個月以及8個月時的身體情況進(jìn)行詳細(xì)記錄分析，如患者身體出現(xiàn)異樣，應(yīng)立即與主治醫(yī)生聯(lián)系詢問情況，必要時回醫(yī)院進(jìn)行治療。結(jié)果 對患者各個時間段的身體狀況和自我管理能管理進(jìn)行測評結(jié)果進(jìn)行分析后得知：觀察組患者綜合平分均高于對照組患者各項(xiàng)綜合評分，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式能夠顯著改善老年2型糖尿患者的生活質(zhì)量，提高患者日常生活中的自我約束能力，對老年2型糖尿病患者有著積極的影響，值得被廣泛推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式;老年2型糖尿病;作用與影響

[中圖分類號] R587 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）04（b）-0113-02

隨著生活節(jié)奏的加快，人們的三餐飲食和作息時間越來越不規(guī)律，長期下來導(dǎo)致新陳代謝變慢，血糖升高，糖尿病病發(fā)率越來越高，胰島素分泌物紊亂導(dǎo)致高血糖現(xiàn)象發(fā)生，如患者體內(nèi)血糖長期過高，對心臟、眼睛、血管的損害也就越來越大。老年糖尿病患者也越來越多，人在逐漸衰老的過程中，胰島素分泌越來越多、基礎(chǔ)代謝能力下降、體力活動減少、免疫力下降都是引起老年糖尿病的原因。2型糖尿病患者以胰島素抵抗為主，患者多肥胖，患者患病前期癥狀不明顯，表現(xiàn)癥狀為輕微疲乏口渴，此類患者在確認(rèn)病情之前就會引起大血管和微血管發(fā)生病癥，人們對該病的重視程度越來越高，到目前為止，我們只能通過控制環(huán)境來降低2型糖尿病發(fā)病率。相關(guān)醫(yī)學(xué)表明，居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式對老年2型糖尿病患者的生活質(zhì)量有很大影響，為了對這一說法進(jìn)行證實(shí)，在老年2型糖尿病患者的治療中有深入了解，該院將2017年6月—2018年6月接診治療過的120例老年2型糖尿病患者進(jìn)行分組護(hù)理，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

資料顯示，該院共接診治療過老年2型糖尿病患者共120例，經(jīng)患者及患者家屬同意后將其隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組60例患者，所有患者在入院期間均給予常規(guī)護(hù)理方法，對照組患者出院后給予家庭常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者出院后給予居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式。對照有男性患者40例，女性患者20例，患者平均病程年齡在3～10年，其中與配偶居住的患者有32例，與子女共同居住的患者有16例，獨(dú)自居住的患者有12例;觀察組有男性患者33例，女性患者27例，患者平均病齡2～10年，其中與配偶共同居住的患者有36例，與子女共同居住的患者有16例，獨(dú)自居住的患者有8例。兩組患者數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

120例老年糖年病患者入院期間均給予常規(guī)護(hù)理方法，在血糖值穩(wěn)定、生活質(zhì)量穩(wěn)定、可獨(dú)立行動的情況下方可出院，對照組患者出院后給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)注意事項(xiàng)的講解，對三餐飲食和運(yùn)動休息的注意事項(xiàng)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，要詳細(xì)告患者用藥方法和回院復(fù)查時間。觀察組患者出院后，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理期間注意以下幾點(diǎn)：①成立居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式護(hù)理小組，團(tuán)隊(duì)中要有主治醫(yī)生、護(hù)理人員和心理醫(yī)生，護(hù)理小組要對患者病情狀況充分了解，定期實(shí)施上門檢查的制度，主治醫(yī)生和護(hù)理員要對患者病情進(jìn)行實(shí)質(zhì)檢查，心理醫(yī)生要對患者心理狀態(tài)有充分了解，多與患者溝通交流。②從患者入院起醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)記錄患者的病情恢復(fù)情況、心理狀態(tài)、血糖情況和患者作息飲食情況，對患者不良嗜好也要了解，并進(jìn)行合理的勸阻。③定期對患者進(jìn)行糖尿病健康知識的宣講，解答患者日常遇見的病情相關(guān)的問題，對患者病情恢復(fù)情況、心理狀態(tài)、飲食作息和運(yùn)動情況有清楚了解并進(jìn)行記錄。心理醫(yī)生對患者心里狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，消除患者緊張、焦慮、煩躁的心態(tài)，使患者保持健康的心態(tài)面對疾病。④利用互聯(lián)網(wǎng)給患者之間提供一個交流分享的平臺，如QQ群、微信群等，患者不光可以在群內(nèi)進(jìn)行交流分享，還可以在網(wǎng)上進(jìn)行醫(yī)生預(yù)約，醫(yī)護(hù)人員也可以在網(wǎng)上即時給患者解決問題，提高患者護(hù)理依從性，改善患者生活質(zhì)量。

1.3 ?效果評估

對觀察組患者和對照組患者進(jìn)行問卷調(diào)查采訪，通過問卷調(diào)查結(jié)果對患者自我約束能力進(jìn)行評定，問卷中有對患者飲食、作息、運(yùn)動、血糖值等日常情況的調(diào)查共記10項(xiàng)，單項(xiàng)最高得分8分，總分最高得分32分，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)結(jié)果對患者進(jìn)行評估。

醫(yī)護(hù)人員對患者生理、心里、家庭、治療情況4個維度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果分為1～5五個等級，患者得分越低綜合評定結(jié)果越好，反之，患者得分越高綜合評分越差。

1.4 ?統(tǒng)計方法

兩組數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理后，（x±s）表示計量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

醫(yī)護(hù)人員通過對患者出院后的問卷調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者在出院2、4、6個月以及8個月時自我約束得分均高于對照組患者得分，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

醫(yī)護(hù)人員通過對患者出院后的問卷調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者在出院2、4、6個月以及8個月時生活質(zhì)量得分均高于對照組患者得分，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

隨著生活節(jié)奏的加快，人們的三餐飲食和作息時間越來越不規(guī)律，長期下來導(dǎo)致新陳代謝變慢，血糖升高，糖尿病病發(fā)率越來越高，胰島素分泌物紊亂導(dǎo)致高血糖現(xiàn)象發(fā)生，如患者體內(nèi)血糖長期過高，對心臟、眼睛、血管的損害也就越來越大。老年糖尿病患者也越來越多，人在逐漸衰老的過程中，胰島素分泌越來越多、基礎(chǔ)代謝能力下降、體力活動減少、免疫力下降都是引起老年糖尿病的原因。2型糖尿病患者以胰島素抵抗為主，患者多肥胖，患者患病前期癥狀不明顯，表現(xiàn)癥狀我輕微疲乏口渴，此類患者在確認(rèn)病情之前就會引起大血管和微血管發(fā)生病癥，人們對該病的重視程度越來越高，到目前為止，我們只能通過控制環(huán)境來降低2型糖尿病發(fā)病率。相關(guān)醫(yī)學(xué)表明，居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式對老年2型糖尿病患者的生活質(zhì)量有很大影響。根據(jù)該院分組護(hù)理結(jié)果可知，居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式可以提高患者自我約束力和不同時期的生活質(zhì)量，對老年2型糖尿病患者有著積極的影響，值得被廣泛推廣使用。

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（收稿日期：2019-01-25）