體外沖擊波碎石與藥物治療輸尿管下段結石患者的臨床效果分析

肖愛華

【摘要】 目的：探討體外沖擊波碎石與藥物治療輸尿管下段結石患者的臨床效果。方法：根據研究要求，審核后將符合標準的患者納入本次研究，所有的患者均來自2017年3月-2018年3月入院的患者，隨機分為兩組，對照組患者50例，觀察組患者50例，對照組患者接受體外沖擊波碎治療，觀察組患者接受體外沖擊波碎石與藥物治療，在試驗研究結束后，比較兩組患者臨床治療效果、結石排出時間、結石排出率及不良反應的發(fā)生率。結果：觀察組患者的結石排出效果及臨床治療效果均顯著優(yōu)于對照組患者，且該組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，各項數據差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：輸尿管下段結石患者接受體外沖擊波碎石與藥物治療，能有效地促進結石的排出，降低不良反應的發(fā)生率，提升治療效果，具有臨床意義，值得推廣應用。

【關鍵詞】 體外沖擊波碎石; 藥物治療; 輸尿管下段結石患者; 臨床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.02.062 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）02-0-02

泌尿結石是臨床上常見的一種疾病，其中輸尿管下段結石最為常見，加之輸尿管的解剖生理較為特殊，大部分結石分布在患者的輸尿管遠端，臨床上治療輸尿管下段結石的方法由開放手術、體外沖擊波碎石術及輸尿管鏡碎石術等，其中，體外沖擊波碎石術的治療效果最佳，對患者的傷害較小，在使用該手術方法進行治療時，對機體傷害較小，能有效地提升治療效果。但是若能在患者使用輸尿管下段結石治療的同時，使用藥物進行輔助治療，則能有效地提升患者的臨床治療效果，相關研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據研究要求，審核后將符合標準的患者納入本次研究，所有的患者均來自2017年3月-2018年3月入院的患者，所有患者均為輸尿管下段結石疾病，不得同時患有惡性腫瘤、精神疾病及傳染疾病等，所有患者精神狀況良好、對答如流、溝通能力較好，且依從性較高，獲得科室及醫(yī)學倫理會的支持后開展本次研究。隨機分為兩組，對照組患者50例，觀察組患者50例。對照組中，男23例，女27例，年齡18～67歲，平均（43.85±3.05）歲;觀察組中，男25例，女25例，年齡17～66歲，平均（43.80±2.02）歲。兩組患者一般數據比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。研究人員與患者詳細知情后，自愿參與本次研究。

1.2 方法

對照組患者接受體外沖擊波碎治療，協助患者采取俯臥位，使用X線及B超進行雙定位，讓患者每隔7 d左右接受體外沖擊波碎治療一次，電壓應控制在10～14 kV，沖擊的頻率維持在1 000～3 000次/s，每次治療后，應評估患者體內結石狀況，根據患者的結石狀況調整沖擊次數。

觀察組患者接受體外沖擊波碎石與藥物治療，在對照組患者的基礎上，聯合使用鹽酸特拉唑嗪（國藥準字H20084527;企業(yè)名稱：浙江亞太藥業(yè)股份有限公司）進行口服治療，1次/d，

4 mg/次，同時給予患者基礎治療，囑咐患者多飲水，每日飲水量應控制在2 000 ml左右，讓患者加強自身的運動鍛煉，以促進結石的排出。

1.3 觀察指標

醫(yī)護人員統(tǒng)計患者的結石排出時間、結石排出率及不良反應的發(fā)生率;同時對患者的臨床治療效果進行評估。有效：患者的臨床癥狀完全消失，結石完全排除體內，且該組患者的體內無殘留結石;顯效：患者的臨床癥狀基本消失，尚有部分結石殘留至體內;無效：患者的臨床癥狀仍存在，體內殘留結石較多;臨床治療總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究數據均使用SPSS 20.0進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療情況對比

觀察組患者的結石排出時間與對照組患者相對比，明顯短于對照組患者，且該組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組患者，結石排出率高于對照組患者，數據差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者臨床治療效果

觀察組患者中有效45例，無效1例，而對照組患者中，有效32例，無效9例，觀察組患者的治療總有效率（98%）優(yōu)于對照組患者（82%），數據差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，輸尿管下段結石的發(fā)病率日趨上升，該疾病與患者自身的遺傳以及代謝等因素密切相關，若患者不及時的接受治療，對患者的生活質量以及日常工作影響較大，加之患者會出現疼痛現象，因而必須及時地讓患者接受治療，但是若僅讓患者接受藥物治療，所獲得治療效果不大，而單純接受手術治療，對患者機體傷害較大，不利于疾病恢復[1-4]。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，體外沖擊波碎石術已經可以為患者提供安全有效的治療，在治療輸尿管下段結石中占有比較重要的地位，具有術后并發(fā)癥少、安全有效等特點，作為治療該疾病的首選治療方法[5-7]。特拉唑嗪是一種腎上腺素受體阻斷藥，可有效地促進輸尿管平滑肌的收縮，促進結石的排出[8-12]。本次研究中，觀察組患者與對照組患者同時接受體外沖擊波碎石治療，但是觀察組患者聯合使用藥物治療，對比兩組患者的治療效果，觀察組患者明顯優(yōu)于對照組患者，數據差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，輸尿管下段結石患者接受體外沖擊波碎石與藥物治療，能有效促進結石的排出，降低不良反應的發(fā)生率，提升治療效果，具有臨床意義，值得推廣應用。

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