亞低溫治療儀水溫不同設置在高熱患者治療護理中的應用體會

葛洪兵

（南通大學附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科，江蘇 南通 226000）

此次研究通過對ICU住院的高熱患者，采用亞低溫治療儀水溫不同設置護理治療，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取南通大學附屬醫(yī)院綜合ICU住院的高熱患者 120 例，在我院于2017年8月至2019年8月進行護理治療，采用隨機的方法將 120 例病人分為實驗 1 組、實驗 2 組、實驗 3 組和對照組，每組 30 例。實驗1組設置水溫 4-10℃定為低溫組，實驗 2 組設置水溫 10-15℃定為中溫組，實驗 3 組設置水溫 15-20℃定為高溫組，對照組采取普通冰塊置于大動脈處進行物理降溫?；颊呔炗喠酥橥鈺Ｆ渲谢颊叩哪挲g為（15～92）歲之間，平均（52.2±8.1）歲，男80例，女40例。對比患者一般資料，無統(tǒng)計學差異。

1.2 方法

選取HGT-200IV 亞低溫治療儀，實現(xiàn)對所有患者的降溫治療：①設備安置：把低溫毯鋪于床單下層，同時把滅菌注射用水加入到治療儀水箱中，直到到達水位計標線水平，把一次性中單及小單覆蓋在其上，并墊在患者身下；將電源開關打開，連接傳感器[1-2]。②體溫測量：因為體溫計被固定，所以在測腋溫時不穩(wěn)易滑脫，且直腸溫度（距肛門7cm）和腦溫呈現(xiàn)出正相關系，選擇直腸溫度為測量依據(jù)。妥善固定溫度計探頭，并放置于肛門7cm，防止滑脫。水循環(huán)啟動，帶走患者熱量，當患者體溫超出預設溫度時，最終獲得良好的降溫效果。③實現(xiàn)對患者生命體征的24h 動態(tài)監(jiān)測：心率＞60 次/min，體溫相對恒定，呼吸平穩(wěn)，血壓＞90/60mmHg（1mmHg=0.133 kPa）④對患者進行體位護理動作應輕柔，避免粗暴操作或突然更換體位[3-4]。

1.3 觀察指標：

對比降溫有效率及臨床護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理：

選擇SPSS 18.0 統(tǒng)計學軟件，經 Epidata 數(shù)據(jù)處理，分析所用全部數(shù)據(jù)，0.05為檢驗標準，用t組間對比，當P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較四組臨床療效：

相較于對照組，實驗3組臨床療效較為優(yōu)異，對比差異顯著有意義（P＜0.05），而實驗1組較2組、3組更優(yōu)異，但是對比差異不顯著（P＞0.05），見表1。

表1 比較兩組臨床療效[n(%)]

2.2 對比兩組護理滿意度：

相較于對照組23例（76.67%），實驗組所有人員護理滿意度87例（96.67%）較優(yōu)，對比差異顯著有意義（P＞0.05），見表2。

表2 對比兩組護理滿意度[n(%)]

3 討 論

高熱期間增加了氧消耗量及代謝率，會造成并發(fā)癥的發(fā)生，以及容易產生機體內環(huán)境的改變，特別是不利于中樞神經系統(tǒng)。基于此，需保證患者獲得有效且及時性的降低處理方式極為關鍵。除此之外，物理降溫簡單而安全、適用范圍廣、起效快、不良反應小，不失為較好的降溫方法之一。此次研究中，相較于對照組，實驗3組臨床療效較為優(yōu)異，而實驗1組較2組、3組更優(yōu)異，但是對比差異不顯著；相較于對照組23例（76.67%），實驗組所有人員護理滿意度87例（96.67%）較優(yōu)。

綜上所述，針對ICU住院的高熱患者，采用亞低溫治療儀水溫不同設置護理治療，可改善患者生活質量，取得顯著臨床療效及護理滿意度，具有臨床應用價值。