手術(shù)室護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中的效果分析

王紅霞

（建湖縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224700）

結(jié)直腸癌是臨床中常見的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤，該病的發(fā)病率在我國呈現(xiàn)了逐年遞增的趨勢。在現(xiàn)階段的臨床治療中，通常會采用手術(shù)治療的方式；而圍手術(shù)期的護(hù)理工作，對于患者手術(shù)的效果有著非常重要的影響[1]。本次研究了52例行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者，分析了手術(shù)室護(hù)理服務(wù)在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中的臨床療效，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院于2017年04月至2018年06月收治的52例行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者。其中，對照組26例患者中，男患者14例，女患者12例；患者的年齡在35～78歲；平均年齡（56.57±5.23）歲；病程在3～18個月，平均病程（5.06±0.74）個月；研究組26例患者中，男患者15例，女患者11例，患者的年齡在34～77歲；平均年齡（55.64±4.17）歲；病程在4～19個月，平均病程（5.73±1.02）個月；所有患者家屬均對本次研究知情，并簽署知情同意書；所有患者在各項(xiàng)一般資料中均無差異，可以進(jìn)行對比（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。研究組在對照組的基礎(chǔ)上采用手術(shù)室護(hù)理服務(wù)：（1）術(shù)前尋訪：在手術(shù)前，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行尋訪工作，充分了解患者的實(shí)際情況；對于存在緊張、焦慮等不良情緒的患者，對其進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，提高患者對于手術(shù)治療的信心，并與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，以此來提高患者術(shù)中的依從性；（2）術(shù)前皮膚護(hù)理：在手術(shù)前對患者皮膚進(jìn)行清理，對于毛發(fā)較多的患者，使用剪刀將其毛發(fā)剪除；剪去毛發(fā)后使用碘伏進(jìn)行清潔與消毒工作，避免患者出現(xiàn)感染的情況；（3）術(shù)前胃腸道護(hù)理：術(shù)前對患者胃腸道排空，降低患者手術(shù)過程中的污染以及術(shù)后傷口感染的情況；術(shù)前3d給予患者腸道不易吸收的新霉素，減少患者腸道的細(xì)菌；術(shù)前1d與手術(shù)當(dāng)天早晨對患者進(jìn)行灌腸清洗，直至無糞渣殘留；（4）術(shù)前手術(shù)器械準(zhǔn)備：術(shù)前對患者手術(shù)所需要的手術(shù)器械進(jìn)行清洗與消毒，嚴(yán)格控制手術(shù)器械的質(zhì)量，確保手術(shù)治療過程中儀器的使用安全；（5）手術(shù)室護(hù)理：在患者進(jìn)行入手術(shù)室后，護(hù)理人員需要認(rèn)真核對患者的信息資料，確保信息無誤；隨后護(hù)理人員需要協(xié)助麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉，確保麻醉成功后，幫助患者采取舒適的手術(shù)體位。在手術(shù)進(jìn)行時，護(hù)理人員需要時刻觀察患者生命體征變化情況，并配合醫(yī)師完善手術(shù)操作；若患者生命體征出現(xiàn)異常情況，則需要立刻告知醫(yī)師，做好相應(yīng)的處理工作。在手術(shù)結(jié)束后，清點(diǎn)術(shù)中的器械與物品，對手術(shù)器械進(jìn)行清洗、消毒，并做好記錄工作。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者手術(shù)各項(xiàng)臨床指標(biāo)以及兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SSPS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)量資料通過“±s”表示，利用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料，通過x2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)對比

護(hù)理后，研究組患者在手術(shù)時間、下床活動時間、腸道恢復(fù)時間以及平均住院時間中均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。如表1所示：

表1 兩組臨床指標(biāo)分析（±s）

表1 兩組臨床指標(biāo)分析（±s）

組別（n=26） 手術(shù)時間（h） 下床活動時間（h）腸道恢復(fù)時間（h）平均住院時間（d）研究組 2.34±0.37 18.56±2.58 20.04±4.34 13.03±2.07對照組 3.03±0.61 25.53±2.27 32.47±4.06 18.54±3.08 x2 4.9315 10.3421 10.6648 7.5709 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對比

研究組26例患者通過手術(shù)室護(hù)理進(jìn)行干預(yù)后，僅有1例患者在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率為3.85%（1/26）；對照組26例患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)后，共有6例患者在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況；并發(fā)癥的發(fā)生率為23.08%（6/26）；由此可見，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

結(jié)直腸癌是臨床中的一種常見疾病，該病具有較高的致殘率與致死率。在結(jié)直腸癌患者的臨床治療中，主要采用了手術(shù)治療的方式；腹腔鏡手術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)，目前已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用在結(jié)直腸癌患者的手術(shù)治療中[3]；而在患者接受治療的圍手術(shù)期間，需要對患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，以此來提高手術(shù)的效率，促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)情況?，F(xiàn)階段，隨著人們生活水平的提高，對于醫(yī)療行業(yè)的要求也變得越來越高；臨床護(hù)理工作也不僅僅只是輔助醫(yī)師進(jìn)行治療，而需要充分考慮患者的感受；遵循以人為本的護(hù)理理念，促使患者能夠更好的接受治療方式，提高患者的依從性，減少患者的負(fù)面情緒[4]；手術(shù)室護(hù)理服務(wù)作為一種以患者為中心的護(hù)理方式，其能夠通過術(shù)前尋訪，促使護(hù)理人員在術(shù)前能夠充分了解患者的個人特點(diǎn)；依照患者個人的特點(diǎn)與接受程度，對存在不良情緒的患者幫助其改善自身的心態(tài)，促使患者能夠充分了解手術(shù)治療措施，促使護(hù)理人員與患者能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系，對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，提高患者的依從性；通過皮膚與胃腸道護(hù)理，能夠幫助患者清潔皮膚，并排空胃腸道，進(jìn)而能夠提高后期手術(shù)的效率，降低手術(shù)過程中由于細(xì)菌感染而造成術(shù)后并發(fā)癥的情況；通過器械準(zhǔn)備，能夠提前檢查并準(zhǔn)備好手術(shù)過程中所使用的相關(guān)器械，準(zhǔn)備好意外情況發(fā)生時的應(yīng)對措施，提高手術(shù)的安全性[5]；通過術(shù)中與術(shù)后護(hù)理，能夠促使護(hù)理人員充分配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，時刻關(guān)注患者術(shù)中各項(xiàng)生命體征，進(jìn)而降低手術(shù)的風(fēng)險，提高手術(shù)的效率，減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。在本次研究中：兩組患者通過不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的康復(fù)速度與手術(shù)效率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；同時，在術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況中，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在對腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時，需要采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，注重護(hù)理過程中的細(xì)節(jié)，通過良好的配合提高手術(shù)的效率，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率。