快速康復(fù)護理在胰腺癌圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果

尚云霞，孫麗媛

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院普外三，山東 濟南 250012）

手術(shù)是目前臨床針對胰腺癌疾病采取的主要治療方法，但由于疾病影響導(dǎo)致患者心理狀態(tài)較差，從而降低了患者的治療信心，而且術(shù)后若護理不當(dāng)，會使患者術(shù)后康復(fù)效果受到嚴(yán)重影響。因此應(yīng)加強對胰腺癌手術(shù)患者圍術(shù)期護理干預(yù)，提高臨床護理水平，是確?；颊呖祻?fù)效果的關(guān)鍵。為此本次研究對胰腺癌手術(shù)患者給予了快速康復(fù)護理，并將其應(yīng)用效果進行了分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取2016年9月-2018年9月期間我院收治的80例胰腺癌手術(shù)患者，將其分成對照組和觀察組，每組各40例患者，觀察組有23例男患者，有17例女患者，年齡35-66歲，中位年齡（50.5±3.3）歲；對照組有24例男患者，有16例女患者，年齡35-65歲，中位年齡（50.0±3.2）歲。兩組患者基本資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

給予對照組患者常規(guī)護理，其中包括監(jiān)測患者生命體征變化，指導(dǎo)患者完成術(shù)前各項檢查，發(fā)放胰腺癌疾病健康手冊，給予常規(guī)健康教育、心理疏導(dǎo)、飲食及用藥給予指導(dǎo)護理；觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上給予圍術(shù)期快速康復(fù)護理，術(shù)前：給予舒適的病房環(huán)境，為患者播放舒緩音樂，緩解患者焦慮不安情緒；及時對患者基本信息、心理狀態(tài)及病情進行了解掌握，加強宣教及心理疏導(dǎo)，提高患者對疾病的正確認知，增強患者治療信心；術(shù)后：待患者麻醉清醒后，要密切觀察患者生命體征及情緒變化，及時將手術(shù)成功的消息告知患者，并給患者親切的關(guān)懷及鼓勵，盡量讓患者保持心情放松，避免不良情緒影響術(shù)后康復(fù)效果。及時掌握患者術(shù)后疼痛程度，給予親切的鼓勵安慰，并通過語言交流及讀書看報等分散患者對疼痛的注意力，針對疼痛比較嚴(yán)重的患者，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物。加強對患者的并發(fā)癥預(yù)防，減少消化道出血、腹腔感染、吻合口瘺及切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生；術(shù)后6小時適量給予患者溫水及完全胃腸外營養(yǎng)支持，并根據(jù)患者身體恢復(fù)情況逐漸過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)支持及早期經(jīng)口進食，并鼓勵患者盡早下床活動，促進腸道蠕動[1]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄對比兩組患者術(shù)后排氣時間、下床活動時間、住院時間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率；護理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)采用我院自制滿意度調(diào)查表進行調(diào)查評分，總分為10分，得分越高表明患者對護理越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，組間計量和計數(shù)資料應(yīng)用(±s)和n（%）描述，經(jīng)t和x2檢驗，組間數(shù)據(jù)差異在P＜0.05時為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)各項指標(biāo)對比

護理后同對照組比較，觀察組患者術(shù)后排氣時間、下床活動時間及住院時間均較短，患者對護理的滿意度也較高，兩組數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計學(xué)意義存在(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者手術(shù)各項指標(biāo)對比詳情(n， 士s)

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比

記錄顯示，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，與對照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的15.0%相比較低，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比詳情(n，%)

3 討 論

胰腺癌疾病的發(fā)生與長期不良飲食習(xí)慣、不良生活規(guī)律、環(huán)境污染及遺傳因素有直接關(guān)系，其具有發(fā)病率高、病情發(fā)展迅速、并發(fā)癥多及病死率高等特征，因此會給患者的健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅。目前臨床針對胰腺癌疾病主要采取手術(shù)治療，但由于該手術(shù)的難度較大，且術(shù)后并發(fā)癥較多，而且大部分患者對手術(shù)治療的效果及安全性存在顧慮，導(dǎo)致患者存在焦慮和抑郁等不良心理狀態(tài)，因此需要良好的護理配合，才能確?；颊呤中g(shù)及術(shù)后康復(fù)效果[2]。

快速康復(fù)護理是是近年臨床應(yīng)用比較廣泛的護理模式，該護理主要是通過術(shù)前對患者的病情及心理狀態(tài)進行及時掌握后，給予針對性的健康教育、心理疏導(dǎo)及舒適環(huán)境等護理干預(yù)，增強患者身體及心理舒適度，改善患者不良情緒，提高患者治療信心。并加強了術(shù)后的疼痛護理、并發(fā)癥預(yù)防、早期營養(yǎng)支持及飲食干預(yù)，從而減輕患者術(shù)后疼痛程度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者身體恢復(fù)速度[3]。

在本次分析結(jié)果中也顯示，與采用常規(guī)護理的對照組相比，采用快速康復(fù)護理后的觀察組患者術(shù)后排氣時間、下床活動時間、住院時間及術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥均較少。

綜上所述，快速康復(fù)護理在胰腺癌圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果顯著，對降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、確?；颊咝g(shù)后康復(fù)效果及提高患者身體康復(fù)速度起著重要性作用。