五音與耳穴埋豆對圍絕經(jīng)期睡眠障礙的療效

圍絕經(jīng)期機(jī)體內(nèi)分泌功能出現(xiàn)紊亂，會誘發(fā)不同程度的睡眠障礙[1]，具體表現(xiàn)為入睡困難、早醒、睡眠顛倒等。目前西醫(yī)對于圍絕經(jīng)期睡眠障礙的主要治療方法為藥物治療，如抗抑郁藥、苯二氮卓類藥等，但長期服用會造成藥物不良反應(yīng)[2]。中醫(yī)治療睡眠障礙具有“簡、便、廉、驗”的優(yōu)點(diǎn)，安全性好，且適合長期使用。其中耳穴壓豆法是用膠布將藥豆準(zhǔn)確地粘貼于耳穴處，產(chǎn)生疫、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達(dá)到治療目的的一種外治療法。五音療法是根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)的陰陽五行理論和五音對應(yīng)，用角、徵、宮、商、羽五種不同的音調(diào)的音樂來治療疾病。為此本文擬收集我院100例圍絕經(jīng)期睡眠障礙的患者，分析五音療法配合耳穴埋豆的治療價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年10月—2018年10月我院圍絕經(jīng)期睡眠障礙的100例婦女作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組（50例）和對照組（50例）。研究組年齡40～54歲，平均年齡為（47.34±6.31）歲。對照組年齡41～55歲，平均年齡為（48.12±7.05）歲。兩組年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）以“圍絕經(jīng)期睡眠障礙”為第一出院診斷者。（2）自愿參加試驗，愿意隨訪者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）重要臟器功能不全者。（2）臨床資料不完整缺項者。

1.4 治療方法

兩組基礎(chǔ)治療均為耳穴埋豆，研究組加用五音療法，具體見下：

1.4.1 耳穴埋豆

1.4.1.1 辨證取穴 神門、交感、皮質(zhì)下、心等穴

1.4.1.2 治療方法 操作時手法要輕、慢、均勻，埋豆法即用大頭針圓帽在壓痛點(diǎn)處用力下壓，出現(xiàn)一凹區(qū)并給予常規(guī)消毒，待干燥后將一粒王不留行籽放入凹區(qū)內(nèi)，用小膠布固定。

1.4.1.3 治療周期 每隔4 h按壓5 min，睡前按壓10 min。

1.4.2 五音療法

1.4.2.1 曲目選擇 根據(jù)《中國傳統(tǒng)五行音樂》，選擇角調(diào)式、徵調(diào)式、宮調(diào)式、商調(diào)式、羽調(diào)式。

1.4.2.2 治療室 選擇5個不同房間，分別播放角調(diào)式、徵調(diào)式、宮調(diào)式、商調(diào)式、羽調(diào)式音樂，要求房間裝飾簡潔、光線柔和舒適。治療室中不得放置影響治療的醫(yī)療器械，如電話、電腦。音樂播放時音量保證在50分貝左右。

1.4.2.3 治療周期 每次音樂治療時間控制在20分鐘，每日2次，7天為1個療程。

1.5 觀察指標(biāo)

對比兩組入睡時間及夜間睡眠總時間；兩組睡眠障礙治療有效率；兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

睡眠障礙治療有效率。參照《耳穴治療學(xué)》[3]。臨床痊愈：睡眠時間恢復(fù)正?；蛞归g睡眠時間6 h以上，睡眠深沉，醒后精神充沛；顯效：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時間增加3 h以上，睡眠深度增加；有效：癥狀減輕，睡眠時間較前增加不足3 h；無效：治療后無改善者。有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組入睡時間及夜間睡眠總時間對比

研究組和對照組入睡時間及夜間睡眠總時間分別為[（23.34±7.72）min、（5.34±1.35）h]、[（39.64±8.87）min、（4.36±0.87）h]，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組入睡時間及夜間睡眠總時間對比

2.2 兩組睡眠障礙治療有效率

研究組睡眠障礙治療有效率高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組和對照組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況分別為2%、4%，兩組比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表3。

表2 兩組睡眠障礙治療有效率

表3 兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況

3 討論

睡眠是機(jī)體循環(huán)的基本需求，睡眠質(zhì)量差則會導(dǎo)致患者免疫功能下降，引發(fā)各種疾病。為此本文采取五音療法配合耳穴埋豆治療方案。結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組和對照組入睡時間及夜間睡眠總時間分別為 [（23.34±7.72）min、（5.34±1.35）h]、[（39.64±8.87）min、（4.36±0.87）h]，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示五音療法配合耳穴埋豆能夠改善圍絕經(jīng)期睡眠障礙患者入睡時間及夜間睡眠總時間。人體五臟六腑均可在耳朵上找到相應(yīng)的反應(yīng)區(qū)，即耳穴。人體出現(xiàn)異常或病變時，可通過經(jīng)絡(luò)和神經(jīng)體液反映到耳的相應(yīng)穴位上[4]。耳穴埋豆的治療方案，主要是經(jīng)過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，引起大腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)正常有序化的激活。神門為鎮(zhèn)痛穴反映內(nèi)臟功能，刺激皮質(zhì)下穴可調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)的興奮和抑制，心穴具有鎮(zhèn)靜之功效。中醫(yī)五音療法可以適度地協(xié)調(diào)五臟，調(diào)和氣血，宮、商、角、徵、羽分別通于脾、肺、肝、心、腎，根據(jù)睡眠障礙病人的中醫(yī)辨證，以放松身心，調(diào)節(jié)情志[5-11]。

同時本文還發(fā)現(xiàn)研究組睡眠障礙治療有效率明顯高于對照組這提示通過上述中醫(yī)治療可以改善患者睡眠質(zhì)量[12-14]。相關(guān)文獻(xiàn)指出五音療法配合耳穴埋豆能夠調(diào)氣血通經(jīng)脈，調(diào)陰陽和營衛(wèi)，達(dá)到治療疾病的目的。還有學(xué)者收集新余市中醫(yī)院骨二科2015年8月—2016年8月收治的睡眠障礙患者，給予上述治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)耳穴埋豆治療睡眠障礙患者療效良好，安全可靠。

此外本文還發(fā)現(xiàn)兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以看出上述中醫(yī)治療療效安全，患者耐受性好。因此本文認(rèn)為五音療法配合耳穴埋豆治療圍絕經(jīng)期睡眠障礙療效肯定，能夠延長患者睡眠時間，縮短入睡時間。