慢性宮頸炎患者連貫護(hù)理與健康教育的效果

慢性宮頸炎為女性的常見病，患者癥狀以小腹墜痛、月經(jīng)周期紊亂、白帶增多為主，部分患者白帶中可見血絲[1]。該病具有病程長、反復(fù)發(fā)作的特征。長期治療的過程中，女性的生活及工作均易受到影響[2]。慢性宮頸炎患者的常規(guī)護(hù)理模式，以院內(nèi)護(hù)理為主，該護(hù)理模式具有“連貫性差”的缺陷，護(hù)理效果欠佳[3]。有研究指出，將連貫性護(hù)理模式與健康教育聯(lián)合應(yīng)用到患者的護(hù)理中，可有效提高患者的自我護(hù)理能力，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)[4]。本文于本院2017年3月—2018年3月收治的慢性宮頸炎患者中，隨機(jī)選取98例作為樣本，觀察了連貫性護(hù)理模式聯(lián)合健康教育的實(shí)施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年3月—2018年3月收治的慢性宮頸炎患者98例作為研究對象，所有患者均已確診為慢性盆腔炎，且無其他系統(tǒng)重大疾病，無意識障礙，依從性強(qiáng)。將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組性別：均為女性，平均年齡（34.85±6.59）歲，平均病程（10.58±3.60）個(gè)月。對照組性別：均為女性，平均年齡（34.97±6.84）歲，平均病程（10.64±3.55）個(gè)月。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，參與本研究的患者均知情同意，研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)院內(nèi)護(hù)理，當(dāng)患者出院后，需自行用藥，加強(qiáng)自我護(hù)理，促進(jìn)病情康復(fù)。

觀察組將連貫性護(hù)理模式聯(lián)合健康教育應(yīng)用到患者的護(hù)理中，具體方法如下：（1）院內(nèi)護(hù)理：患者的院內(nèi)護(hù)理方法，與對照組一致。（2）出院時(shí)護(hù)理：當(dāng)患者出院時(shí)，護(hù)理人員需為其發(fā)放健康宣傳手冊，使患者能夠以手冊的要求為準(zhǔn)進(jìn)行自我護(hù)理，預(yù)防復(fù)發(fā)。此外，護(hù)理人員同樣需收集患者的資料，包括聯(lián)系方式、病情等信息，便于出院后隨訪進(jìn)行健康教育。為提高連貫性護(hù)理以及健康教育的便利性，護(hù)理人員可建立“慢性宮頸炎患者微信群”，利用微信群宣傳相關(guān)的知識，從用藥、飲食、生活等多方面出發(fā)，提高護(hù)理內(nèi)容的全面性。（3）出院7 d：患者出院7 d時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)通過隨訪詢問患者目前的病情，詢問患者對疾病的治療有無疑問，并及時(shí)幫助患者解答，提高患者的治療依從性。此外，護(hù)理人員還應(yīng)囑患者避免食用辛辣刺激的食物，戒煙戒酒，適當(dāng)鍛煉，每日采用清水沖洗外陰，保持外陰清潔，避免經(jīng)期性交，促進(jìn)病情康復(fù)。（4）出院28 d：當(dāng)患者出院28 d時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)通過家庭訪視的途徑對患者進(jìn)行護(hù)理。家庭訪視期間，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的心理干預(yù)，避免患者因擔(dān)心癌變而產(chǎn)生負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者的治療信心，提高疾病治療有效率。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理1個(gè)月后，觀察以下指標(biāo)：（1）觀察兩組患者的健康知識得分，采用問卷調(diào)查法評價(jià)，共0～100分，包括用藥、飲食、運(yùn)動、生活4個(gè)方面內(nèi)容，得分越高，代表健康知識掌握水平越高。（2）觀察兩組患者的治療及預(yù)后情況（包括有效率、復(fù)發(fā)率、滿意度、生活質(zhì)量[5]4項(xiàng)指標(biāo)），復(fù)發(fā)率需隨訪1年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。生活質(zhì)量采用SF-36量表評價(jià)，得分越高，代表生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識得分

觀察組患者的健康知識得分中，用藥知識為（95.61±0.58）分、飲食知識（94.85±0.85）分、運(yùn)動知識（90.13±2.37）分、生活知識（93.10±3.61）分，與對照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 治療及預(yù)后情況對比

觀察組患者的護(hù)理滿意度95.92%、復(fù)發(fā)率4.08%、生活質(zhì)量（91.50±1.78）分，與對照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

慢性宮頸炎具有復(fù)發(fā)率高的特征，導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作的原因，與患者治療依從性差、自我護(hù)理能力低有關(guān)[6]。慢性宮頸炎患者的常規(guī)護(hù)理方法，對院內(nèi)護(hù)理較為重視[7]。與院內(nèi)護(hù)理相比，患者出院后的用藥、飲食以及運(yùn)動情況，對疾病治療效果的影響相對更大。連貫性護(hù)理模式指以“時(shí)間”為縱軸，以“優(yōu)質(zhì)的護(hù)理”為橫軸所實(shí)施的一項(xiàng)護(hù)理模式[8]，又稱延續(xù)性護(hù)理。簡言之，護(hù)理人員需將優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，滲透到患者住院時(shí)、出院后兩大階段，持續(xù)性的對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[9]。將該護(hù)理模式應(yīng)用到慢性宮頸炎患者的護(hù)理中，能夠有效提高患者疾病治療的依從性，及時(shí)解決患者對治療知識存在的疑問，最終達(dá)到提高治療有效率的目的[10]。將健康教育與連貫性護(hù)理模式聯(lián)合應(yīng)用到患者的護(hù)理中，由護(hù)理人員從飲食、用藥、運(yùn)動等方面向患者宣傳相關(guān)的健康知識，可提高患者的自我護(hù)理能力，確?；颊吣軌蛑鲃颖３智宓嬍常錈熃渚?，積極運(yùn)動，保持個(gè)人衛(wèi)生，降低疾病的復(fù)發(fā)率，提高自身的生活質(zhì)量[11]。本文研究發(fā)現(xiàn)，將連貫性護(hù)理模式與健康教育聯(lián)合應(yīng)用到患者的護(hù)理中后，本組患者健康知識得分中，用藥知識為（95.61±0.58）分、飲食知識（94.85±0.85）分、運(yùn)動知識（90.13±2.37）分、生活知識（93.10±3.61）分。與采用常規(guī)方法護(hù)理相比，患者的健康知識得分更高。通過對患者治療及預(yù)后的觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者治療復(fù)發(fā)率4.08%、滿意度95.92%、生活質(zhì)量（91.50±1.78）分，與常規(guī)護(hù)理相比，患者有效率及滿意度更高，復(fù)發(fā)率更低，預(yù)后較好，優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。上述研究結(jié)果，證實(shí)了連貫性護(hù)理模式與健康教育的應(yīng)用價(jià)值。費(fèi)春香[12]在研究中，同樣觀察了連貫護(hù)理在慢性宮頸炎患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果顯示，給予連貫護(hù)理后，患者滿意度98%、生活質(zhì)量（92.5±2.0）分，研究結(jié)果與本文基本一致。

綜上所述，將連貫性護(hù)理模式與健康教育聯(lián)合應(yīng)用到慢性宮頸炎患者的護(hù)理中，能夠有效解決患者健康知識匱乏的問題，提高疾病的治療有效率，降低復(fù)發(fā)率，提高患者的生活質(zhì)量。

表1 兩組患者健康知識得分比較（±s）

表1 兩組患者健康知識得分比較（±s）

images/BZ_205_213_2378_2303_2439.png觀察組（n=49） 95.61±0.58 94.85±0.85 90.13±2.37 93.10±3.61對照組（n=49） 80.45±1.12 80.74±0.47 79.85±1.96 73.56±2.40 t值 5.594 6.900 5.807 5.722 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者的治療及預(yù)后情況對比