系統(tǒng)解剖學(xué)信息化資源庫的建設(shè)與應(yīng)用

系統(tǒng)解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)生的必修課，按照人體器官系統(tǒng)主要分為運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、感覺器、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)九大模塊[1]，針對(duì)大一新生學(xué)習(xí)。由于解剖學(xué)的專業(yè)術(shù)語繁多，知識(shí)點(diǎn)抽象難理解[2-3]；單純依靠傳統(tǒng)的系統(tǒng)解剖學(xué)的課堂講授知識(shí)已不能滿足信息化高速發(fā)展的需求[4-5]，建立系統(tǒng)解剖學(xué)信息化資源庫顯得尤為重要。將線上”+“線下”資源整合分類，依托于信息化工具，突破系統(tǒng)解剖學(xué)課程的時(shí)間和空間約束，使學(xué)生在不限制地點(diǎn)與時(shí)間的情況下，實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)[6]。建立系統(tǒng)解剖學(xué)信息化資源庫彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)的不足，便于臨床醫(yī)學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)等需要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)專業(yè)學(xué)生在課程結(jié)束后也能復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)并完成醫(yī)學(xué)系統(tǒng)知識(shí)的梳理與掌握。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年9月開始此項(xiàng)研究，選取2017級(jí)及2018級(jí)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)使用過系統(tǒng)解剖學(xué)信息化資源庫的學(xué)生作為研究調(diào)查對(duì)象，并回收509份有效問卷，調(diào)查對(duì)象男女比例基本相當(dāng)，男性共240人，占47.15%，女性共269人，占52.85%；平均年齡為（19.98±1.21）歲。

1.2 方法

系統(tǒng)解剖學(xué)信息化資源庫的建設(shè)包括解剖學(xué)微課資源，解剖學(xué)試題庫，解剖學(xué)多媒體課件資源，解剖學(xué)圖譜資源，虛擬數(shù)字化解剖學(xué)系統(tǒng)資源，網(wǎng)絡(luò)在線互動(dòng)問答平臺(tái)資源等。收集質(zhì)量高，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱相關(guān)，經(jīng)資深解剖學(xué)教師審核通過可應(yīng)用于信息化資源庫建設(shè)的長(zhǎng)期有效的資源，按照模塊進(jìn)行分類。

1.3 問卷調(diào)查

針對(duì)2017級(jí)及2018級(jí)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生對(duì)初步建設(shè)的系統(tǒng)解剖學(xué)信息化資源庫的使用，進(jìn)行問卷調(diào)查，本次調(diào)查采用匿名問卷的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)收集。從信息化資源庫的使用情況、學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、與臨床知識(shí)的結(jié)合程度、對(duì)知識(shí)記憶性、可重復(fù)學(xué)習(xí)性等方面進(jìn)行調(diào)研系統(tǒng)解剖學(xué)信息化資源庫的建設(shè)與應(yīng)用。并且，針對(duì)參與系統(tǒng)解剖學(xué)信息化資源庫建設(shè)與應(yīng)用的20名任課教師進(jìn)行問卷調(diào)查，采用開放性問答方式，收集較相近的比例較高的回答。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)多個(gè)構(gòu)成比資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，按α=0.05水準(zhǔn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

針對(duì)已使用系統(tǒng)解剖學(xué)信息化資源庫的大一、大二學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，對(duì)各項(xiàng)調(diào)查指標(biāo)與學(xué)生評(píng)價(jià)的人數(shù)分布，進(jìn)行構(gòu)成比資料統(tǒng)計(jì)，回收有效調(diào)查問卷509份。其中“信息化資源庫使用”“可重復(fù)學(xué)習(xí)性”等全部觀測(cè)指標(biāo)與給予“好評(píng)或贊同”的學(xué)生有顯著關(guān)系存在（P＜0.01），見表1所示。針對(duì)教師進(jìn)行系統(tǒng)解剖學(xué)信息化資源庫的開放性問題式的問卷調(diào)查，見表2所示。系統(tǒng)解剖學(xué)信息化資源庫的建設(shè)及應(yīng)用數(shù)字化自動(dòng)化程度高，不僅節(jié)約人力、物力，并且能即時(shí)得到學(xué)生使用各種資源的信息反饋，經(jīng)過總結(jié)反思針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)需求及時(shí)做出調(diào)整。

3 討論

醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)方式變革和教學(xué)信息化水平的提升對(duì)學(xué)習(xí)資源的建設(shè)提出了新要求[7]，因此，這也促使醫(yī)學(xué)院校教育方式及手段的變革與更新[8-10]，系統(tǒng)解剖學(xué)信息化資源庫的建設(shè)任重道遠(yuǎn)。系統(tǒng)解剖學(xué)信息化資源庫目前主要涵蓋系統(tǒng)解剖學(xué)多媒體課件庫、數(shù)字人解剖系統(tǒng)模型庫、系統(tǒng)解剖學(xué)微課庫、圖譜庫、文獻(xiàn)資料庫、動(dòng)畫庫、試題庫、病案庫等;在系統(tǒng)解剖學(xué)課程中應(yīng)用信息化資源庫的過程中，我們?nèi)栽诓粩嗉橙熒姆答伡百Y源的更新完善，擬加入學(xué)生作業(yè)展示及解剖繪圖大賽的優(yōu)秀學(xué)生作品，以使得系統(tǒng)解剖學(xué)信息化資源庫的建設(shè)更加立體化、多元化、更具交互性和更多樣化的課程評(píng)價(jià)及考核方式[11]。

醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)學(xué)院校建設(shè)系統(tǒng)解剖學(xué)信息化資源庫的主要受益人群和服務(wù)對(duì)象，信息化資源庫的建設(shè)不僅應(yīng)滿足絕大多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，更應(yīng)考慮到學(xué)生人性化的訴求[12]。目前從事系統(tǒng)解剖學(xué)資源平臺(tái)的建設(shè)的醫(yī)學(xué)院校有很多，但由于受到人力物力的限制，大多數(shù)資源平臺(tái)的開發(fā)僅限于單個(gè)種類的資源，比如虛擬仿真的解剖教學(xué)平臺(tái)的開發(fā)；解剖圖譜資源的開發(fā)；解剖學(xué)微課程的制作；解剖學(xué)網(wǎng)站的建立等；想要把這些資源全部涵蓋并“保質(zhì)保量”，具有挑戰(zhàn)性的地方就是資源的信息化整合分類。醫(yī)學(xué)生易于接受新技術(shù)手段，樂于體驗(yàn)新鮮事物，對(duì)智能手機(jī)應(yīng)用的功能應(yīng)用十分嫻熟。資源庫的建立給予系統(tǒng)解破學(xué)教學(xué)資源全新的、多元化的呈現(xiàn)方式。依靠藍(lán)墨云班課手機(jī)移動(dòng)客戶端建立“線上”+“線下”混合式教學(xué)課堂，使學(xué)生突破時(shí)間空間限制學(xué)習(xí)；利用考易考務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)建立解剖學(xué)試題庫，應(yīng)用于上機(jī)考試中，便于提高試題的客觀性，節(jié)省資源包括人力資源和紙張資源等；共錄制系統(tǒng)解剖學(xué)系列微課作品31個(gè)，微課短小精悍的特點(diǎn)深受學(xué)生們的歡迎；另外利用虛擬數(shù)字人解剖學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行課堂教學(xué)使學(xué)生能利用3D模式，直觀、清晰的觀察人體結(jié)構(gòu)。在期末考試中改變傳統(tǒng)的紙質(zhì)化考試模式，革新性地將人民衛(wèi)生出版社所建設(shè)的針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)及各醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的信息化試題庫應(yīng)用于日常教學(xué)中，使用“藍(lán)墨云班課”移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，使系統(tǒng)解剖學(xué)信息化資源庫的應(yīng)用更加廣泛，便捷，為教師備課提供更加豐富的資源儲(chǔ)備并充分滿足學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)需求。

表1 學(xué)生使用系統(tǒng)解剖學(xué)信息化資源庫的調(diào)查（n=509）

表2 教師建設(shè)及應(yīng)用系統(tǒng)解剖學(xué)信息化資源庫的調(diào)查（n=20）