防曬霜真正安全嗎？

Sora

一到夏天，廣大消費(fèi)者就會(huì)被教導(dǎo)無(wú)數(shù)次：每次外出時(shí)都要對(duì)皮膚進(jìn)行保護(hù)，以便對(duì)抗可能致癌的紫外線—“可以用防曬噴霧，也可以用防曬乳液。不管怎么樣，隨便選一種吧！”

不用防曬就不能出門，在這一點(diǎn)上，醫(yī)生、家長(zhǎng)、YouTube上的美容博主的看法都是一致的。

但是，防曬用品的使用正在“擴(kuò)大化”。從每年在海灘上用一兩周，發(fā)展到每天不間斷使用，美國(guó)衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)希望更多地了解這些化學(xué)物質(zhì)是如何與人的皮膚相互作用的。

血液吸收

如果化學(xué)物質(zhì)滲入皮膚組織，并且被血液吸收，那確實(shí)是一件關(guān)系健康的大事。因此，防曬產(chǎn)品就得像美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）監(jiān)管的其他非處方藥一樣，要確保不會(huì)弄亂人的荷爾蒙、影響生殖系統(tǒng)，或?qū)е掳┌Y。

防曬霜中的活性成分，還從未進(jìn)行過(guò)這樣的安全性測(cè)試，因?yàn)樗鼈冊(cè)趲资昵熬鸵驯慌鷾?zhǔn)使用，那時(shí)還沒有人懷疑它們可能會(huì)被吸收到體內(nèi)。

今天，F(xiàn)DA的研究人員揭示了一項(xiàng)小型臨床試驗(yàn)的結(jié)果，該試驗(yàn)旨在測(cè)試市場(chǎng)上四種最常見的陽(yáng)光過(guò)濾分子在噴灑和擦拭后的表現(xiàn)。發(fā)表在JAMA期刊上的研究結(jié)果表明，與防曬劑制造商所說(shuō)的相反，阻隔紫外線的化學(xué)物質(zhì)確實(shí)會(huì)滲透到血液循環(huán)中。

別怕！先不要立刻扔掉防曬霜。目前還沒有證據(jù)表明，這些化學(xué)物質(zhì)會(huì)在體內(nèi)造成任何有害的影響。但這個(gè)結(jié)果將會(huì)對(duì)防曬產(chǎn)品制造商產(chǎn)生重大影響。比如年底之前，消費(fèi)者在藥店貨架上找到的防曬產(chǎn)品，其配方就會(huì)發(fā)生變化。

知之甚少

“所有人都認(rèn)為，這些化學(xué)物質(zhì)本應(yīng)在皮膚表面起作用，所以并不會(huì)被吸收，但現(xiàn)在看來(lái)，它們確實(shí)會(huì)被吸收?！盕DA非處方藥產(chǎn)品部門主管、FDA資助研究項(xiàng)目的聯(lián)名作者特蕾莎·米切爾說(shuō)。她的研究小組發(fā)現(xiàn)，在使用防曬霜后，阻隔紫外線的化學(xué)物質(zhì)滲透到血液中，并且達(dá)到高于官方規(guī)定的毒理學(xué)閾值，并且進(jìn)一步觸發(fā)了安全性測(cè)試的濃度—這一切只需幾個(gè)小時(shí)。

在研究人員招募的24名志愿者—12名男性和12名女性中，看到了相同的模式：他們被隨機(jī)分配使用四種市售防曬霜（兩種噴霧劑、一種乳液和一種乳霜）中的一種。

參與者根據(jù)防曬品自帶的說(shuō)明使用：每天四次，每次涂抹覆蓋75%的身體面積（大概為穿著泳衣時(shí)露出的皮膚部分），如此這般，持續(xù)了4天。

在這4天內(nèi)，以及結(jié)束后的3天之內(nèi)，研究人員每隔幾小時(shí)收集一次血液樣本，分析阿伏苯宗、羥苯酮、奧克立林和依莰舒等共計(jì)30種樣本的存在。

他們發(fā)現(xiàn)，雖然阻擋紫外線的化學(xué)物質(zhì)只能阻擋幾個(gè)小時(shí)的紫外線，但對(duì)于四種配方中的三種來(lái)說(shuō)，這些化學(xué)物質(zhì)的殘留水平在研究結(jié)束時(shí)仍在持續(xù)升高—在參與者停止噴灑和涂抹的3天之后。只有乳霜用戶的化學(xué)物質(zhì)濃度下降得比較快。

“過(guò)濾”陽(yáng)光的物質(zhì)，確實(shí)能夠滲透到循環(huán)系統(tǒng)中。不過(guò)這一事實(shí)本身并不意味著這些成分是不安全的。加州大學(xué)舊金山分校的一位皮膚科醫(yī)生說(shuō)：“這些化學(xué)物質(zhì)可能什么影響都沒有，那就太好了。但問(wèn)題在于，我們不知道究竟會(huì)不會(huì)有影響。”

最重要的是，盡管太陽(yáng)光線導(dǎo)致皮膚癌的證據(jù)無(wú)可辯駁，但科學(xué)家對(duì)防曬化學(xué)品的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和益處仍然知之甚少。

安全疑問(wèn)

如果要了解這些化學(xué)物質(zhì)對(duì)人體內(nèi)部組織的影響，需要更多的研究。特別是首先要了解長(zhǎng)期接觸下的嬰兒和兒童的吸收率會(huì)如何變化—因?yàn)樗麄兊捏w表面積較小;然后要了解現(xiàn)實(shí)數(shù)據(jù)的重要性，例如，評(píng)估防曬霜在炎熱沙灘的效用，而不是在臨床實(shí)驗(yàn)室的溫度和濕度控制范圍內(nèi)的效用。

試驗(yàn)的結(jié)果需要更多的數(shù)據(jù)，這也是FDA長(zhǎng)期以來(lái)一直要求制造商提供，但一直沒有拿到的東西。

防曬產(chǎn)品的調(diào)控史漫長(zhǎng)而有爭(zhēng)議。沖突的核心，可以歸結(jié)為美國(guó)將防曬產(chǎn)品視為非處方藥，而世界其他地方則將其視為化妝品。新的研究曾在20世紀(jì)90年代末和21世紀(jì)初出現(xiàn)，表明化學(xué)防曬劑中的紫外線阻斷成分可以被吸收到人體內(nèi)，F(xiàn)DA因此要求任何將新防曬產(chǎn)品推向市場(chǎng)的公司，必須將相關(guān)數(shù)據(jù)納入其安全性研究。

但企業(yè)和商家猶豫不決，導(dǎo)致防曬產(chǎn)品的安全性研究停滯不前。與此同時(shí)，歐洲在其防曬用品庫(kù)中增加了至少8個(gè)新的、更先進(jìn)的光防護(hù)物質(zhì)。

為了終結(jié)這一僵局，美國(guó)國(guó)會(huì)在2015年通過(guò)了《防曬創(chuàng)新法案》。作為這項(xiàng)成果的一部分，2019年2月，F(xiàn)DA宣布正在改革監(jiān)管防曬霜的方式，以“跟上科學(xué)發(fā)展的步伐”。重點(diǎn)是使目前在美國(guó)市場(chǎng)上銷售的16種紫外線過(guò)濾化學(xué)品受到審查。

為了證明防曬產(chǎn)品安全有效，F(xiàn)DA現(xiàn)在要求美國(guó)防曬品制造商提供額外的數(shù)據(jù)來(lái)衡量這些成分是如何被吸收到血液中的。如果它們的吸收率沒有超過(guò)毒理學(xué)閾值，那就沒有問(wèn)題。但如果超過(guò)了，F(xiàn)DA希望看到更多的測(cè)試結(jié)果，以評(píng)估癌癥風(fēng)險(xiǎn)、評(píng)估生殖和內(nèi)分泌系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)等。

測(cè)試結(jié)果可能會(huì)讓美國(guó)人在防曬產(chǎn)品上“沒得選”了，至少短期內(nèi)如此。

如果美國(guó)制造商未能在11月遵守新規(guī)則，進(jìn)行防曬物質(zhì)的吸收研究并向FDA提供數(shù)據(jù)，那么這些花花綠綠的瓶瓶罐罐最終會(huì)從貨架上被移除。到目前為止，只有兩種成分被認(rèn)為是安全有效的—氧化鋅和二氧化鈦。

FDA表示，他們將向愿意承諾對(duì)剩余12種物質(zhì)進(jìn)行必要安全性研究的公司，提供延期服務(wù)。