袁秀華
(四川省廣元市昭化區(qū)人民醫(yī)院 四川 廣元 628021)
手術(shù)室作為治療外科疾病患者的關(guān)鍵場所,雖然患者在手術(shù)室停留的時間較短,但是多數(shù)患者普遍內(nèi)心會生出不同程度負(fù)面情緒,加之其對手術(shù)治療的恐懼,最終患者會表現(xiàn)出強(qiáng)烈的不安感。而積極在手術(shù)室護(hù)理期間的護(hù)理干預(yù)措施,除了能夠確保手術(shù)的質(zhì)量,還可以提高患者的生命質(zhì)量[1]。本次研究,通過選取我院行手術(shù)治療的140例患者,將其均分為兩組后分別予以不同的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施,旨在進(jìn)一步分析人性化護(hù)理干預(yù)用于手術(shù)室護(hù)理中的臨床效果,報告如下。
選取我院于2016年5月—2018年5月間行手術(shù)治療的140例患者作為研究對象,并將其均分為常規(guī)組(n=70)與研究組(n=70)。其中常規(guī)組男42例,女28例;年齡18~67歲,平均(42.33±6.10)歲;包括:普外科患者50例,婦產(chǎn)科患者12例,骨科8例。研究組男40例,女30例;年齡17~68歲,平均(42.89±5.51)歲;包括:普外科患者49例,婦產(chǎn)科患者14例,骨科7例。經(jīng)核實,兩組患者基本資料無顯著差異(P>0.05),有可比性。
對常規(guī)組患者應(yīng)用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù),具體包括:針對患者可能出現(xiàn)的恐懼及焦慮情緒進(jìn)行心理干預(yù),同時手術(shù)前向其講解術(shù)中導(dǎo)尿管及引流管等附加器械的作用,以減少患者的不安感。另外,營造良好舒適的手術(shù)室環(huán)境,使患者術(shù)中保持舒適狀態(tài)。
對研究組患者則應(yīng)用手術(shù)室人性化護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容:
(1)術(shù)前護(hù)理:由于手術(shù)前患者出于對手術(shù)治療的排斥心理,會對手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)帶來一定的不良影響。因此在術(shù)前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)和患者的交流溝通,可通過耐心傾聽患者的主訴,向其講解手術(shù)的必要性、作用,以減少患者的恐懼及焦慮情緒。另外,囑咐患者需要做好的術(shù)前準(zhǔn)備、積極配合相關(guān)檢查,有利于手術(shù)的順利開展。
(2)術(shù)中護(hù)理:在手術(shù)當(dāng)天,護(hù)理人員應(yīng)熱情的與患者保持良好溝通,可通過交流輕松的話題來轉(zhuǎn)移患者的注意力。交流過程中,護(hù)理人員可同時將穿刺靜脈留置針的操作的完成。手術(shù)視野在充分暴露的前提要減少不必要暴露,應(yīng)給予患者尊重。針對手術(shù)過程中患者可能會出現(xiàn)的恐懼感,護(hù)理人員應(yīng)及時給予鼓勵的眼神并握住患者的手,取得患者信任的同時使其傳達(dá)支持,同時護(hù)理人員要準(zhǔn)備好相關(guān)搶救物品,加強(qiáng)注意術(shù)中患者的生命體征變化,間隔20分鐘對患者束縛部位有無缺血、不適情況進(jìn)行觀察,必要時按摩其局部受壓部位。手術(shù)結(jié)束后,護(hù)理人員在完成手術(shù)器械、棉球清點的同時,擦拭患者切口部位血跡,注意患者的保暖措施,直至患者清醒后,陪同麻醉醫(yī)師將患者送回病房,告知患者家屬需要注意的相關(guān)事項。
(3)術(shù)后護(hù)理:對全麻患者應(yīng)待其生命體征平穩(wěn)且意識清醒后拔除氣管導(dǎo)管送回病房。術(shù)后進(jìn)行病房隨訪,及時告知患者與其家屬手術(shù)成功的消失,促使其情緒盡快為穩(wěn)定。另外,觀察患者的固定體位,以防止循環(huán)障礙及神經(jīng)壓迫等情況的發(fā)生。積極切口的感染預(yù)防措施,詢詢問并記錄患者的圍手術(shù)期感受,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理干預(yù)措施。
自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查,問卷滿分為100分,其中得分90~100分為非常滿意;得分70~80分為一般滿意;得分低于70分為不滿意。護(hù)理總滿意率=非常滿意率+一般滿意率;對兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價,得分越高則代表護(hù)理質(zhì)量越好。
SPSS處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料以χ2檢驗,計量資料以t檢驗,P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
經(jīng)不同手術(shù)室護(hù)理干預(yù),研究組患者護(hù)理總滿意率明顯高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳情見表。
表 兩組患者護(hù)理滿意率比較[n(%)]
經(jīng)調(diào)查評價,研究組護(hù)理質(zhì)量評分為(96.43±4.72)分,常規(guī)組護(hù)理質(zhì)量評分為(82.40±4.53)分。組間比較,研究組護(hù)理質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
外科手術(shù)患者在術(shù)前普遍都存在焦慮、緊張情緒,主要表現(xiàn)包括食欲下降及睡眠質(zhì)量不佳等。加之患者對手術(shù)治療的陌生感與對成功的疑慮,沉重的心理負(fù)擔(dān)會對手術(shù)效果帶來不良影響[2]。在臨床上,手術(shù)室的常規(guī)護(hù)理僅是手術(shù)期的短暫護(hù)理措施,甚至只是配合外科手術(shù)操作中的一個被人們普遍忽視的環(huán)節(jié)。但隨著近些年來醫(yī)學(xué)模式的改變,手術(shù)室護(hù)理范圍在不斷更新同時,針對不同患者予以適當(dāng)?shù)娜诵曰o(hù)理模式已逐漸成為手術(shù)室護(hù)理工作發(fā)展中的重要方向。
人性化護(hù)理是一種現(xiàn)代化護(hù)理模式,它充分做到了以“患者”為中心,通過為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)[3],體現(xiàn)尊重人、理解人、關(guān)心人及幫助人等四人精神。同時,經(jīng)過一系列術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的人性化護(hù)理干預(yù)措施,能夠有效消除患者因手術(shù)生出的負(fù)面情緒,調(diào)動患者治療積極性與信心,實現(xiàn)了雙向互動,既讓患者樹立正確良好的治療心態(tài),又可促使手術(shù)室護(hù)士保持熱情并不斷提高自身護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[4]。本次研究中,通過對兩組外科手術(shù)患者分別實施不同手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施,經(jīng)對研究結(jié)果分析,其中采取手術(shù)室人性化護(hù)理干預(yù)的研究組不僅護(hù)理總滿意率顯著高于對照組,且前者護(hù)理質(zhì)量評分更佳,組間比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),充分表明在外科患者手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理模式,具有提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度的效果。
綜上所述,人性化護(hù)理用于手術(shù)室護(hù)理中具有積極作用,可在提高患者護(hù)理滿意度的同時改善護(hù)理質(zhì)量,應(yīng)用價值顯著,值得在臨床推廣。