淺談戴明環(huán)理論在高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察督查中的運(yùn)用

韋倩　伍文娟

【摘 要】黨的十九大報(bào)告對(duì)全面從嚴(yán)治黨和反腐敗斗爭(zhēng)形勢(shì)進(jìn)行了正確研判，全面從嚴(yán)治黨永遠(yuǎn)在路上。醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)是醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的堅(jiān)強(qiáng)有力的政治保障。紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)開(kāi)展督查工作，對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效防范醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)起到積極的促進(jìn)作用。文章旨在分享某高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)將戴明環(huán)理論引入日常工作，構(gòu)建和運(yùn)用醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察督查工作模式的經(jīng)驗(yàn)，以期為高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)開(kāi)展督查工作提供相關(guān)依據(jù)和借鑒。

【關(guān)鍵詞】戴明環(huán);高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院;紀(jì)檢監(jiān)察;督查

【中圖分類(lèi)號(hào)】D267 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-0688（2019）11-0285-02

0 引言

黨的十九大報(bào)告充分肯定了我國(guó)在全面從嚴(yán)治黨中取得的卓著成效，提出了“新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和基本方略”，對(duì)全面從嚴(yán)治黨和反腐敗斗爭(zhēng)形勢(shì)進(jìn)行了正確研判;并對(duì)今后工作指明了方向。全面從嚴(yán)治黨永遠(yuǎn)在路上。奪取反腐敗斗爭(zhēng)壓倒性勝利，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。

紀(jì)檢監(jiān)察干部是黨紀(jì)政紀(jì)的執(zhí)行者和維護(hù)者，是黨的忠誠(chéng)衛(wèi)士。醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)是醫(yī)院的重要行政部門(mén)，為醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)有力的政治保障。隨著紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)進(jìn)一步深化“三轉(zhuǎn)”，督查工作成為紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)日常工作的重要內(nèi)容，對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效防范醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)起到積極的促進(jìn)作用。

PDCA循環(huán)又稱(chēng)戴明環(huán)，將質(zhì)量管理分為4個(gè)階段：計(jì)劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）和處理（Action）[1]。即在質(zhì)量管理活動(dòng)中，將各項(xiàng)工作制訂計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、檢查實(shí)施效果，然后將成功的納入標(biāo)準(zhǔn)，不成功的留待下一循環(huán)去解決的工作方法。

近年來(lái)，PDCA循環(huán)理論被引入醫(yī)院質(zhì)量管理當(dāng)中，對(duì)改進(jìn)和提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量起到了重要的作用，為醫(yī)療安全奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[2-6]。某高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院將戴明環(huán)理論引入紀(jì)檢監(jiān)察督查工作當(dāng)中，將經(jīng)典管理學(xué)理論與實(shí)際工作相結(jié)合，探索紀(jì)檢監(jiān)察督查工作模式，取得了一定的成效。

1 督查工作模式的構(gòu)建及運(yùn)用

1.1 督查人員及督查范圍

為了充分發(fā)揮醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察干部的作用，認(rèn)真履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)的職責(zé)，醫(yī)院構(gòu)建了由紀(jì)委書(shū)記任組長(zhǎng)，紀(jì)委委員和專(zhuān)職紀(jì)檢監(jiān)察干部擔(dān)任成員的督查工作小組。遵循從重點(diǎn)到一般的規(guī)律，督查范圍由重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵部門(mén)延伸覆蓋至全院所有科室和基層黨支部。

1.2 結(jié)合工作實(shí)際制訂督查計(jì)劃

督查是紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)的一項(xiàng)重要工作，分為日常督查和專(zhuān)項(xiàng)督查。日常督查主要針對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵部門(mén)的日常工作進(jìn)行，而專(zhuān)項(xiàng)督查則針對(duì)某些專(zhuān)項(xiàng)內(nèi)容或以某專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)為契機(jī)開(kāi)展。計(jì)劃是管理過(guò)程的中心環(huán)節(jié)，是工作開(kāi)展的前提和基礎(chǔ)，是指揮實(shí)施的準(zhǔn)則，是控制活動(dòng)的依據(jù)。合理的工作計(jì)劃，是順利開(kāi)展工作的重要條件。醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)結(jié)合本部門(mén)和被督查科室的工作實(shí)際，制訂出合理的督查計(jì)劃，主要內(nèi)容包括督查時(shí)間、督查人員、被督查科室、督查主要內(nèi)容等。

1.3 按照督查計(jì)劃開(kāi)展督查工作

醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察督查小組嚴(yán)格按照計(jì)劃開(kāi)展督查工作，深入被督查科室，對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行督查。主要方式有聽(tīng)取情況匯報(bào)、查閱臺(tái)賬資料、座談交流、查看現(xiàn)場(chǎng)等。督查小組根據(jù)被督查科室的具體情況，對(duì)督查人員進(jìn)行合理分工，運(yùn)用多種督查方式同時(shí)開(kāi)展督查，進(jìn)一步提高了督查的工作效率，達(dá)到預(yù)期的效果。

1.4 督查結(jié)束進(jìn)行情況反饋

督查小組結(jié)合督查情況，制定了《督查情況反饋表》，涵蓋以下內(nèi)容：督查時(shí)間、督查科室、督查人員，被督查科室、參加人員，督查主要內(nèi)容，督查情況及主要存在問(wèn)題，建議與意見(jiàn)，科室督查整改情況等。督查結(jié)束后，督查人員在整理督查記錄的基礎(chǔ)上完成《督查情況反饋表》，向被督查科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行反饋，督促被督查科室針對(duì)存在問(wèn)題制定整改措施并限時(shí)整改。

1.5 針對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題開(kāi)展下一輪督查

督查結(jié)束后，督查小組及時(shí)對(duì)本階段督查情況進(jìn)行整理和匯總，制訂下一階段的督查計(jì)劃，按照計(jì)劃開(kāi)展第二輪督查。第二輪督查中，對(duì)于被督查科室已反饋完成的事項(xiàng)，進(jìn)行確認(rèn);未能整改的事項(xiàng)，查找原因及困難，協(xié)調(diào)解決。依次循環(huán)反復(fù)。

2 主要發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

2.1 制度方面

制度涵蓋面不夠全面，相關(guān)制度有待進(jìn)一步完善;部分管理制度用詞和排版不夠規(guī)范，存在概念模糊不清、措辭不當(dāng)、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)錯(cuò)漏、編號(hào)有誤等情況;部分管理制度陳舊，沒(méi)有及時(shí)更新。

2.2 臺(tái)賬資料方面

臺(tái)賬資料不夠健全，部分內(nèi)容存在空缺;部分已開(kāi)展工作無(wú)相關(guān)臺(tái)賬資料。部分臺(tái)賬資料存放較為散亂，未能做到專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。臺(tái)賬資料的管理不夠規(guī)范。

2.3 工作職責(zé)方面

部分職能部門(mén)的監(jiān)督職責(zé)不夠明晰，存在開(kāi)展工作時(shí)害怕越權(quán)而不敢做或互相推諉的情況;還有的職能部門(mén)在監(jiān)督過(guò)程中既充當(dāng)裁判員，又充當(dāng)運(yùn)動(dòng)員。

3 結(jié)論

（1）在高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作中引入PDCA理論，將經(jīng)典管理學(xué)理論與實(shí)際工作相結(jié)合，理論聯(lián)系實(shí)際，做到了學(xué)習(xí)與運(yùn)用相統(tǒng)一，構(gòu)建了一套具有特色、與醫(yī)院實(shí)際相結(jié)合的紀(jì)檢監(jiān)察督查工作模式。

（2）按照PDCA循環(huán)的計(jì)劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）和處理（Action）4個(gè)階段開(kāi)展紀(jì)檢監(jiān)察督查工作，使督查工作的方法和步驟更加條理化、系統(tǒng)化和科學(xué)化，進(jìn)一步提高了紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)的工作效率，充分發(fā)揮了醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察的監(jiān)督作用。

（3）通過(guò)督查，提高了重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵部門(mén)的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí);進(jìn)一步優(yōu)化了重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵部門(mén)的辦事流程，促進(jìn)了制度的更新，完善了工作臺(tái)賬資料，規(guī)范了重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵部門(mén)的工作，有效防范廉政風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]汪志明，邱智淵.PDCA循環(huán)醫(yī)核心制度落實(shí)種的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2014，21（3）：6-8.

[2]張德蓮.落實(shí)醫(yī)療護(hù)理核心制度 保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量[J].全科護(hù)理，2011，9（17）：1570.

[3]王鳳玲，邢沫，王丹，等.建立醫(yī)療核心制度督導(dǎo)長(zhǎng)效機(jī)制的探討[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2013，33（3）：4l-42.

[4]劉牧，張海員.醫(yī)療核心制度落實(shí)存在問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2012，19（1）：24-26.

[5]汪志明，馬昕，曹艷佩，等.JCI標(biāo)準(zhǔn)下的醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)[J].中國(guó)衛(wèi)生資源，2010，13（6）：261-263.

[6]施燕紅.淺談眼科手術(shù)護(hù)理中核心制度的落實(shí)與體會(huì)[J].中外健康文摘，2012，9（26）：27.