新醫(yī)改背景下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理應(yīng)用研究

江婷婷

【摘 要】醫(yī)院承擔(dān)著救死扶傷的重要任務(wù)，新時(shí)代，社會(huì)的現(xiàn)代化建設(shè)促進(jìn)了醫(yī)療事業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展。隨著醫(yī)療體制改革的推進(jìn)，刺激了醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)院建設(shè)中，加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，有利于節(jié)約醫(yī)療資源，提高醫(yī)院的社會(huì)影響力。目前，在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理成效不佳。文章敘述了加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性，闡述了新醫(yī)療體制改革背景下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀及提高固定資產(chǎn)管理水平的措施。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改;醫(yī)院固定資產(chǎn);管理措施

【中圖分類號(hào)】R197.322 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-0688（2019）05-0233-02

新時(shí)代，國(guó)家十分重視醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，2009年，國(guó)務(wù)院正式向全社會(huì)公布了有關(guān)深化醫(yī)療體制改革的意見，稱之為新醫(yī)改。新醫(yī)改的具體要求如下：切實(shí)解決“看病難、看病貴”的問題，減輕居民看病的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，此為短期目標(biāo);加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，確保衛(wèi)生制度建設(shè)的全覆蓋，為居民提供方便、安全、廉價(jià)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，此為長(zhǎng)期目標(biāo)。隨著醫(yī)療體制改革的推進(jìn)，在醫(yī)院開展業(yè)務(wù)活動(dòng)的過程中，固定資產(chǎn)是保證醫(yī)院正常運(yùn)行的重要基礎(chǔ)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，有利于保障醫(yī)院衛(wèi)生體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高醫(yī)院的社會(huì)影響力，從而促進(jìn)醫(yī)院的良性發(fā)展。目前，在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中，還存在著較多的問題，例如監(jiān)管不力、運(yùn)行效益管理意識(shí)薄弱、缺乏管理制度、購(gòu)置醫(yī)院固定資產(chǎn)存在盲目性等，這些問題的產(chǎn)生，嚴(yán)重影響了固定資產(chǎn)管理水平的提升。因此，加強(qiáng)對(duì)這些問題的研究，改變醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀，可以提升醫(yī)院的物業(yè)水平，從而提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

1 加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性

固定資產(chǎn)是保證醫(yī)院正常營(yíng)運(yùn)的基礎(chǔ)，是支持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要條件。隨著國(guó)家的發(fā)展，新醫(yī)療體制改革的提出，重視醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理是改革進(jìn)程中的必然要求。在醫(yī)院建設(shè)中，固定資產(chǎn)得到有效管理，可以對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行有效的評(píng)估，控制醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，降低對(duì)醫(yī)療資源的浪費(fèi)，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的良性發(fā)展;加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，可以為病人節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，解決居民“看病難、看病貴”的難題，提升病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度，有利于促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

2 新醫(yī)療體制改革背景下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀分析

醫(yī)院具有一定的特殊性、復(fù)雜性，與其他企事業(yè)單位相比，醫(yī)院的固定資產(chǎn)不僅具有復(fù)雜性，還具有價(jià)格昂貴、種類繁多、需求量大等特點(diǎn)，增加了醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理難度。由于醫(yī)院的科室分布較廣、較多，固定資產(chǎn)管理的跨度大，因此容易出現(xiàn)管理效率低下、監(jiān)管不到位等問題，影響了管理質(zhì)量的提升。

在醫(yī)院中，醫(yī)療設(shè)備和儀器具有多樣性、復(fù)雜性等特點(diǎn)，部分醫(yī)療設(shè)施設(shè)備價(jià)格高昂，大型醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的科技含量較高，在管理和使用方面，需要操作人員和管理人員具有一定的專業(yè)水平。若操作人員不具備較高的專業(yè)技術(shù)，不僅會(huì)降低高科技設(shè)施設(shè)備的使用壽命，還會(huì)降低醫(yī)療服務(wù)的效率;若操作人員缺乏良好的成本意識(shí)，不愛護(hù)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，就會(huì)增加醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的損耗，同樣影響了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理質(zhì)量的提升。

在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中，固定資產(chǎn)的使用率與使用過程中的維護(hù)、保養(yǎng)等有著密切的關(guān)系，部分科室在采購(gòu)設(shè)施設(shè)備后，缺乏保養(yǎng)和維護(hù)意識(shí)，導(dǎo)致科室設(shè)施設(shè)備使用率下降等問題的產(chǎn)生，不利于固定資產(chǎn)管理工作的有效開展。此外，在固定資產(chǎn)管理中還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，例如未制定標(biāo)準(zhǔn)化的業(yè)務(wù)流程、未開展可收費(fèi)固定資產(chǎn)的投入、產(chǎn)出效益分析;基于價(jià)值的技術(shù)評(píng)估和規(guī)劃缺乏等。

針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部分廢舊、閑置的固定資產(chǎn)，缺乏管理制度對(duì)其進(jìn)行有效的處理，容易造成資產(chǎn)流失。此外，醫(yī)院的部分設(shè)備會(huì)在各部門之間交替使用，在這個(gè)過程中，由于缺乏規(guī)范化的管理及管理制度不健全，在辦理交接手續(xù)的時(shí)候相關(guān)人員缺乏責(zé)任意識(shí)，對(duì)交接手續(xù)的辦理不夠重視，也造成資產(chǎn)管理質(zhì)量低下等問題的發(fā)生。

3 新醫(yī)療體制改革背景下提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的措施

在新醫(yī)療體制改革的背景下，加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，對(duì)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有重要的作用。提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的主要措施如下。

3.1 建立完善的固定資產(chǎn)管理體系及健全管理制度

管理制度的建立可以有效地規(guī)范醫(yī)院工作人員的行為，提高工作人員對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)保護(hù)的重視程度，從而提升固定資產(chǎn)管理效率。除了完善管理制度外，還要重視內(nèi)部控制與監(jiān)督，提升工作人員的責(zé)任意識(shí)。在建立管理制度的時(shí)候，需要覆蓋固定資產(chǎn)管理的全過程，制定科學(xué)、合理的管理程序，提升固定資產(chǎn)管理工作的規(guī)范性。

在實(shí)施管理的過程中，要注重管理經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)與積累，只有這樣，才能有效提升管理質(zhì)量。在固定資產(chǎn)管理過程中會(huì)不斷出現(xiàn)新問題，要對(duì)新問題進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤，積極尋找解決辦法，避免問題的再次發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院整體良性發(fā)展。

重視醫(yī)院整體調(diào)控能力的提升，建立完善的固定資產(chǎn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理制度，還需要加強(qiáng)投保項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)的控制，不斷提高固定資產(chǎn)管理水平。在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，需要進(jìn)行科學(xué)、合理的評(píng)估和分類，對(duì)投保項(xiàng)目進(jìn)行綜合性的評(píng)估，保證評(píng)估質(zhì)量，降低風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。

3.2 加強(qiáng)責(zé)任制建設(shè)，明確管理責(zé)任分工

部分工作人員缺乏責(zé)任意識(shí)，管理部門監(jiān)管不到位等是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中普遍存在的問題，要想解決這些問題，需要加強(qiáng)責(zé)任制建設(shè)，明確責(zé)任的劃分，提高相關(guān)人員的重視程度和責(zé)任意識(shí)，從而提高固定資產(chǎn)管理的質(zhì)量。在具體的管理工作中，應(yīng)該確保各個(gè)不相容的崗位分離，各崗位能較好地相互監(jiān)督、制約，同一個(gè)人或者同一個(gè)部門不能辦理固定資產(chǎn)的全部業(yè)務(wù)，明確崗位職責(zé)，提高管理的效率。

針對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)的特點(diǎn)，制定有效、合理、科學(xué)的資產(chǎn)管理辦法。結(jié)合醫(yī)院固定資產(chǎn)的實(shí)際情況，資產(chǎn)管理部門應(yīng)該對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行有效的分類，例如分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)等類別，這種分類管理的辦法有利于固定資產(chǎn)的統(tǒng)計(jì)和核算，有利于提高監(jiān)督的質(zhì)量和工作的效率。此外，資產(chǎn)管理部門需要聯(lián)合其他管理部門，做好醫(yī)院有關(guān)資產(chǎn)管理工作和效益評(píng)價(jià)工作，在管理中一切都需要按照程序進(jìn)行，對(duì)于需要處理的資產(chǎn)要先辦理審批手續(xù)，做好核算工作后，才能對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行處理，避免資產(chǎn)處理不當(dāng)造成醫(yī)療資源浪費(fèi);資產(chǎn)管理部門與財(cái)務(wù)部門需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的全面清查工作，在清查的過程中詳細(xì)地進(jìn)行清查記錄，并對(duì)固定資產(chǎn)的使用率、損耗及存在問題等進(jìn)行合理的分析并形成科學(xué)的清查報(bào)告。

除資產(chǎn)管理部門、財(cái)務(wù)部門以外，其他部門也應(yīng)該明確自己的崗位職責(zé)：制定相應(yīng)的固定資產(chǎn)管理制度，制度的建立應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，重視對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)情況的論證。對(duì)固定資產(chǎn)使用情況進(jìn)行有效的監(jiān)督，提高固定資產(chǎn)的使用率，從而節(jié)省醫(yī)療成本。此外，需要加強(qiáng)對(duì)其他實(shí)物的統(tǒng)計(jì)，落實(shí)賬面工作，做到賬實(shí)相符。對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的審核要嚴(yán)格仔細(xì)，重視對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的保養(yǎng)和維護(hù)，延長(zhǎng)其使用壽命，降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本。要注重對(duì)固定資產(chǎn)的移交和驗(yàn)收工作，對(duì)其產(chǎn)生的效益進(jìn)行科學(xué)的分析，提高各部門的管理質(zhì)量。

3.3 完善固定資產(chǎn)的日常維護(hù)制度，重視報(bào)廢及閑置資產(chǎn)的科學(xué)處理

操作人員在操作醫(yī)療儀器設(shè)備之前，需要詳細(xì)了解設(shè)備的操作規(guī)范，規(guī)范化地操作醫(yī)療設(shè)備，以降低醫(yī)療設(shè)備的損耗。在操作醫(yī)療設(shè)備的過程中，操作人員需要做好操作記錄，對(duì)部分使用率較低的儀器，應(yīng)該向資產(chǎn)管理部門上報(bào)，再由資產(chǎn)管理部門對(duì)這類儀器進(jìn)行合理的處理和調(diào)動(dòng)，提高儀器的使用率，提升醫(yī)院的效益。

在固定資產(chǎn)的維護(hù)和保養(yǎng)上，一旦發(fā)現(xiàn)儀器出現(xiàn)故障，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)，并讓專業(yè)的維修人員對(duì)儀器進(jìn)行維護(hù)。此外，可以定期讓專業(yè)設(shè)備維修人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)，延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命。

對(duì)于醫(yī)院部分閑置或報(bào)廢的固定資產(chǎn)，資產(chǎn)管理部門一定要加強(qiáng)對(duì)這類資產(chǎn)的信息審核，在確定報(bào)廢后，按照規(guī)定進(jìn)行處理。閑置的資產(chǎn)可以集中管理，避免重復(fù)投資，也可以改變其用途，將閑置物品用于其他經(jīng)營(yíng)需要，這有利于提高固定資產(chǎn)管理的效率。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在新醫(yī)療體制改革的背景下，醫(yī)院的發(fā)展環(huán)境正面臨著翻天覆地的變化，固定資產(chǎn)是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的基礎(chǔ)保障，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，一方面可以節(jié)約醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，提高醫(yī)院的效益，從而促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展;另一方面，也能為病人節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，有利于緩解“看病難、看病貴”等問題，提升病人對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的滿意度，從而提高醫(yī)院的社會(huì)影響力。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]袁芳.新醫(yī)改背景下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理探析[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2017（8）：45-47.

[2]夏婷婷.新醫(yī)改背景下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理應(yīng)用研究[J].財(cái)經(jīng)界，2016（32）：96-97.

[3]張孟，李潔，婁琛.新醫(yī)改背景下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理探析[J].時(shí)代金融，2016（17）：12-13.

[4]安杰，王俊.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的不足及改善建議[J].財(cái)經(jīng)界：學(xué)術(shù)版，2016（18）：382-382.

[5]張敏.新醫(yī)改形式下關(guān)于做好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的方法和途徑[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2016（11）：196.

[責(zé)任編輯：高海明]