基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)學人文素質教育模式創(chuàng)新探究

孫娟 周靜 徐向安

摘 要：文章以大數(shù)據(jù)為研究背景和技術支撐，通過解析人文教育現(xiàn)狀，剖析大數(shù)據(jù)的特征及內涵，尋找大數(shù)據(jù)和醫(yī)學人文素質教育的契合點和深度融合的途徑，以大數(shù)據(jù)引領人文素質教育方式和研究范式。大數(shù)據(jù)在醫(yī)學人文素質教育中的應用不僅帶來了新的技術手段，而且開啟了新的思維方式和研究視角，提高了人文素質教育的針對性、吸引力和實效性，有效提升了醫(yī)學生的人文精神和職業(yè)素養(yǎng)。

關鍵詞：大數(shù)據(jù)；醫(yī)學人文素質教育；醫(yī)學生；有效性

中圖分類號：G434 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2064（2019）11-0211-02

1 醫(yī)學人文素質教育研究現(xiàn)狀

醫(yī)學人文素質教育就是醫(yī)學生通過學習醫(yī)學人文課程、臨床親身實踐、體驗優(yōu)秀醫(yī)學人文成果，完善和提升自身原有專業(yè)認知結構和品格修養(yǎng)，成為一名合格醫(yī)務工作者的過程[1]，旨在接續(xù)醫(yī)學專業(yè)知識培育，提升醫(yī)學生的社會責任感與高尚的道德情操。它是醫(yī)學模式轉變的需要，也是高等醫(yī)學教育改革的需要。

國外醫(yī)學人文素質教育的研究和實踐起步早，發(fā)展也比較成熟，二十世紀八九十年代就提出醫(yī)學人文素質教育的目標是培養(yǎng)和塑造醫(yī)學生的人文精神，實現(xiàn)人文與醫(yī)學的完美融合[2]。為此，各國在醫(yī)學人文素質教育方面都有較大的資金投入和研究，如將專業(yè)技術課程和人文教育課程相融合、圍繞醫(yī)學人文精神缺失現(xiàn)狀進行多維剖析和論證、多方位加強和踐行醫(yī)學人文素質教育等。國外醫(yī)學人文素質教育的相關研究經(jīng)驗和成果為我國醫(yī)學人文素質教育的開展提供了借鑒和學習。

國內醫(yī)學人文素質教育起步較晚，結構和體制不完善，醫(yī)學人文素質教育內涵認識不深刻。醫(yī)學生本人不重視自身人文素質的養(yǎng)成，部分醫(yī)教師缺乏人文知識儲備和人文教育意識，難以將專業(yè)知識、人文知識和醫(yī)學實踐相融合。

2 大數(shù)據(jù)時代醫(yī)學人文素質教育面臨的機遇和挑戰(zhàn)

所謂大數(shù)據(jù)，即海量數(shù)據(jù)，Gartner認為大數(shù)據(jù)是經(jīng)過新處理之后，具有更強決策力、洞察發(fā)現(xiàn)力和流程優(yōu)化力的海量、高增長率和多樣化的信息資產[3]。作為“人類世界的下一個自然資源”，大數(shù)據(jù)（Big Data）具有體量巨大、種類多、處理速度快、應用價值大和較強的復雜性的“4V+1C”的特點，致力于尋求大量數(shù)據(jù)背后的隱含關系和價值。[4]作為一種新技術手段和思維方式，大數(shù)據(jù)能夠通過分析和挖掘多維數(shù)據(jù)和異構數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)事物的規(guī)律并預測其發(fā)展趨勢。因此，要以科學務實的態(tài)度研究大數(shù)據(jù)在醫(yī)學人文素質教育中的應用，提高醫(yī)學人文素質教育實效性，培養(yǎng)符合時代和社會發(fā)展需要的優(yōu)秀醫(yī)務人才。大數(shù)據(jù)的到來給醫(yī)學人文素質教育帶了新的發(fā)展機遇和挑戰(zhàn)。

2.1 大數(shù)據(jù)時代醫(yī)學人文素質教育面臨的機遇

大數(shù)據(jù)時代人們日益基于數(shù)據(jù)和分析做出判斷和決策，這給醫(yī)學人文素質教育帶來了絕佳的機遇。主要表現(xiàn)在以下幾方面：一是借助數(shù)據(jù)抓取和數(shù)據(jù)分析技術，即時呈現(xiàn)醫(yī)學生學習動態(tài)、價值觀和關注點等。二是大數(shù)據(jù)可實現(xiàn)“全樣本”的數(shù)據(jù)分析和整體性“精準描述”，使得教育決策更具有科學實證性。三是借助大數(shù)據(jù)分析技術可針對醫(yī)學生的學習特征和學習水平制定個性化教育方案，開啟個性化教育的新時代。四是當代醫(yī)學生對網(wǎng)絡的依賴和關注，使得大數(shù)據(jù)和醫(yī)學人文素質教育完美契合成為可能。

2.2 大數(shù)據(jù)時代醫(yī)學人文素質教育面臨的挑戰(zhàn)

隨著大數(shù)據(jù)在醫(yī)學人文素質教育變革和創(chuàng)新中的應用，一些現(xiàn)實挑戰(zhàn)和障礙也凸顯。一是部分教育者對大數(shù)據(jù)的重要性認識不足，技能有待提高；二是缺乏各類政策資源支撐，應用大數(shù)據(jù)能動性不強；三是人文知識與醫(yī)學教育實踐未能有效融合，醫(yī)學生主動參與積極性不高；四是缺乏大數(shù)據(jù)挖掘和分析專業(yè)人才隊伍，這直接關系到大數(shù)據(jù)在醫(yī)學人文素質教育中效能的發(fā)揮。

3 基于大數(shù)據(jù)創(chuàng)新醫(yī)學人文素質教育模式

在面對新生代醫(yī)學生和以大數(shù)據(jù)為背景的信息時代，教育數(shù)據(jù)增長迅猛，醫(yī)學人文素質教育環(huán)境和內容發(fā)生了深刻變革。本文借助大數(shù)據(jù)的技術優(yōu)勢和思維方式，立足我國醫(yī)學生人文素質教育實際，構建一個各職能部門相互協(xié)調合作，醫(yī)院和社會多方參與、互動的醫(yī)學人文素質教育應用模式。該模式以多元維度數(shù)據(jù)為基礎，通過挖掘數(shù)據(jù)背后的隱含關聯(lián)性，把握醫(yī)學人文素質教育規(guī)律，有效提升了醫(yī)學人文素質教育質量和教育實效。

3.1 模式功能分析

（1）實現(xiàn)了醫(yī)學人文素質教育資源的開放和共享。借助大數(shù)據(jù)分析技術前瞻性剖析醫(yī)學人文素質教育中存在問題及醫(yī)學領域的熱點難點，跨學科有針對性的引入醫(yī)學人文素質教育資源，使人文理論知識與臨床實踐案例相融合，克服教育內容教條化和意識形態(tài)化的弊端，實現(xiàn)了對醫(yī)學人文素質教育存在的問題及熱點的及時探索、解答和指導，提升醫(yī)學生的創(chuàng)新能力和人文精神境界。

（2）借助大數(shù)據(jù)技術，從正式學習環(huán)境和非正式學習環(huán)境挖掘海量醫(yī)學人文素質教育結構性和非結構性數(shù)據(jù)，并進行存儲、加工和處理，挖掘隱藏在其中的有價值信息，促進教學決策，改進教學實踐，完善醫(yī)學生自身發(fā)展。

（3）以醫(yī)學生的個性化需求和當前經(jīng)濟社會發(fā)展的需要為前提，充分利用大數(shù)據(jù)資源，借助問題導入式、對話互動式等多種教育方式，通過解讀典型病例、設置診療情境、展示頂級大師的授課及高難度手術、實時直播醫(yī)療獻愛心實踐活動等，剪影式再現(xiàn)醫(yī)者仁心風采人文精神，積極開發(fā)和展示醫(yī)學人文素質教育的社會意義，潛移默化培育醫(yī)學生的人文情懷，促使其成長為具有獨立能力并具有獨特個性的社會主義事業(yè)建設者。

（4）有效實現(xiàn)醫(yī)學人文教育評估驗證。大數(shù)據(jù)技術可以實現(xiàn)課堂內外，線上線下無縫對接，將評價由基于小樣本片段化數(shù)據(jù)信息的推測轉向基于全方位全程化數(shù)據(jù)的證據(jù)性決策，形成逼真數(shù)字畫像，有利于全面發(fā)揮評價的鑒定、導向、診斷和激勵等功能，使評價層次更加深入，對促進醫(yī)學人文素質教育質量和服務水平的提升有重要價值和意義。

（5）個性化資源推送。大數(shù)據(jù)時代的醫(yī)學人文素質教育不拘泥于固定教材和學習序列，會通過對各學習者的興趣和知識水平的數(shù)據(jù)分析，聚合和挖掘相關人文教育資源，為學習者推送適合自身的個性化信息資源

3.2 模式對于各角色的影響

（1）教師：①教育引導者：大數(shù)據(jù)的使用，正改變著教師在教育決策中的角色，教師的主體地位弱化，在教育過程中起著主導作用。因此，教師需要適應大數(shù)據(jù)時代的要求，具備一定的大數(shù)據(jù)基礎知識和技能，培養(yǎng)自身的信息檢索能力、知識推理能力和特定知識聚合能力，積極感知醫(yī)學生需求；另一方面，作為醫(yī)學人文素質教育的引導者，應將醫(yī)學生的興趣需求置于首位，根據(jù)數(shù)據(jù)分析有針對性的推送相關資料和案例，并在學習過程中給予必要的輔導，實現(xiàn)對醫(yī)學生關注問題的及時解答和引導。②教育實踐反思者：教學信息和數(shù)據(jù)來源多樣化，有些數(shù)據(jù)是明顯可量化的；有些數(shù)據(jù)如學生的挫折感、參與度等雖不明顯，但卻是學習動機和學習態(tài)度的跡象。教師要基于這些數(shù)據(jù)把握醫(yī)學生的狀態(tài)，監(jiān)控自身教學實踐和自我發(fā)展，成為一個優(yōu)秀的教育反思者。③教育預測者：借助大數(shù)據(jù)的學習分析，教師通過關聯(lián)相關問題和案例預測醫(yī)學生的發(fā)展趨勢及可能出現(xiàn)的潛在問題，鑒別需要幫助的醫(yī)學生。并根據(jù)醫(yī)學生的學習進展水平及發(fā)展需求，適時提供資源支持和策略指導，有效提高醫(yī)學生人文素養(yǎng)，提升醫(yī)學人文教育質量。④教學設計者：借助大數(shù)據(jù)開展學情分析，準確預測醫(yī)學生的學習路徑和發(fā)展趨勢，提供個性化的學習支持，以開放性方式尋求多種資源支持和服務，把人文素質教育和臨床實踐諸多案例相融合，給醫(yī)學生提供自由思考的空間和個體參與、反思和表達機會，引導醫(yī)學生向著公平正義、包容關愛的方向發(fā)展，促進人文和專業(yè)相互滲透，相互強化。

（2）學校：①數(shù)據(jù)是了解醫(yī)學生的基礎資源，也是進行客觀動態(tài)實證分析和探究的基礎。因此，學校各職能部門要通力合作，構建一體化大數(shù)據(jù)中心，在法律許可范圍內采集各類源數(shù)據(jù)，實現(xiàn)醫(yī)學生行為思想的數(shù)據(jù)化。②專業(yè)性大數(shù)據(jù)人才隊伍是實現(xiàn)大數(shù)據(jù)整合、問題分析和實際運行的關鍵。因此，學校要引進大數(shù)據(jù)專家，建立一支大數(shù)據(jù)背景下的人才隊伍，針對學校實際需要開發(fā)應用平臺，增強決策的可信度和有效度，為醫(yī)學人文素質教育提供專業(yè)的建議和科學的指導。同時要積極開展教師培訓和進修，掌握相關大數(shù)據(jù)技術和服務。③構建開放共享型特色資源庫。該資源庫以人文素質教育為核心，以大數(shù)據(jù)為支撐，通過優(yōu)質專業(yè)資源的共建共享，為教師和醫(yī)學生提供跨學區(qū)無界化優(yōu)質服務。資源庫建設過程中，教師、醫(yī)學生和社會人士都可以積極參與，從各自視角豐富資源庫資源。

（3）學習者：大數(shù)據(jù)能實時反饋醫(yī)學生學習行為狀態(tài)。醫(yī)學生根據(jù)大數(shù)據(jù)反饋結果及時查漏補缺，調整學習路徑和學習策略，制定符合自身的目標任務，取得最優(yōu)化的學習效能。此外，在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，“教”“學”界限被打破，醫(yī)學生通過角色互換能更清晰感知自我，促進新知識與原有認知結構有效融合。如進行案例探討時，可拔優(yōu)秀醫(yī)學生作為助手參與到群組討論管理中，鼓勵其站在受教育者的角度積極參與到案例的討論中，發(fā)揮正確的導向作用，促進積極健康人文精神氛圍的養(yǎng)成。醫(yī)學生參與群組管理，可增強其自主管，提高自我管理自我教育效能，實現(xiàn)從他塑向自塑的轉變。

（4）社會角色：卡托爾（Cator）等認為“新參與者”帶來了“新觀點”，改變了學習資源的性質并使他們得到發(fā)展。[5]社會角色主要以相關領域知名專家或學者為主，通過舉辦各種人文講座，引進優(yōu)質教育資源，開展醫(yī)療案例和項目的探討，引導醫(yī)學生根據(jù)不同情境不同案例，制定科學的處理方案，促使其從倫理、法律、政治等多學科角度思考解決問題，逐漸生成有效調配和運用各種資源，靈活、準確理解和處理各種問題的人文素養(yǎng)和能力。

社會角色的引入是一種借助社會資源加強對醫(yī)學生教育引導的有效嘗試。這種嘗試使醫(yī)學生有機會了解自身與專家在專業(yè)感知、思維模式及深度解讀等方面的差異，開闊醫(yī)學生視野，激發(fā)醫(yī)學生主動思考，強化了社會的育人功效。

4 結語

醫(yī)學人文素質教育是一項長期復雜的系統(tǒng)工程。大數(shù)據(jù)給醫(yī)學人文素質教育帶來了新的思維方法和技術支撐，實現(xiàn)了醫(yī)學人文素養(yǎng)教育的個性化服務和醫(yī)學生全面發(fā)展。利用大數(shù)據(jù)開展醫(yī)學人文素質教育是新形勢下高等醫(yī)學教育的積極探索，開拓了醫(yī)學人文素質教育的新視域，擴充了醫(yī)學人文教育理論，對醫(yī)學人文素質教育實效性的提升有重要意義。大數(shù)據(jù)和醫(yī)學人文素質教育融合過程中肯定還存在諸多問題和困難，需要更多的研究者投入進來，更好的為醫(yī)學人文素質教育進行理論和實踐創(chuàng)新，培養(yǎng)符合社會需求的優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才，促進高等醫(yī)學教育目標的最終實現(xiàn)。

參考文獻

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