居家養(yǎng)老服務機構(gòu)發(fā)展困境及對策研究

摘要：文章采用訪談法，以長春市居家養(yǎng)老服務機構(gòu)為個案，深入了解機構(gòu)在發(fā)展過程中的瓶頸，提出切實可行的解決對策，為居家養(yǎng)老服務機構(gòu)的長效運行提供理論指導，以期為居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供借鑒。

關鍵詞：農(nóng)村；養(yǎng)老院；老年人；生活質(zhì)量

隨著我國老齡化程度的不斷加深、養(yǎng)老壓力逐漸增大，國家“9073”工程的逐漸展開，“以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老模式使得居家養(yǎng)老問題成為社會共同關注的熱點問題。

1 研究背景

本次研究采用結(jié)構(gòu)式訪談法，以社會學研究方法為依托，對長春市四家居家養(yǎng)老服務機構(gòu)進行實地調(diào)研，以九名居家養(yǎng)老服務機構(gòu)的相關工作人員和管理者為訪談對象，收集資料時選用個案訪談法和文獻法。

2 存在問題

近年來，隨著老齡化程度的加深，居家養(yǎng)老服務需求日益旺盛，國家也積極推動養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。在市場需求和政策引導下，長春市的居家養(yǎng)老服務機構(gòu)發(fā)展迅速，無論是機構(gòu)數(shù)量上還是規(guī)模上都取得了巨大的飛躍。但是在基礎設施建設、養(yǎng)老服務隊伍、老年人需求滿足程度等方面仍存在著諸多問題亟需解決。

2.1 基礎設施不完善

首先，基礎設施不健全。

案例一：“現(xiàn)在只能給老人提供吃飯的地方，別的就沒辦法了，你看我們這里就這么大，后廚占了三分之一，剩下的就是就餐的區(qū)域了。”

其次，人員配備不完整。

案例二：“我們就這么幾個人，沒那么多人手去做別的啊，再說了，要是請個醫(yī)生啊、保健的太難了，這里掙不到什么錢的，人家也不愿意來，而且現(xiàn)在人工成本太高，我們也承擔不起啊?！?/p>

在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，長春市居家養(yǎng)老服務機構(gòu)主要依托社區(qū)和街道建立，場地面積較小，多數(shù)僅能為老年人提供簡單的午餐就餐服務，功能區(qū)仍不完善，更加缺少老年人進行休閑娛樂的活動場所。

2.2 老年人的居家養(yǎng)老需求難以滿足

首先，服務項目種類單一。

案例三：“要說其他的業(yè)務就是幫老人代繳個水電費、或者充話費，要說專業(yè)的那些康復訓練之類的，我們還做不了，沒有場地和設施，也沒人會呀?！?/p>

其次，機構(gòu)對老年人的居家養(yǎng)老需求缺乏了解。

案例四：“把做飯軟點、爛點就行了，而且這一個社區(qū)有那么多老人，這幾個說好吃，那幾個可能又說不好，眾口難調(diào)嘛，沒必要搞什么調(diào)查，那些老人都不怎么識字，做了也沒用?！?/p>

由此可見，目前長春市的居家養(yǎng)老服務機構(gòu)主要是以提供就餐服務為主，難以滿足老年人對于居家養(yǎng)老服務的需求。同時，由于機構(gòu)對于老人缺乏了解，并且對于了解老年人的居家養(yǎng)老需求情況處于消極被動的狀態(tài)，以致于目前長春市老年人的居家養(yǎng)老需求難以滿足。

2.3 居家養(yǎng)老服務隊伍的職業(yè)素質(zhì)整體較低

首先，居家養(yǎng)老服務人員缺少崗前培訓。

案例六：“哪有什么培訓，只要能干活、肯干活就行，然后有個健康證，就能來。再說了，就做做飯，老人來吃飯了給他們端飯、收拾一下衛(wèi)生，這需要培訓什么?！?/p>

其次，居家養(yǎng)老服務人員的流動性大、專業(yè)性不強。

案例七：“我們這里就三個工作人員，都在中央廚房，別的就交給志愿者。比如說大學生和社會愛心人士，他們會上門給老人收拾衛(wèi)生，陪老人聊天，或者逢年過節(jié)來給老人演出什么的，志愿者嘛，沒那么多要求，想來就可以來?！?/p>

在本次接受調(diào)查的居家養(yǎng)老服務人員中，他們的受教育程度普遍較低，且年齡偏大，缺乏專業(yè)技能，在進行居家養(yǎng)老服務時只能從事單一的服務工作，而志愿者的流動性大，穩(wěn)定性較差?？梢姡壳胺址贞犖殡y以滿足老年人的服務需求，阻礙居家養(yǎng)老服務質(zhì)量的提升。

2.4 社會支持程度不高

首先，社會各界對居家養(yǎng)老服務的支持度較低。

案例八：“要說支持什么的，也就是偶爾會來些志愿者，幫忙照顧照顧老人，別的就沒有了，現(xiàn)在年輕人有幾個關注老人呢？很多連居家養(yǎng)老是啥都不知道，更別說支持我們工作了。”

其次，專業(yè)性人才急缺。

案例九：“我們也想招一些專業(yè)的人，比如說學護理啊、學醫(yī)的人，但是人家一聽是伺候老人的，整天都是跟老人打交道，年輕人就都不愿意來，也沒什么發(fā)展的空間?！?/p>

可見，目前長春市居家養(yǎng)老服務的社會認可度還普遍較低，無論是社會個體還是群體，都對于居家養(yǎng)老服務缺乏正確的理解和認識，這一狀況嚴重制約了長春市居家養(yǎng)老服務機構(gòu)的發(fā)展。

2.5 居家養(yǎng)老服務的標準化、規(guī)范化進程緩慢

首先，缺乏企業(yè)標準。

個案十：“我們就是給老人做飯送飯，再組織一些活動，不太需要什么標準，也沒什么用?！?/p>

其次，行業(yè)標準和國家標準難以有效落實。

個案十一：“之前有聽說過，但是內(nèi)容是什么就不清楚了，應該沒什么用，有用的話我們那些群里面會說的?！?/p>

可見，機構(gòu)管理者對于居家養(yǎng)老服務缺乏系統(tǒng)的、深刻的認識，機構(gòu)運營也缺乏統(tǒng)一的標準和準則。與此同時，現(xiàn)有的居家養(yǎng)老服務的相關標準缺乏強制力和約束力，在居家養(yǎng)老服務機構(gòu)中影響程度低，難以起到有效的指導和規(guī)范作用，居家養(yǎng)老服務的標準化、規(guī)范化進程十分緩慢，甚至陷入瓶頸。

3 提升路徑

3.1 政府部門應重視居家養(yǎng)老服務機構(gòu)的發(fā)展

首先，應加大對居家養(yǎng)老機構(gòu)的扶持力度。

政府有關部門應強化政府的主導作用，貫徹落實現(xiàn)有的政策措施，加大財政資金的投入力度，為居家養(yǎng)老服務機構(gòu)的建設和發(fā)展提供充足的財力支持。同時，政府部門應鼓勵社會資本注入居家養(yǎng)老服務機構(gòu)，扶持居家養(yǎng)老服務機構(gòu)完善基礎設施建設，加大對居家養(yǎng)老服務從業(yè)人員的培養(yǎng)、培訓。

其次，應完善居家養(yǎng)老服務相關制度。

建立健全居家養(yǎng)老服務體系的相關法律法規(guī)，規(guī)范居家養(yǎng)老服務行業(yè)，加大對居家養(yǎng)老服務市場的監(jiān)管，促進行業(yè)的標準化、規(guī)范化。

3.2 加強行業(yè)內(nèi)監(jiān)管，推動居家養(yǎng)老服務機構(gòu)的規(guī)范化發(fā)展

居家養(yǎng)老服務行業(yè)內(nèi)部應聯(lián)合起來，共同探討提升居家養(yǎng)老服務質(zhì)量的措施，探索居家養(yǎng)老模式的發(fā)展模式和路徑，完善居家養(yǎng)老服務體系、管理體系的建設，立足于老年人不斷增長的居家養(yǎng)老服務需求，提升居家養(yǎng)老服務質(zhì)量，推動居家養(yǎng)老服務機構(gòu)的規(guī)?；?、規(guī)范化發(fā)展，同時建立行業(yè)內(nèi)部監(jiān)管措施，建立內(nèi)部聯(lián)動機制，完善居家養(yǎng)老服務體系。

3.3 積極培養(yǎng)專業(yè)型人才，加強應用理論研究

理論指導實踐，居家養(yǎng)老服務機構(gòu)的穩(wěn)態(tài)發(fā)展離不開學科理論的支持，但目前我國開設養(yǎng)老相關專業(yè)的高校極少，且學科建設不完善，沒有能夠直接應用于居家養(yǎng)老服務行業(yè)的專業(yè)性人才，難以滿足居家養(yǎng)老服務市場日益增長的需求。

隨著高等教育的大眾化，各行各業(yè)都需要高素質(zhì)人才，居家養(yǎng)老服務行業(yè)也不例外，大學生進入養(yǎng)老服務行業(yè)符合社會發(fā)展對人才的需求。因此，高校應加強養(yǎng)老相關專業(yè)的學科建設，積極培養(yǎng)符合市場需求的高質(zhì)量、專業(yè)型人才，同時不斷深化應用理論的研究，推進居家養(yǎng)老服務的理論化，在根本上促進居家養(yǎng)老服務行業(yè)的標準化和規(guī)范化，從而提高社會對于居家養(yǎng)老服務的認同感。

3.4 破除陳舊觀念，反對職業(yè)歧視

職業(yè)沒有高低貴賤之分，全社會應該打破陳舊觀念，樹立職業(yè)平等觀，反對任何形式的職業(yè)歧視。而面對當前嚴峻的就業(yè)形式，無論文化水平高低，都應正確看待養(yǎng)老服務員這一職業(yè)，以平常心對待高學歷人才在居家養(yǎng)老服務行業(yè)就業(yè)的現(xiàn)象。同時，新聞媒體也應對養(yǎng)老服務行業(yè)進行客觀、真實的報道，讓大眾正確認識居家養(yǎng)老服務行業(yè)和居家養(yǎng)老服務人員。

3.5 建立健全居家養(yǎng)老服務的法律法規(guī)

政府層面應立足于我國現(xiàn)有的國情，建立健全居家養(yǎng)老服務的相關法律法規(guī)，不僅能夠讓群眾和相關機構(gòu)做到“有法可依，有法必依”，同時，對于我國居家養(yǎng)老服務行業(yè)的標準化、規(guī)范化發(fā)展具有十分重要的推動作用。

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作者簡介：晏祺君（1996—），女，就讀于吉林農(nóng)業(yè)大學，研究方向：家政學。