小茴香熱敷腹部對(duì)緩解泌尿外科術(shù)后腹脹的應(yīng)用

杜娟

【摘 要】目的 觀察小茴香熱敷腹部對(duì)緩解泌尿外科術(shù)后腹脹的應(yīng)用效果。方法 根據(jù)隨機(jī)雙盲法將2018年9月-2019年3月在我院就診的74例泌尿外科術(shù)后腹脹患者分為對(duì)照組和研究組，每組37例。對(duì)照組采用熱水袋包裹毛巾熱敷腹部，研究組采用小茴香熱敷腹部。比較兩組腹脹程度，排氣時(shí)間。結(jié)果 研究組術(shù)后腹脹程度較對(duì)照組低，排氣時(shí)間較對(duì)照組短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小茴香熱敷腹部對(duì)緩解泌尿外科術(shù)后腹脹效果顯著，可有效減輕腹脹程度，縮短胃腸功能恢復(fù)時(shí)間，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】泌尿外科術(shù)后腹脹;小茴香熱敷;腹脹程度;胃腸功能

【中圖分類號(hào)】R574.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

腹脹是一種泌尿外科手術(shù)術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，指手術(shù)后因胃腸蠕動(dòng)停止或減緩，胃腸內(nèi)積氣，導(dǎo)致患者主觀感到腹部脹滿。腹脹可導(dǎo)致腹壓上升，對(duì)腹部切口愈合產(chǎn)生不利影響，延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間，嚴(yán)重者可發(fā)展為切口疝、腹膜炎，影響患者生活質(zhì)量[1]。目前臨床治療術(shù)后腹脹通常采用糾正水和電解質(zhì)平衡、胃腸減壓、早期下床活動(dòng)、糾正低蛋白血癥等方法，可取得一定效果，但也存在一定程度的藥物反應(yīng)或刺激。本研究通過(guò)對(duì)74例泌尿外科術(shù)后腹脹患者分組治療，觀察小茴香熱敷腹部對(duì)緩解泌尿外科術(shù)后腹脹的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年9月-2019年3月在我院就診的74例泌尿外科術(shù)后腹脹患者納入研究，根據(jù)隨機(jī)雙盲法分為對(duì)照組和研究組，每組37例。對(duì)照組男26例，女11例;年齡36-75歲，平均年齡（54.28±6.37）歲;腎造瘺術(shù)6例，回腸代膀胱術(shù)5例，腹腔鏡下腎囊腫切除術(shù)8例，腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)18例。研究組男25例，女12例;年齡36-75歲，平均年齡（54.28±6.37）歲;腎造瘺術(shù)5例，回腸代膀胱術(shù)6例，腹腔鏡下腎囊腫切除術(shù)7例，腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)19例。所有患者均事先知情并自愿簽署知情同意書。研究?jī)?nèi)容上報(bào)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)并獲批準(zhǔn)。兩組患者性別、年齡等一般性資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用熱水袋包裹毛巾熱敷腹部。研究組采用小茴香熱敷腹部，取小茴香300g，裝在藥袋放入微波爐加熱3分鐘左右，將溫度控制在適宜溫度（不感到灼痛為宜），將藥袋放置于患者上腹神闕穴（肚臍中）、天樞穴（臍旁2寸）、中脘穴（臍上4寸）等穴位，藥袋緊貼皮膚，熱敷至冷卻后取下布袋，每次熱敷時(shí)間約為30min，2-3次/d。

1.3 觀察指標(biāo) 采用患者自評(píng)的方式對(duì)患者術(shù)后6h、8h、12h腹脹程度進(jìn)行評(píng)估，單項(xiàng)計(jì)分法，分值0-10分，腹脹程度與分?jǐn)?shù)呈正相關(guān)。比較兩組患者術(shù)后排氣時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腹脹程度及排氣時(shí)間 研究組術(shù)后6h、8h、12h腹脹程度評(píng)分均較對(duì)照組低，排氣時(shí)間較對(duì)照組短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

在一般情況下，隨著患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，肛門排氣或排便后，腹脹癥狀就自然消失了。但胃腸功能盡早恢復(fù)，不僅可緩解患者痛苦，使其可以盡早進(jìn)食保證營(yíng)養(yǎng)供給，還可促進(jìn)腹腔炎癥、滲出物的吸收，降低腹腔膿腫、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[2]。因此，緩解泌尿外科術(shù)后腹脹，縮短胃腸功能恢復(fù)時(shí)間，對(duì)加速患者術(shù)后機(jī)體恢復(fù)具有重要意義。

本研究結(jié)果顯示，研究組術(shù)后腹脹程度較對(duì)照組低，排氣時(shí)間較對(duì)照組短，表明小茴香熱敷腹部對(duì)緩解泌尿外科術(shù)后腹脹效果顯著，可緩解腹脹程度，加快胃腸功能恢復(fù)。究其原因在于，小茴香藥性較為溫和，味辛，無(wú)副作用，在中醫(yī)學(xué)中有理氣和胃、溫肝腎、祛寒止痛的功效，對(duì)調(diào)整胃腸功能、助消化、補(bǔ)中氣、健脾胃也有一定功效，可緩解患者胃的張力，加快胃腸運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)腸黏連，使氣體加速排出體外，緩解脹痛。粗鹽為補(bǔ)脾良藥，對(duì)心腹脹痛、二便不通、胸中痰癖有一定治療的功效，與小茴香結(jié)合，治療腹脹的效果更顯著[3]。熱敷天樞、中脘、神闕等穴位，一方面可對(duì)血管產(chǎn)生擴(kuò)張作用，對(duì)藥物滲透有一定幫助;另一方面可對(duì)穴位產(chǎn)生刺激，加快胃腸運(yùn)動(dòng)。天樞穴是大腸墓穴，刺激之可治腹脹;神闕穴具有固脫惠陽(yáng)益下元、調(diào)腸胃的作用;中脘則有補(bǔ)中氣、安神、助運(yùn)化、健脾胃的功效[4]。另外小茴香熱敷腹部不僅簡(jiǎn)單易行，且無(wú)副作用和不良反應(yīng)。

綜上所述，小茴香熱敷腹部對(duì)緩解泌尿外科術(shù)后腹脹效果顯著，可有效減輕腹脹程度，縮短胃腸功能恢復(fù)時(shí)間，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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