小劑量間歇補(bǔ)鐵法在小兒缺鐵性貧血治療中的療效分析

楊興莉

【摘 要】目的：探討小劑量間歇補(bǔ)鐵法在小兒缺鐵性貧血治療中的療效。方法：選定2017年5月到2018年12月本院收診的94例小兒缺鐵性貧血患者，區(qū)組隨機(jī)法分為觀察組47例（小劑量間歇補(bǔ)鐵法）與對(duì)照組47例（常規(guī)劑量間歇補(bǔ)鐵法），比較2組平均紅細(xì)胞體積、血紅蛋白、副反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)。結(jié)果：治療結(jié)束，觀察組平均紅細(xì)胞體積、血紅蛋白與對(duì)照組比較差別不明顯（P>0.05）;觀察組副反應(yīng)發(fā)生率（4.26%）低于對(duì)照組（19.15%）且差別有顯著意義（P<0.05）。結(jié)論：小劑量間歇補(bǔ)鐵法可有效提高小兒缺鐵性貧血患者預(yù)后質(zhì)量，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】缺鐵性貧血;小兒;間歇補(bǔ)鐵法

【中圖分類號(hào)】R72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

前言：缺鐵性貧血是一種常并發(fā)心功能不全、心臟擴(kuò)大、吸收不良綜合征、萎縮性胃炎、記憶力下降、異食癖等病癥的小兒營養(yǎng)缺乏性常見疾病[1]，病情嚴(yán)重時(shí)易影響患兒生長發(fā)育、智力水平。為改善小兒缺鐵性貧血患者的疾病癥狀，現(xiàn)階段常采用小劑量間歇補(bǔ)鐵法作相應(yīng)治療，可在減低患者胃腸道反應(yīng)、降低患者服藥頻數(shù)的效用下提升其臨床療效。本文為系統(tǒng)分析、研究小劑量間歇補(bǔ)鐵法在小兒缺鐵性貧血患者治療中的應(yīng)用價(jià)值，作如下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選定2017.05.08-2018.12.14期間本院收診的小兒缺鐵性貧血患者，總計(jì)94例，區(qū)組隨機(jī)法分為觀察組（47例）與對(duì)照組（47例）。觀察組中，女21例，男26例;年齡7個(gè)月-5歲，平均為（3.52±0.41）歲;體重6kg-25kg，平均為（15.62±2.64）kg。對(duì)照組中，女19例，男28例;年齡8個(gè)月-5歲，平均為（3.65±0.43）歲;體重7kg-28kg，平均為（15.81±2.66）kg。比較上述一般資料，P>0.05：差異不明顯?！炯{入標(biāo)準(zhǔn)】⑴經(jīng)第七版《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)判定，94例研究對(duì)象均符合缺鐵性貧血病況;⑵94例研究對(duì)象均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且患兒家屬已知情同意?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】⑴近期鐵劑服用史或存在感染征象者。⑵視聽障礙或失語者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)劑量間歇補(bǔ)鐵法，方法：予以患者復(fù)方枸櫞酸鐵銨糖漿口服治療，90毫升復(fù)方枸櫞酸鐵銨糖漿成分主要包括0.072克咖啡因、0.18克甘油磷酸鈉、0.018克維生素B1、1.8克枸櫞酸鐵銨。每日三次，總劑量為5mg/（kg*d），以元素鐵作劑量計(jì)算。療程兩個(gè)月，每周星期六、日需間歇兩日。復(fù)方枸櫞酸鐵銨糖漿批準(zhǔn)文號(hào)為H43021793，生產(chǎn)廠家為湖南漢森制藥公司。

1.2.2 觀察組

小劑量間歇補(bǔ)鐵法，方法：予以患者復(fù)方枸櫞酸鐵銨糖漿口服治療，每日兩次，餐后服用，總劑量為2mg/（kg*d），以元素鐵作劑量計(jì)算。療程兩個(gè)月，每周星期六、日需間歇兩日。其它同對(duì)照組。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察評(píng)測2組小兒缺鐵性貧血患者的平均紅細(xì)胞體積、血紅蛋白、副反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)數(shù)據(jù)。副反應(yīng)包括食欲差、腹痛、腹脹、嘔吐、惡心等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料上，兩組小兒缺鐵性貧血患者的副反應(yīng)發(fā)生率用“百分?jǐn)?shù)”表示（卡方檢驗(yàn)）;計(jì)量資料上，兩組小兒缺鐵性貧血患者的平均紅細(xì)胞體積、血紅蛋白用“”的方式表示（t檢驗(yàn)）;P<0.05：差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組小兒缺鐵性貧血患者平均紅細(xì)胞體積、血紅蛋白變化治療前兩組平均紅細(xì)胞體積、血紅蛋白比較差異不明顯（P>0.05）;治療后兩組平均紅細(xì)胞體積、血紅蛋白均高于治療前且差別有顯著意義（P<0.05）;治療后觀察組平均紅細(xì)胞體積、血紅蛋白與對(duì)照組比較差別不明顯（P>0.05）。如表1。

2.2 比較2組小兒缺鐵性貧血患者副反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組、對(duì)照組副反應(yīng)發(fā)生例數(shù)分別為2例、9例，觀察組副反應(yīng)發(fā)生率（4.26%）低于對(duì)照組（19.15%）且差別有顯著意義（P<0.05）。

3 討論

世界四大營養(yǎng)缺乏疾病之一即為缺鐵性貧血[2]，該病特點(diǎn)包括鐵劑療效佳、血清運(yùn)鐵蛋白飽和度下降、小細(xì)胞低色性等，其病因與營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病、鉤蟲感染有一定關(guān)聯(lián)，臨床多表現(xiàn)為頭暈、眼花、皮膚粘膜蒼白、易倦、食欲減退、精神不振、心悸等。雖然缺鐵性貧血起病緩慢，但早期確診不易，患兒就診時(shí)病情一般為中度貧血，引起社會(huì)廣泛關(guān)注?，F(xiàn)階段治療缺鐵性貧血疾病常采用復(fù)方枸櫞酸鐵銨糖漿進(jìn)行治療，該藥物是一種成分主要包括咖啡因、甘油磷酸鈉、維生素B1、枸櫞酸鐵銨的復(fù)方制劑，應(yīng)用后可逐步對(duì)與含鐵酶活性下降相關(guān)的指甲病變、皮膚病變、黏膜組織變化、體力不足、行為異常、生長遲緩等癥狀進(jìn)行糾正，并加快患者血紅蛋白合成，在維生素B1的影響下亦能改善患者胃腸功能[3]。但復(fù)方枸櫞酸鐵銨糖漿常規(guī)劑量易致使患者出現(xiàn)食欲差、惡心、腹脹等副反應(yīng)問題，影響患者預(yù)后效果，故本次研究采用小劑量復(fù)方枸櫞酸鐵銨糖漿進(jìn)行治療，可在保證患者療效水平的基礎(chǔ)上大幅降低其用藥后副反應(yīng)發(fā)生率，效果顯著。如上文結(jié)果所示，觀察組副反應(yīng)發(fā)生率（4.26%）低于對(duì)照組（19.15%）且差別有顯著意義（P<0.05）。通過結(jié)果對(duì)比亦能證明小劑量間歇補(bǔ)鐵法在小兒缺鐵性貧血患者治療中的效果較常規(guī)劑量間歇補(bǔ)鐵法效果更佳。

綜上所述，在小兒缺鐵性貧血患者治療期間應(yīng)用小劑量間歇補(bǔ)鐵法，可有效保證患兒預(yù)后質(zhì)量與治療安全性，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

朱瓊，龔建梅，戚屏，王潔.動(dòng)態(tài)評(píng)估紅細(xì)胞參數(shù)在兒童缺鐵性貧血早期診斷、補(bǔ)鐵效果及生長發(fā)育中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國婦幼保健，2018，33（22）：5183-5185.

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