產(chǎn)科手術(shù)室行舒適護(hù)理的作用

黃玉清 黃江英

（福建省三明市第一醫(yī)院，福建 三明 365000）

對(duì)于產(chǎn)科來說，是醫(yī)院重要的組成之一，主要是針對(duì)難產(chǎn)以及高危妊娠等患者進(jìn)行救治，產(chǎn)科手術(shù)會(huì)給機(jī)體造成較大的創(chuàng)傷，而且術(shù)后患者還可能出現(xiàn)切口感染甚至是子宮瘢痕等，對(duì)產(chǎn)婦的心理以及生活質(zhì)量均產(chǎn)生影響，所以要強(qiáng)化產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理[1]。為了探討和分析舒適護(hù)理在產(chǎn)科手術(shù)室的應(yīng)用價(jià)值，此次抽取2016年3月至2018年4月在我院做剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦（100例）進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次抽取2016年3月至2018年4月在我院做剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦（100例）進(jìn)行研究，依其入院順序分為乙組、甲組，每組50例。產(chǎn)婦年齡在21～38歲，平均為（28.12±2.57）歲；比較兩組資料，差異不顯著（P＞0.05），可做研究。

1.2 方法：本次產(chǎn)婦均一般護(hù)理：在術(shù)前向產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，認(rèn)真、仔細(xì)做好準(zhǔn)備工作；護(hù)理人員在術(shù)中給予醫(yī)師良好的配合，確保及時(shí)、準(zhǔn)確的遞送相關(guān)器械以及藥品；在術(shù)后觀察手術(shù)部位，監(jiān)護(hù)生命體征。甲組產(chǎn)婦加手術(shù)室舒適護(hù)理：術(shù)前的舒適護(hù)理，術(shù)前給予產(chǎn)婦訪視，給予健康宣教，播放以往手術(shù)視頻，并詳細(xì)向患者介紹環(huán)境以及主刀醫(yī)師，從而緩解其陌生感甚至是恐懼感；詳細(xì)向產(chǎn)婦講述手術(shù)前的常規(guī)檢查以及注意事項(xiàng)，協(xié)助其做各項(xiàng)檢查；同其積極溝通，詳細(xì)了解其內(nèi)心，給予心理疏導(dǎo)，提高其對(duì)手術(shù)信心。術(shù)中的舒適護(hù)理，仔細(xì)核對(duì)產(chǎn)婦的信息，提前送入到手術(shù)室，給予言語鼓勵(lì)和動(dòng)作安撫，把溫度、濕度調(diào)節(jié)在適宜范圍內(nèi)，手術(shù)室保持安靜，擺正體位，保護(hù)其隱私；術(shù)中，器械護(hù)士、巡回護(hù)士積極配合醫(yī)師，對(duì)生命體征要密切觀察，如有異常要及時(shí)上報(bào)并處理。在手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)通知病房護(hù)士對(duì)病房的溫濕度做出調(diào)節(jié)，安全把產(chǎn)婦送入到病房，告知可能發(fā)生的并發(fā)癥；術(shù)后給予隨訪，給予并發(fā)癥預(yù)防，如有必要可給予鎮(zhèn)痛藥物，來減輕術(shù)后疼痛。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：選我院自制的問卷做滿意度評(píng)估，100分滿分，主要是不滿意、一般滿意以及極其滿意。選VAS（視覺模擬評(píng)分）評(píng)估疼痛，10分制，分?jǐn)?shù)低則疼痛輕。選SDS（抑郁自評(píng)量表）、SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)估抑郁、焦慮，分?jǐn)?shù)低則抑郁、焦慮程度輕。選PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表）做睡眠質(zhì)量的評(píng)分，21分滿分，得到的分?jǐn)?shù)低說明睡眠質(zhì)量好[2]。選GQOL-74生活質(zhì)量量表做生活質(zhì)量評(píng)估，主要是物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理健康和軀體功能等，得到的分?jǐn)?shù)高說明生活質(zhì)量好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：經(jīng)SPSS21.0軟件做數(shù)據(jù)分析，（%）表示滿意度，做χ2檢驗(yàn)，（±s）表示疼痛、焦慮、抑郁、睡眠質(zhì)量指數(shù)、生活質(zhì)量，做t檢驗(yàn)，如果P值不足0.05，那么兩組的差異就有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 總結(jié)滿意度：見表1。甲組產(chǎn)婦的總滿意度高于乙組，差異顯著（χ2=4.891，P=0.027）。

表1 兩組患者滿意度對(duì)比[n（%）]

2.2 總結(jié)疼痛、焦慮、抑郁、睡眠質(zhì)量指數(shù)等情況：見表2。甲組產(chǎn)婦的疼痛評(píng)分低于乙組，差異顯著（t=6.132，P=0.000）。甲組產(chǎn)婦的焦慮評(píng)分低于乙組，差異顯著（t=8.101，P=0.000）。甲組產(chǎn)婦的抑郁評(píng)分低于乙組，差異顯著（t=7.872，P=0.000）。甲組產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量指數(shù)低于乙組，差異顯著（t=8.431，P=0.000）。

2.3 總結(jié)生活質(zhì)量：見表3。甲組產(chǎn)婦的物質(zhì)生活高于乙組，差異顯著（t=8.256，P=0.000）。甲組產(chǎn)婦的社會(huì)功能高于乙組，差異顯著（t=8.429，P=0.000）。甲組產(chǎn)婦的心理健康高于乙組，差異顯著（t=6.241，P=0.000）。甲組產(chǎn)婦的軀體功能高于乙組，差異顯著（t=7.652，P=0.000）。

表2 兩組患者疼痛、焦慮、抑郁、睡眠質(zhì)量等情況對(duì)比（分，

表2 兩組患者疼痛、焦慮、抑郁、睡眠質(zhì)量等情況對(duì)比（分，

images/BZ_231_175_2670_2300_2716.png甲組 50 2.50±1.02 35.26±4.30 35.12±4.35 8.61±1.83乙組 50 3.82±1.13 43.15±5.38 42.71±5.25 11.86±2.02 t-6.132 8.101 7.872 8.431 P-0.000 0.000 0.000 0.000

表3 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（分，

表3 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（分，

組別 例數(shù) 物質(zhì)生活 社會(huì)功能 心理健康 軀體功能甲組 50 79.12±8.45 80.52±8.62 78.36±9.42 79.36±8.77乙組 50 66.12±7.25 66.23±8.33 67.15±8.52 66.33±8.25 t-8.256 8.429 6.241 7.652 P-0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

對(duì)于醫(yī)院來說，產(chǎn)科主要負(fù)責(zé)對(duì)妊娠、分娩孕產(chǎn)婦等實(shí)施保健與治療，比較重要，產(chǎn)科手術(shù)室是對(duì)產(chǎn)科患者實(shí)施治療的場所。常見的產(chǎn)科手術(shù)包括剖宮產(chǎn)手術(shù)與人工流產(chǎn)手術(shù)等，會(huì)給機(jī)體帶來一定的傷害，術(shù)后易發(fā)生切口感染等，影響預(yù)后[4]。

產(chǎn)科手術(shù)室以往的護(hù)理措施是常規(guī)護(hù)理措施，根據(jù)護(hù)理規(guī)范進(jìn)行護(hù)理，未充分考慮到個(gè)體化差異，也未充分了解其需求，所以無法滿足其護(hù)理需求，從而影響了護(hù)理的效果[5]。而舒適護(hù)理屬于新型的一種護(hù)理模式，以舒適為主是其護(hù)理理念，給予患者全面性、個(gè)性化的護(hù)理，從多方面給予產(chǎn)婦護(hù)理，保證產(chǎn)婦生理、心理處于最舒適狀態(tài)，促使產(chǎn)婦心理愉悅，可積極配合治療。給予產(chǎn)婦多方面護(hù)理，舒適護(hù)理可全方位滿足其對(duì)于護(hù)理服務(wù)要求，在護(hù)理干預(yù)實(shí)施時(shí)，護(hù)理人員需以產(chǎn)婦為中心，提高產(chǎn)婦舒適度，而緩解其不良情緒，并減輕生理疼痛[6]。綜上所述，舒適護(hù)理在產(chǎn)科手術(shù)室的應(yīng)用價(jià)值很高，可提高產(chǎn)婦的滿意度、睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，并降低疼痛程度、焦慮程度以及抑郁程度。