企業(yè)醫(yī)院“抱團”高校的邏輯試探

文/本刊記者 黃柳

航空總醫(yī)院將成為高校直屬附屬醫(yī)院，以其為龍頭醫(yī)院的中航醫(yī)療未來走向如何呢？

又一家重量級企業(yè)醫(yī)院前路明了。

由中國航空工業(yè)集團有限公司與北京航空航天大學(xué)（以下簡稱“北航”）共建的航空總醫(yī)院，已明確將成為北京航空航天大學(xué)附屬醫(yī)院。

航空總醫(yī)院2019年工作會上曾透露了“醫(yī)院將整建制移交北航”的消息。

3月，醫(yī)院院長王文標(biāo)院內(nèi)講話表示，醫(yī)院即將成為北京航空航天大學(xué)附屬醫(yī)院，“歷史給了大家一個新的舞臺，也必將面對一個全新的挑戰(zhàn)！”

曾創(chuàng)三年業(yè)務(wù)指標(biāo)翻番奇跡

2009年，奧運會之后的北京，與奧運場館鳥巢、水立方僅15分鐘車程，位于北五環(huán)邊、毗鄰地鐵站的航空總醫(yī)院迎來了發(fā)展的拐點。

這一年，在地方醫(yī)院擔(dān)任一把手院長多年，具備深厚管理經(jīng)驗與臨床專家背景的新院長到任，這家知名度低、“常被人認為是衛(wèi)生所”的企業(yè)醫(yī)院開始改頭換面。

“2012年的總收入高達5.8億元，而2009年只有2.9億元；2012年的門診量達到100萬人次，2009年卻未到一半?！睒I(yè)內(nèi)一家媒體曾報道并給出評價，三年時間讓航空總醫(yī)院從“名不見經(jīng)傳”過渡到“聲名鵲起”。

但“聲名鵲起”也無法回避的，是作為企業(yè)醫(yī)院面臨的改制之路。前任院長高國蘭2014年曾向《21世紀(jì)經(jīng)濟報道》剖析，企業(yè)醫(yī)院面臨的問題主要有三個：第一，長期游離于政府所辦公立醫(yī)院之外，屬性不明確；第二，企業(yè)的主業(yè)一般都不是醫(yī)療，社會難以認同企業(yè)醫(yī)院的品牌；第三，企業(yè)醫(yī)院長期得不到政府在財政以及政策等方面的支持，在人才儲備、科研發(fā)展等方面都存在差距，比如申報國家科研項目，很難得到關(guān)注和支持。

毫無疑問，面臨企業(yè)的改革以及市場經(jīng)濟大潮的沖擊，航空總醫(yī)院度過了生存的危機。但生存以外，發(fā)展是另一個重要命題。

如何發(fā)展？集團化之路生變？

作為院長，接受財經(jīng)媒體的采訪，在于高國蘭及其所在醫(yī)院當(dāng)時被賦予了新的重任，那就是牽頭組建中航醫(yī)療集團。此舉正是為了解決航空總醫(yī)院及中航系統(tǒng)內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展問題。

2014年7月，中航醫(yī)療產(chǎn)業(yè)管理有限公司（以下簡稱“中航醫(yī)療”）在京掛牌成立。截至當(dāng)年8月，中航醫(yī)療已整合了12家醫(yī)院，此后，旗下醫(yī)院數(shù)量不斷增加，以航空總醫(yī)院為龍頭，多數(shù)機構(gòu)為二級醫(yī)院。

“在系統(tǒng)內(nèi)打造一套分級診療的模式?！?015年，在我刊舉辦的第九屆中國醫(yī)院院長年會上，高國蘭曾對醫(yī)療集團的運行如是描述。

中航醫(yī)療掛牌成立的新聞通稿中陳述，航空工業(yè)通過成立中航醫(yī)療集團，對旗下醫(yī)療機構(gòu)進行實質(zhì)性整合，走集團化經(jīng)營、集群式發(fā)展之路，為解決國企醫(yī)院改制之困必將探索出一條新的改革路徑。

在2013年10月國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》的背景下，中航醫(yī)療成立時還喊出：這是航空工業(yè)順應(yīng)國家促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的時代要求、回應(yīng)社會對醫(yī)療健康服務(wù)的迫切需求所邁出的關(guān)鍵一步，也是航空工業(yè)強勢吹響滿足社會大眾身心需求、面向醫(yī)療健康服務(wù)全產(chǎn)業(yè)鏈、全價值鏈進軍的號角。

時任醫(yī)療集團董事長高國蘭曾向媒體表示，成立醫(yī)療集團后下一步是進行專業(yè)化的整合，打造品牌優(yōu)勢，強化人才培養(yǎng)、學(xué)科定位，實施藥品的統(tǒng)一化采購。通過這樣的運作，讓企業(yè)醫(yī)院的品牌發(fā)展得更快、更好。

華潤入駐武鋼總醫(yī)院大概是企業(yè)醫(yī)院改制最為著名的案例。

將“拉長做粗醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈”作為戰(zhàn)略思想……“官宣”聲明還包括，集團將逐步實現(xiàn)“做大—做強—上市—擴張”四步走的運營目標(biāo)。

以上市為目標(biāo)，中航醫(yī)療期待成為醫(yī)療服務(wù)業(yè)的“巨鱷”，截至目前，中航醫(yī)療旗下醫(yī)院數(shù)量已達88家。但龍頭醫(yī)院——航空總醫(yī)院選擇成為高校直屬附屬醫(yī)院，無異于是“脫離集團”。據(jù)業(yè)內(nèi)知名的惠宏醫(yī)院管理咨詢公司董事長余慶松了解，中航醫(yī)療與航空總醫(yī)院已就此后的新選擇達成了一致意見。

中航醫(yī)療其余87家醫(yī)院仍將延續(xù)集團化發(fā)展路徑，已經(jīng)有消息表明，中航醫(yī)療將選擇新的合作伙伴加速上市步伐。

布局學(xué)科 北航需要一家綜合醫(yī)院

綜合多方面信息，北京航空航天大學(xué)正進一步夯實綜合性大學(xué)的定位，并以頂尖工科引領(lǐng)新的優(yōu)勢，其中包含與醫(yī)療、健康服務(wù)業(yè)的結(jié)合。如該校官網(wǎng)闡述，“航空航天是我國重點發(fā)展的高科技領(lǐng)域，新型醫(yī)療器械和生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是我國重點發(fā)展的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)。”

去年12月，中國航空工業(yè)集團有限公司與北京航空航天大學(xué)共建航空總醫(yī)院，舉行簽約儀式。北航黨委書記曹淑敏講話指出，學(xué)校確立了“頂尖工科、一流理科、精品文科、優(yōu)勢醫(yī)工”的學(xué)科建設(shè)方針，積極深化具有航空航天特色的醫(yī)工交叉研究，并取得了一系列科研成果。她表示，北航與航空工業(yè)共建航空總醫(yī)院，將充分發(fā)揮雙方特色優(yōu)勢，開展更高水平、更深層次的緊密合作，培養(yǎng)一流人才，開展產(chǎn)學(xué)研協(xié)同創(chuàng)新，推進重大科研成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，為建設(shè)航空強國、科技強國作出新的貢獻。

記者查詢北京航空航天大學(xué)官網(wǎng)“院系設(shè)置”可以看到，該校2008年成立了北航生物與醫(yī)學(xué)工程學(xué)院；2016年全國科技創(chuàng)新大會召開后，學(xué)校依托“生物醫(yī)學(xué)工程高精尖創(chuàng)新中心”、與首都醫(yī)科大學(xué)合作的“大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)醫(yī)療高精尖創(chuàng)新中心”等，成立了北京航空航天大學(xué)醫(yī)工交叉創(chuàng)新研究院。官網(wǎng)稱，研究院旨在前沿探索、大科學(xué)平臺建設(shè)及應(yīng)用轉(zhuǎn)化方面超前布局，在醫(yī)學(xué)-醫(yī)工交叉產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，與全球精英攜手，共同打造中國“醫(yī)工硅谷”。

醫(yī)工深度融合從學(xué)術(shù)指導(dǎo)委員會構(gòu)成可見一斑，委員會組長及委員包含了樊代明、邱貴興、俞夢孫、夏照帆等深耕醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的中國工程院院士，以及王擁軍、王寧利、張抒揚、彭明強等知名醫(yī)院的管理者和大專家。

業(yè)內(nèi)人士聲音紛雜

記者2018年曾采訪北方某港口下屬一家運營狀態(tài)上佳的企業(yè)醫(yī)院，院長直言，站在改制的路口，醫(yī)院最好的選擇是屬地化，即納入地方衛(wèi)生部門管理，但國企編制數(shù)量多，區(qū)內(nèi)或消化不了。他表示，在政府為難的情況下，可能選擇加入國有的醫(yī)療集團。

這也是當(dāng)前絕大多數(shù)企業(yè)醫(yī)院的選擇，已經(jīng)離開北京航天總醫(yī)院中層管理團隊的一位主任告訴記者，航天總醫(yī)院在母體機構(gòu)的支持下，可能也會并入某國有醫(yī)療集團。

曾任職企業(yè)醫(yī)院并長期關(guān)注醫(yī)院改制的北京市豐臺區(qū)人大代表張文生向記者表示，成為高校附屬單位，醫(yī)院在獲取作為社會衛(wèi)生事業(yè)組成單元應(yīng)該享有的政府補貼等方面并不占優(yōu)勢。

但擔(dān)任航空總醫(yī)院院長近八年的高國蘭的表述，或許道出了這家醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的心聲：“所有醫(yī)院的員工都希望能更好地為服務(wù)對象提供服務(wù)，但大學(xué)附屬醫(yī)院與企業(yè)醫(yī)院最大的不同是，很多醫(yī)生都會很自覺地去學(xué)習(xí)，不斷地學(xué)習(xí)，本科要考碩士，碩士還要考博士，不斷提高自己！”