• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    人致病沙門(mén)菌流行趨勢(shì)與耐藥情況的研究進(jìn)展

    2019-06-20 10:21:12駱艷李中躍
    中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2019年14期
    關(guān)鍵詞:流行病學(xué)進(jìn)展耐藥

    駱艷 李中躍

    [摘要]沙門(mén)菌可分為傷寒沙門(mén)菌與非傷寒沙門(mén)菌(NTS)。傷寒沙門(mén)菌感染是部分地區(qū)的地方病,發(fā)病率區(qū)域差距大,在高收入地區(qū),發(fā)病率趨于穩(wěn)定或呈下降趨勢(shì)。NTS的發(fā)病率隨區(qū)域的不同而有較大差異,但其造成的疾病負(fù)擔(dān)呈上升趨勢(shì)。沙門(mén)菌感染的主要治療手段是抗生素,但隨之而來(lái)的耐藥問(wèn)題不可避免,沙門(mén)菌的耐藥率正逐漸上升,耐藥譜也逐漸增寬。本文對(duì)人致病沙門(mén)菌的流行趨勢(shì)及耐藥情況的變化進(jìn)行綜述。

    [關(guān)鍵詞]沙門(mén)菌;流行病學(xué);耐藥;進(jìn)展

    [中圖分類號(hào)] R378.23 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2019)5(b)-0041-04

    [Abstract] Salmonella is divided into Typhoid salmonella and non-typhoid salmonella. Typhoid salmonella infection is endemic in some areas, and the incidence varies greatly among different areas. In high-income areas, Salmonella infection rates are stable or declining. The incidence of non-typhoid salmonella varies greatly in different regions, but the burden of disease caused by non-typhoid salmonella is increasing. The main treatment of Salmonella infection is antibiotics, but the problem of drug resistance is inevitable. The drug resistance rate of Salmonella is gradually increasing, and the drug resistance spectrum is gradually broadening. This article reviews the epidemiological trends and drug resistance changes of human pathogenic Salmonella.

    [Key words] Salmonella; Epidemiology; Drug resistance; Advance

    沙門(mén)菌是一種常見(jiàn)的人獸共患病原菌。沙門(mén)菌感染是世界性的常見(jiàn)病與多發(fā)病,尤其在中低收入地區(qū),疾病負(fù)擔(dān)更高。人致病沙門(mén)菌通常存在于患者及帶菌者的腸道、血液、糞便和膽囊中。抗生素的應(yīng)用對(duì)控制和預(yù)防沙門(mén)菌感染發(fā)揮了巨大作用。但隨著抗生素的濫用,其耐藥率逐漸上升,耐藥譜逐漸增寬。了解沙門(mén)菌感染的流行趨勢(shì)及耐藥情況有助于沙門(mén)菌感染的控制。本文就沙門(mén)菌感染的流行趨勢(shì)及耐藥情況進(jìn)行綜述。

    1沙門(mén)菌的流行趨勢(shì)

    沙門(mén)菌是一類條件性細(xì)胞內(nèi)寄生的革蘭陰性腸桿菌,菌型多抗原復(fù)雜。已確認(rèn)的血清型有2500個(gè)以上,其中許多血清型能在人和動(dòng)物之間交叉感染[1]。

    傷寒桿菌是許多中低收入國(guó)家社區(qū)獲得性血流感染的主要菌型。傷寒桿菌和副傷寒桿菌A、B、C型可統(tǒng)稱為傷寒沙門(mén)菌,而其他血清型可歸類為非傷寒沙門(mén)菌(NTS)。以下沙門(mén)菌的流行分析主要針對(duì)常見(jiàn)的沙門(mén)菌菌型,選取資料相對(duì)完整具有代表意義的區(qū)域發(fā)病率進(jìn)行流行趨勢(shì)分析。

    1.1傷寒桿菌感染情況

    近年來(lái),許多地區(qū)傷寒桿菌的發(fā)病率顯示廣泛下降趨勢(shì),但在監(jiān)測(cè)和發(fā)布數(shù)據(jù)方面存在較大差異。撒哈拉以南非洲、東亞及太平洋地區(qū)的發(fā)病率普遍較高,在這些地區(qū),傷寒和副傷寒是區(qū)域的地方病。北美、歐洲和中亞等地區(qū)的發(fā)病率較高,但隨時(shí)間推移呈下降趨勢(shì)。

    1.1.1流行呈上升趨勢(shì)地區(qū) ①撒哈拉以南的非洲,加納傷寒發(fā)病率由2000年的60/10萬(wàn)上升至2008年的400/10萬(wàn)。馬拉維布蘭太爾在2010~2013年的發(fā)病率急劇上升,從過(guò)去10年相對(duì)穩(wěn)定的5/10萬(wàn)暴增至2013年的200/10萬(wàn),存在暴發(fā)流行。②東亞及太平洋地區(qū),中國(guó)傷寒發(fā)病率區(qū)域差距大,從2004年的10/10萬(wàn)(廣西省)上升到1850/10萬(wàn)(云南省玉溪市紅塔區(qū))。柬埔寨從2006年的59/10萬(wàn)上升至2011年的112/10萬(wàn)。③中東,伊拉克自1994年以來(lái)總體呈上升趨勢(shì),2001年最高達(dá)196/10萬(wàn)[2-3]。

    1.1.2流行呈下降趨勢(shì)地區(qū) ①南亞,斯里蘭卡發(fā)病率從2005年的9.5例/10萬(wàn)人下降到2014年的3.5/10萬(wàn)。區(qū)域差異大,部分地區(qū)發(fā)病率較高,2003年,巴基斯坦Karachi傷寒感染率為400/10萬(wàn)。②撒哈拉以南的非洲,1997~2004年,毛里求斯發(fā)病率在0.1/10萬(wàn)~0.6/10萬(wàn)波動(dòng)。2003~2014年,南非的發(fā)病率波動(dòng)于0.1/10萬(wàn)~0.3/10萬(wàn)。③東亞及太平洋地區(qū),受多重因素影響,發(fā)病率區(qū)域差異極大,高收入國(guó)家或地區(qū),如澳大利亞、日本、新西蘭、新加坡、韓國(guó)及中國(guó)臺(tái)灣地區(qū),自1990年開(kāi)始發(fā)病率持續(xù)低于1/10萬(wàn)。2003~2014年,泰國(guó)由8.44/10萬(wàn)降至2.92/10萬(wàn)。④拉丁美洲,智利由1978年的121/10萬(wàn)降至2014年的0.4/10萬(wàn)。古巴發(fā)病率自來(lái)較低,1993年每10萬(wàn)人中約2.3例,而自2007年以來(lái)沒(méi)有任何病例報(bào)告。⑤歐洲和中亞地區(qū),發(fā)病率均低于0.4/10萬(wàn)。⑥北美,美國(guó)傷寒發(fā)病率從1918年全國(guó)的50/10萬(wàn)下降至1983年的0.2/10萬(wàn)[2-3]。

    1.2副傷寒桿菌感染情況

    副傷寒沙門(mén)菌最常見(jiàn)的血清型為副傷寒A,其次分別為副傷寒B、副傷寒C。1995~2013年,中東和北非副傷寒發(fā)病率從未超過(guò)1.3/10萬(wàn);拉丁美洲副傷寒發(fā)病率波動(dòng)最大,1983~1987年,從0上升至770/10萬(wàn);歐洲和中亞地區(qū)的發(fā)病率最低,2001~2014年均低于0.1/10萬(wàn)[2]。某些地區(qū)副傷寒發(fā)病率隨著傷寒發(fā)病率的降低而出現(xiàn)上升的趨勢(shì),相關(guān)研究顯示,我國(guó)廣西地區(qū)傷寒病例構(gòu)成比從1999年的93.1%下降到2004年的60.0%,而副傷寒病例的構(gòu)成比從1999年的6.9%上升到2004年的40.0%[4]。

    1.3 NTS感染情況

    NTS的宿主范圍和流行病學(xué)各不相同,導(dǎo)致血流感染和嚴(yán)重人類疾病的傾向也各不相同。2010年,NTS估計(jì)造成約340萬(wàn)例隱性感染和68.1萬(wàn)例死亡,其中57%的疾病和死亡發(fā)生在非洲[5]。我國(guó)有研究顯示,2000~2009年,每年因NTS導(dǎo)致急性腹瀉823.5人次,導(dǎo)致急性胃腸炎病例估計(jì)為987.4萬(wàn)人次,且呈上升趨勢(shì)。在我國(guó),NTS是重要的食源性致病菌,NTS感染占急性胃腸炎的比例與發(fā)達(dá)國(guó)家類似[6]。

    2沙門(mén)菌的耐藥情況

    隨著抗生素的引入,耐藥菌株產(chǎn)生,而抗生素濫用更促使耐藥率升高及耐藥譜增寬。

    2.1傷寒沙門(mén)菌耐藥情況

    2.1.1氯霉素 1970年中期前最主要治療藥物為氯霉素。1972年,墨西哥出現(xiàn)了耐氯霉素菌株的流行,隨后,印度、越南、韓國(guó)和孟加拉國(guó)等地也爆發(fā)了疫情[7]。我國(guó)有報(bào)道顯示,在成人,傷寒沙門(mén)菌對(duì)氯霉素的敏感性有所上升(由2001年的85.7%升至2007年的100%)[8]。兒童氯霉素的敏感性大致在75%左右,且其敏感性亦有上升趨勢(shì)[9]。

    2.1.2氨芐西林、復(fù)方新諾明 氯霉素耐藥的增高導(dǎo)致兩者的使用增加。在胡海赟等[10]關(guān)于兒童沙門(mén)菌感染性腹瀉的血清學(xué)及臨床特征分析中,沙門(mén)菌屬對(duì)氨芐西林耐藥性較高,為81.12%,對(duì)復(fù)方新諾明的耐藥率<10%。至20世紀(jì)80年代末,多個(gè)國(guó)家報(bào)告了多重耐藥(MDR)菌株,其對(duì)氯霉素、氨芐西林、復(fù)方新諾明均耐藥。在歐洲,一項(xiàng)對(duì)2002~2003年收集的692個(gè)沙門(mén)菌血清型傷寒分離株進(jìn)行的回顧性研究結(jié)果顯示,MDR傷寒沙門(mén)菌的流行率為22%[11]。

    2.1.3氟喹諾酮類 針對(duì)MDR傷寒沙門(mén)菌的流行,引入了氟喹諾酮類藥物。菌株也短時(shí)內(nèi)產(chǎn)生了耐藥,1992年英國(guó)報(bào)告了第一例,隨后韓國(guó)等地也有類似報(bào)告[12]。2002年,日本報(bào)道環(huán)丙沙星耐藥的傷寒沙門(mén)菌的MIC為128 μg/ml[13]。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)有研究報(bào)告,2001~2007年菌株對(duì)環(huán)丙沙星的敏感性由100%降至75%[8]。但在兒童,氟喹諾酮的耐藥率相對(duì)較低,有數(shù)據(jù)顯示耐藥率<10%[10]。在傷寒或副傷寒不是地方病的地區(qū),也觀察到對(duì)氟喹諾酮類藥物敏感性降低,這通常與耐萘啶酸有關(guān)。美國(guó)耐萘啶酸分離株的比例從1999年的19%上升到2004年的42%[14]。在加拿大,這一比例從2000年的40%上升到2006年的80%[15]。在英國(guó),這一比例從2001年的35%上升到2006年的70%[16]。

    2.1.4阿奇霉素、廣譜頭孢菌素 在多重耐藥和氟喹諾酮耐藥性都很高的地區(qū),阿奇霉素已在多個(gè)臨床試驗(yàn)中被證明對(duì)非復(fù)雜性腸熱病有較好的療效[17],且廣譜頭孢菌素也被用于治療傷寒沙門(mén)菌。但傷寒沙門(mén)菌也顯示出對(duì)廣譜頭孢菌素的抗性,耐藥率呈上升趨勢(shì)。甚至,在德國(guó)、菲律賓、孟加拉國(guó)和印度等地,有關(guān)于耐超廣譜β內(nèi)酰胺酶的傷寒沙門(mén)菌的報(bào)道。同樣,亦有關(guān)于阿奇霉素耐藥的報(bào)告。印度的一項(xiàng)研究顯示,在傷寒沙門(mén)菌對(duì)阿奇霉素的耐藥性越來(lái)越高,在2010~2012年收集的344個(gè)分離株中,有7.3%對(duì)阿奇霉素耐藥,且研究期間,傷寒沙門(mén)菌和副傷寒沙門(mén)菌對(duì)阿奇霉素的耐藥性均增加[18]。在兒童,由于臨床抗生素選用的特殊,阿奇霉素及頭孢曲松耐藥率相對(duì)較高,有研究報(bào)告耐藥率分別為16.84%和23.46%[10]。

    2.2 NTS耐藥情況

    2.2.1多重耐藥NTS 近幾十年來(lái),NTS的耐藥性越來(lái)越普遍,鼠傷寒沙門(mén)菌及其他血清型都出現(xiàn)多重耐藥的趨勢(shì)。鼠傷寒沙門(mén)菌的多重耐藥表型最早被報(bào)道是在20世紀(jì)80年代初的英國(guó),其與一種特定噬菌體(DT104)相關(guān),對(duì)氨芐青霉素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類藥物和四環(huán)素5種抗生素表達(dá)抗性[19]。在王斌等[20]的一項(xiàng)研究中,NTS對(duì)四環(huán)素耐藥率(42.0%)最高,敏感性(15.9%)最低,對(duì)萘啶酸耐藥率>35%。

    2.2.2氟喹諾酮類 在NTS分離株中,另一重要耐藥趨勢(shì)是對(duì)氟喹諾酮類藥物的耐藥。在引入該藥物不久,NTS對(duì)其耐藥的報(bào)告也隨之出現(xiàn)。在丹麥,NTS對(duì)喹諾酮類耐藥性從1995年的0.8%增加到2000年的8.5%。21世紀(jì)初,一項(xiàng)包括2.7萬(wàn)分離株在內(nèi)的歐洲監(jiān)測(cè)研究顯示,氟喹諾酮類藥物僅在13%的鼠傷寒沙門(mén)菌、8%的腸炎沙門(mén)菌、53%的魏爾嘯沙門(mén)菌、57%的哈達(dá)爾沙門(mén)菌中顯示低耐藥性[21]。2009年,在菲律賓(15%)、新加坡(25%)和泰國(guó)(46.2%)均報(bào)道了環(huán)丙沙星耐藥NTS的高流行率[22]。

    2.2.3廣譜頭孢菌素 耐頭孢菌素NTS分離株的最早報(bào)道來(lái)自北非。在東南亞,新加坡、菲律賓和泰國(guó)等地也報(bào)告了頭孢菌素耐藥性[22]。2006年,王斌等[20]的研究中顯示,NTS對(duì)氨芐西林、哌拉西林、頭孢唑林、頭孢西丁的耐藥率分別為17.4%、11.6%、2.9%、2.9%,對(duì)頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢吡肟、頭孢曲松耐藥率為0.0%。相關(guān)研究顯示,部分抗頭孢菌素NTS菌株對(duì)氟喹諾酮類也有抗性,這類感染可能需要使用更昂貴的藥物,如碳青霉烯類或環(huán)素[23]。耐廣譜頭孢菌素NTS的增多,預(yù)示著一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題,這些藥物對(duì)于治療侵襲性沙門(mén)菌感染很重要,尤其是在兒童中,可以避免氟喹諾酮類藥物的使用。

    近年來(lái),一些報(bào)告記錄了廣泛耐藥的NTS菌株的增多,馬來(lái)西亞和越南已報(bào)告了對(duì)12~15種抗菌藥物(包括頭孢類在內(nèi)的6或7種標(biāo)準(zhǔn)化CLSI抗生素)具有耐藥性的鼠傷寒沙門(mén)菌菌株[24]。自2009年以來(lái),已檢測(cè)出對(duì)廣譜頭孢菌素和碳青霉烯類有耐藥性的變種,這類變種對(duì)大多數(shù)氨基糖苷、復(fù)方新諾明和阿奇霉素也有耐藥性[25]。值得注意的是,耐碳青霉烯類NTS在中國(guó)、美國(guó)、哥倫比亞等多個(gè)國(guó)家出現(xiàn)。

    3總結(jié)

    傷寒沙門(mén)菌發(fā)病率呈廣泛下降趨勢(shì),但仍為部分地區(qū)的地方病,區(qū)域差異較大。NTS的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì),造成疾病負(fù)擔(dān)亦升高。沙門(mén)菌耐藥的變化受多重因素影響。隨著時(shí)間推移,耐藥率呈上升趨勢(shì),耐藥譜逐漸增寬。

    沙門(mén)菌型別的不同造成的疾病不同,且流行隨時(shí)間、空間及人群變化,其對(duì)抗菌藥物的耐藥性亦呈相同演變,這給臨床治療帶來(lái)較大挑戰(zhàn)。經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素并不可取,臨床需根據(jù)細(xì)菌藥敏選擇敏感抗生素,以免造成治療延誤、疾病流行及耐藥率的升高。為指導(dǎo)實(shí)際治療,需進(jìn)一步加強(qiáng)沙門(mén)菌疾病監(jiān)測(cè)及相關(guān)臨床研究。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1]張燕,朱超.我國(guó)沙門(mén)菌和菌型分布概況[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2002,29(3):400-402.

    [2]Als D,Radhakrishnan A,Arora P,et al.Global trends in typhoidal salmonellosis:a systematic review[J].Am J Trop Med Hyg,2018,99(3):10-19.

    [3]Azmatullah A,Qamar FN,Thaver D,et al.Systematic review of the global epidemiology,clinical and laboratory profile of enteric fever[J].Glob Health,2015,5(2):020 407.

    [4]陳茂偉,吳健林,江建寧.傷寒、副傷寒79例臨床分析[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2006,6(5):1672-3619.

    [5]Ao TT,F(xiàn)easey NA,Gordon MA,et al.Global burden of invasive nontyphoidal Salmonella disease[J].Emerg Infect Dis,2015,21(6):941-949.

    [6]毛雪丹,胡俊峰,劉秀梅.用文獻(xiàn)綜述法估計(jì)我國(guó)食源性非傷寒沙門(mén)氏菌病疾病負(fù)擔(dān)[J].中國(guó)疾病控制雜志,2011, 15(7):622-625.

    [7]Rowe B,Ward LR,Threlfall EJ.Multidrug-resistant Salmonella typhi:a worldwide epidemic[J].Clin Infect Dis,1997,24(1):S106-S109.

    [8]閆文軍.沙門(mén)菌藥物敏感性的變化趨勢(shì)[D].遼寧:中國(guó)醫(yī)科大學(xué),2008:1-9.

    [9]余榮華.重慶地區(qū)1993年-2008年兒童傷寒125例臨床分析[D].重慶:重慶醫(yī)科大學(xué),2009:1-6.

    [10]胡海赟,洪燕,王春.兒童沙門(mén)菌感染性腹瀉的血清學(xué)及臨床特征分析[J].北京醫(yī)學(xué),2018,40(3):225-228.

    [11]Cooke F,Day M,Wain J,et al.Cases of typhoid fever imported into England,Scotland and Wales (2000~2003)[J].Trans R Soc Trop Med Hyg,2007,101(4):398-404.

    [12]Yoo S,Pai H,Byeon J,et al.Epidemiology of Salmonella enterica serotype typhi infections in Korea for recent 9 years: trends of antimicrobial resistance[J].Korean Med Sci,2004,19(1):15-20.

    [13]Adachi T,Sagara H,Hirose K,et al.Fluoroquinolone-resistant Salmonella paratyphi A[J].Emerg Infect Dis,2005,11(1):172-174.

    [14]Demczuk WHB,F(xiàn)inley R,Nadon C,et al.Characterization of antimicrobial resistance,molecular and phage types of Salmonella enterica serovar typhi isolations[J].Epidemiol Infect,2010,138(10):1414-1426.

    [15]National antimicrobial resistance monitoring system for enteric bacteria(NARMS);human isolates final report[R].Centers for Disease Control and Prevention,Atlanta,GA,2007.

    [16]Threlfall EJ,De Pinna E,Day M,et al.Alternatives to cipr-ofloxacin use for enteric Fever,United kingdom[J].Emerg Infect Dis,2008,14(5):860-861.

    [17]Effa EE,Bukirwa H.WITHDRAWN:Azithromycin for treating uncomplicated typhoid and paratyphoid fever(enteric fever)[J].Cochrane Database Syst Rev(Online),2011(10):CD006083.

    [18]Jain S,Das CT.Antimicrobial resistance among blood culture isolates of Salmonella enterica in New Delhi[J].Infect Dev Ctries,2013,7(11):788-795.

    [19]Threlfall EJ.Antimicrobial drug resistance in Salmonella:problems and perspectives in food- and water-borne infections[J].FEMS Microbiol Rev,2002,26(4):141-148.

    [20]王斌,孫自鏞,申正義,等.武漢地區(qū)糞便中非傷寒沙門(mén)氏菌的耐藥性與流行病學(xué)調(diào)查[J].中國(guó)人獸共患醫(yī)學(xué)報(bào),2006,22(1):92-94.

    [21]Threlfall EJ,F(xiàn)isher IST,Berghold C,et al.Antimicrobial drug resistance in isolates of Salmonella enterica from cases of Salmonellosis in humans in Europe in 2000:results of international multi-centre surveillance[J].Euro Surveill,2003,8(2):41-45.

    [22]Lee HY,Su LH,Tsai MH,et al.High rate of reduced susceptibility to ciprofloxacin and ceftriaxone among nontyphoid Salmonella clinical isolates in Asia[J].Antimicrob Agents Chemother,2009,53(6):2696-2699.

    [23]Sirichote P,Hasman H,Pulsrikarn C,et al.Molecular characterization of extended-spectrum cephalosporinase-producing Salmonella enterica serovar choleraesuis isolates from patients in Thailand and Denmark[J].Clin Microbiol,2010,48(3):883-888.

    [24]Benacer D,Thong KL,Watanabe H,et al.Characterization of drug resistant Salmonella enterica serotype typhimurium by antibiograms,plasmids,integrons,resistance genes and PFGE[J].Microbiol Biotechnol,2010,20(6):1042-1052.

    [25]Le Hello S,Harrois D,Bouchrif B,et al.Highly drug-resistant Salmonella enterica serotype Kentucky ST198-X1:a microbiological study[J].Lancet Infect Dis,2013,13(8):672-679.

    (收稿日期:2019-02-18 本文編輯:閆 佩)

    猜你喜歡
    流行病學(xué)進(jìn)展耐藥
    如何判斷靶向治療耐藥
    miR-181a在卵巢癌細(xì)胞中對(duì)順鉑的耐藥作用
    Micro-SPECT/CT應(yīng)用進(jìn)展
    羊細(xì)菌性腹瀉的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷與防治措施
    羊球蟲(chóng)病的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷和防治措施
    新型冠狀病毒及其流行病學(xué)特征認(rèn)識(shí)
    一起疑似霉變蛋撻引起食物中毒的流行病學(xué)調(diào)查
    PDCA循環(huán)法在多重耐藥菌感染監(jiān)控中的應(yīng)用
    寄生胎的診治進(jìn)展
    我國(guó)土壤污染防治進(jìn)展
    河南科技(2014年22期)2014-02-27 14:18:22
    国产亚洲精品av在线| 在线观看一区二区三区| 免费电影在线观看免费观看| 国产精品久久视频播放| 91久久精品国产一区二区成人| 欧美乱妇无乱码| 岛国在线免费视频观看| 中亚洲国语对白在线视频| 啪啪无遮挡十八禁网站| 一区二区三区四区激情视频 | 欧美成人一区二区免费高清观看| 超碰av人人做人人爽久久| 九色国产91popny在线| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 悠悠久久av| 久久99热这里只有精品18| 亚洲七黄色美女视频| bbb黄色大片| 亚洲天堂国产精品一区在线| 婷婷精品国产亚洲av| 久久国产乱子免费精品| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 欧美日韩综合久久久久久 | 免费高清视频大片| 久久性视频一级片| 一本精品99久久精品77| 波野结衣二区三区在线| 色噜噜av男人的天堂激情| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 午夜福利高清视频| АⅤ资源中文在线天堂| 成年人黄色毛片网站| 中文在线观看免费www的网站| 婷婷精品国产亚洲av| av欧美777| 国产高清有码在线观看视频| 免费看日本二区| 91九色精品人成在线观看| 12—13女人毛片做爰片一| 男女床上黄色一级片免费看| 国产真实乱freesex| 久久久久久久亚洲中文字幕 | x7x7x7水蜜桃| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 久久国产乱子伦精品免费另类| 深爱激情五月婷婷| 亚洲成a人片在线一区二区| 中文字幕av在线有码专区| 久久热精品热| 99国产综合亚洲精品| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产探花极品一区二区| 亚洲精品日韩av片在线观看| 中亚洲国语对白在线视频| 直男gayav资源| 一个人看的www免费观看视频| 午夜福利欧美成人| av视频在线观看入口| 人妻久久中文字幕网| 免费看光身美女| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 中国美女看黄片| 国产精品永久免费网站| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 国产av不卡久久| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 婷婷精品国产亚洲av在线| 亚洲无线在线观看| 一级黄片播放器| 午夜日韩欧美国产| 国产三级在线视频| 男女之事视频高清在线观看| 极品教师在线视频| 婷婷亚洲欧美| 午夜a级毛片| 日韩av在线大香蕉| 欧美国产日韩亚洲一区| 免费无遮挡裸体视频| 国产三级中文精品| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 成人av一区二区三区在线看| 无遮挡黄片免费观看| 黄片小视频在线播放| 国产伦人伦偷精品视频| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 18+在线观看网站| 国产野战对白在线观看| 亚洲av第一区精品v没综合| 老司机福利观看| .国产精品久久| 91麻豆精品激情在线观看国产| 午夜免费激情av| 国产高清三级在线| 亚洲专区国产一区二区| 2021天堂中文幕一二区在线观| 久久国产乱子免费精品| 99热只有精品国产| 欧美成人性av电影在线观看| 中亚洲国语对白在线视频| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 久久久久久久精品吃奶| 国产成人aa在线观看| 亚洲美女搞黄在线观看 | 久久久久九九精品影院| 真实男女啪啪啪动态图| 国产高潮美女av| or卡值多少钱| 免费黄网站久久成人精品 | 亚洲欧美日韩高清专用| 赤兔流量卡办理| 日韩人妻高清精品专区| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产v大片淫在线免费观看| 免费无遮挡裸体视频| 一进一出好大好爽视频| 欧美色视频一区免费| 中文字幕av在线有码专区| 亚洲自拍偷在线| 欧美激情在线99| 高清在线国产一区| 国产一区二区三区视频了| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| aaaaa片日本免费| 窝窝影院91人妻| 亚洲中文字幕日韩| 国产爱豆传媒在线观看| 一进一出抽搐动态| 男女视频在线观看网站免费| 亚洲av电影在线进入| 亚洲无线在线观看| 亚洲五月婷婷丁香| 成熟少妇高潮喷水视频| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 麻豆一二三区av精品| 免费av不卡在线播放| www日本黄色视频网| 亚洲精品粉嫩美女一区| 99精品久久久久人妻精品| 真人做人爱边吃奶动态| 美女免费视频网站| 亚洲黑人精品在线| 99热这里只有是精品50| 亚洲精品在线观看二区| 日日干狠狠操夜夜爽| www.熟女人妻精品国产| 12—13女人毛片做爰片一| 欧美性感艳星| 真实男女啪啪啪动态图| av中文乱码字幕在线| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 日本一本二区三区精品| 欧美+亚洲+日韩+国产| av视频在线观看入口| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产高清有码在线观看视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲欧美日韩无卡精品| 午夜老司机福利剧场| 免费人成在线观看视频色| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 国产av麻豆久久久久久久| 午夜影院日韩av| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产av麻豆久久久久久久| 美女大奶头视频| 久久久久九九精品影院| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 亚洲激情在线av| 亚洲人成电影免费在线| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚州av有码| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 欧美激情久久久久久爽电影| 久久精品影院6| 亚洲成a人片在线一区二区| .国产精品久久| 国产亚洲欧美在线一区二区| 久久久久精品国产欧美久久久| 一区二区三区高清视频在线| 91久久精品国产一区二区成人| 免费观看精品视频网站| 日韩中字成人| bbb黄色大片| 伦理电影大哥的女人| 国产黄a三级三级三级人| 女人被狂操c到高潮| 日本成人三级电影网站| 九九热线精品视视频播放| 亚洲av不卡在线观看| 一级黄色大片毛片| 90打野战视频偷拍视频| 国产久久久一区二区三区| 12—13女人毛片做爰片一| 岛国在线免费视频观看| 欧美最黄视频在线播放免费| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 九九热线精品视视频播放| 欧美高清性xxxxhd video| 成人av一区二区三区在线看| 日韩欧美精品免费久久 | 一个人观看的视频www高清免费观看| 怎么达到女性高潮| 美女免费视频网站| 欧美日韩福利视频一区二区| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 精品免费久久久久久久清纯| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲国产色片| 婷婷亚洲欧美| 亚洲av一区综合| 国产精品一区二区免费欧美| 最新中文字幕久久久久| 久99久视频精品免费| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲内射少妇av| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲国产精品sss在线观看| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲av五月六月丁香网| 亚洲无线在线观看| 国产 一区 欧美 日韩| 亚洲自拍偷在线| 在现免费观看毛片| 黄色一级大片看看| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 97碰自拍视频| 一本一本综合久久| 亚洲经典国产精华液单 | 一级黄色大片毛片| 国产伦人伦偷精品视频| 99久久精品一区二区三区| 日本 av在线| 欧美日韩福利视频一区二区| 欧美三级亚洲精品| а√天堂www在线а√下载| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 一进一出好大好爽视频| 99久国产av精品| 91久久精品电影网| 亚洲av第一区精品v没综合| 特大巨黑吊av在线直播| 少妇高潮的动态图| 99热只有精品国产| 亚洲人成伊人成综合网2020| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 精品人妻1区二区| 欧美乱妇无乱码| 伦理电影大哥的女人| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 乱码一卡2卡4卡精品| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 久99久视频精品免费| 国产精品亚洲一级av第二区| 性色av乱码一区二区三区2| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲av美国av| 亚洲人成电影免费在线| 成人特级黄色片久久久久久久| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 欧美最黄视频在线播放免费| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 一级作爱视频免费观看| av福利片在线观看| 一区二区三区四区激情视频 | 亚洲精品久久国产高清桃花| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 午夜精品一区二区三区免费看| 男人舔女人下体高潮全视频| 特大巨黑吊av在线直播| 2021天堂中文幕一二区在线观| av女优亚洲男人天堂| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 香蕉av资源在线| 久久午夜福利片| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 看黄色毛片网站| 身体一侧抽搐| 久久中文看片网| 亚洲精品久久国产高清桃花| 亚洲美女搞黄在线观看 | 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产高清视频在线观看网站| 亚洲欧美激情综合另类| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 色综合亚洲欧美另类图片| 青草久久国产| 9191精品国产免费久久| 美女免费视频网站| 亚洲五月婷婷丁香| 中文字幕高清在线视频| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产成人影院久久av| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲美女黄片视频| 无人区码免费观看不卡| 我的老师免费观看完整版| 最近最新免费中文字幕在线| 国语自产精品视频在线第100页| 性色av乱码一区二区三区2| 午夜日韩欧美国产| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 国内精品久久久久精免费| 精品一区二区免费观看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 婷婷六月久久综合丁香| 亚洲av电影不卡..在线观看| 欧美bdsm另类| 人妻久久中文字幕网| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 美女大奶头视频| 在线看三级毛片| 欧美一区二区精品小视频在线| 亚洲欧美清纯卡通| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 狠狠狠狠99中文字幕| 久久久久亚洲av毛片大全| 性色avwww在线观看| 国产精品98久久久久久宅男小说| 精品久久久久久久末码| 激情在线观看视频在线高清| 毛片一级片免费看久久久久 | 精品国产亚洲在线| 禁无遮挡网站| 亚洲精品在线美女| 毛片女人毛片| 欧美日韩黄片免| 日本一二三区视频观看| 国产精品亚洲一级av第二区| 日本一二三区视频观看| 国产午夜福利久久久久久| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 亚洲午夜理论影院| a级毛片免费高清观看在线播放| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲av美国av| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 亚洲精品色激情综合| av在线老鸭窝| 亚洲自偷自拍三级| 中文字幕久久专区| 长腿黑丝高跟| 国产精品电影一区二区三区| 九九热线精品视视频播放| 国产在线男女| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 国产成+人综合+亚洲专区| or卡值多少钱| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| av视频在线观看入口| 黄色配什么色好看| 一个人观看的视频www高清免费观看| 国产精品国产高清国产av| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国语自产精品视频在线第100页| 99久久无色码亚洲精品果冻| 欧美区成人在线视频| 性色avwww在线观看| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 男人和女人高潮做爰伦理| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 精品一区二区三区视频在线| 此物有八面人人有两片| 老司机午夜十八禁免费视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲乱码一区二区免费版| xxxwww97欧美| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲久久久久久中文字幕| 国产主播在线观看一区二区| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 久久中文看片网| 十八禁国产超污无遮挡网站| 免费高清视频大片| 波多野结衣巨乳人妻| 露出奶头的视频| 色综合婷婷激情| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 一个人看视频在线观看www免费| 日本a在线网址| 免费看光身美女| 极品教师在线免费播放| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 日本与韩国留学比较| а√天堂www在线а√下载| 色视频www国产| 波野结衣二区三区在线| 丰满乱子伦码专区| 色综合欧美亚洲国产小说| ponron亚洲| 夜夜爽天天搞| 午夜日韩欧美国产| 亚洲精品色激情综合| 如何舔出高潮| 又粗又爽又猛毛片免费看| 毛片一级片免费看久久久久 | .国产精品久久| 一二三四社区在线视频社区8| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产精品乱码一区二三区的特点| 亚洲片人在线观看| 午夜精品久久久久久毛片777| 成人永久免费在线观看视频| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 桃色一区二区三区在线观看| 国内精品久久久久精免费| 国产探花极品一区二区| 在线天堂最新版资源| 亚洲自偷自拍三级| 久久伊人香网站| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 日韩欧美免费精品| 久99久视频精品免费| 看十八女毛片水多多多| 国产一区二区激情短视频| 中出人妻视频一区二区| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲无线在线观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 国产精品综合久久久久久久免费| 我要搜黄色片| 久久人妻av系列| 久久人人精品亚洲av| 国产精华一区二区三区| 欧美精品啪啪一区二区三区| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 色综合欧美亚洲国产小说| 精品人妻偷拍中文字幕| 欧美成人a在线观看| 成人一区二区视频在线观看| 波多野结衣高清无吗| 亚洲成人中文字幕在线播放| 天天躁日日操中文字幕| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| a级毛片免费高清观看在线播放| 久久久精品大字幕| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲精品在线观看二区| 午夜精品久久久久久毛片777| 亚洲国产高清在线一区二区三| 亚洲精华国产精华精| 日韩国内少妇激情av| av在线天堂中文字幕| 少妇的逼水好多| 国产黄a三级三级三级人| 99热这里只有是精品50| 国产私拍福利视频在线观看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 一级a爱片免费观看的视频| 一级黄片播放器| 亚洲专区中文字幕在线| 日韩亚洲欧美综合| 动漫黄色视频在线观看| 成人无遮挡网站| 精品福利观看| 欧美成人性av电影在线观看| 婷婷亚洲欧美| 1024手机看黄色片| 成人三级黄色视频| 老女人水多毛片| 亚洲无线在线观看| 国产黄片美女视频| 麻豆国产av国片精品| 午夜影院日韩av| 亚洲第一电影网av| 国产精品三级大全| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 少妇被粗大猛烈的视频| 十八禁国产超污无遮挡网站| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产黄片美女视频| 可以在线观看的亚洲视频| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 观看免费一级毛片| av在线天堂中文字幕| 亚洲专区国产一区二区| 无人区码免费观看不卡| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 在线免费观看不下载黄p国产 | 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲 国产 在线| 欧美极品一区二区三区四区| 久久精品影院6| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 国产男靠女视频免费网站| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 国产成人aa在线观看| www日本黄色视频网| 亚洲av成人精品一区久久| av在线天堂中文字幕| 欧美日韩综合久久久久久 | 直男gayav资源| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲最大成人手机在线| 深夜a级毛片| 国产高清三级在线| 我要搜黄色片| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 国产视频内射| 宅男免费午夜| 日韩欧美在线乱码| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产精品影院久久| www.熟女人妻精品国产| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 看十八女毛片水多多多| 三级毛片av免费| 国产主播在线观看一区二区| 国产在线男女| 中国美女看黄片| 久久久久亚洲av毛片大全| 在线播放国产精品三级| 嫩草影院精品99| 国产视频一区二区在线看| 午夜激情欧美在线| 免费av毛片视频| 国产精品人妻久久久久久| 欧美成人一区二区免费高清观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 日本三级黄在线观看| 国产一区二区激情短视频| 成年版毛片免费区| 能在线免费观看的黄片| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 欧美又色又爽又黄视频| 黄色丝袜av网址大全| 久久久久久国产a免费观看| 激情在线观看视频在线高清| 欧美xxxx性猛交bbbb| 精品一区二区免费观看| 18+在线观看网站| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 大型黄色视频在线免费观看| 欧美国产日韩亚洲一区| 国产精品精品国产色婷婷| 日本黄色视频三级网站网址| 老司机午夜福利在线观看视频| 免费高清视频大片| 亚洲色图av天堂| av女优亚洲男人天堂| 亚洲片人在线观看| 在线播放无遮挡| 禁无遮挡网站| 久久国产乱子免费精品| 国产高清三级在线| av视频在线观看入口| 日韩人妻高清精品专区| 中文字幕免费在线视频6| 免费高清视频大片| 一个人看的www免费观看视频| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产亚洲精品av在线| 久久九九热精品免费| 少妇被粗大猛烈的视频| 中文字幕高清在线视频| 亚洲欧美清纯卡通| www日本黄色视频网| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 精品久久久久久久末码| 午夜福利18| 99热精品在线国产| 日韩av在线大香蕉| 国产精品久久久久久久电影| 能在线免费观看的黄片| 身体一侧抽搐| 国内揄拍国产精品人妻在线| 久久精品国产亚洲av天美| 99久久精品热视频| 日本三级黄在线观看| 国产免费av片在线观看野外av| 一本精品99久久精品77| www.999成人在线观看| 午夜视频国产福利| 黄色视频,在线免费观看| 欧美不卡视频在线免费观看| 午夜免费激情av| 成人国产一区最新在线观看| 精品日产1卡2卡| 美女黄网站色视频| 在线国产一区二区在线| 成人午夜高清在线视频| 日本成人三级电影网站| 成人性生交大片免费视频hd| 亚洲自拍偷在线| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 国产精品伦人一区二区| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲天堂国产精品一区在线| 色哟哟·www| 日本熟妇午夜| 最后的刺客免费高清国语| 日本免费一区二区三区高清不卡| 麻豆av噜噜一区二区三区| 99久久精品热视频| 日日夜夜操网爽| 一夜夜www| 小说图片视频综合网站| bbb黄色大片| 男人舔女人下体高潮全视频|