針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦中風(fēng)后遺癥的臨床觀察

王金玉

（濱州市中醫(yī)醫(yī)院，山東 濱州 256600）

腦中風(fēng)后遺癥指的是患者發(fā)生腦中風(fēng)后，其出現(xiàn)語言障礙、口眼歪斜、半身不遂的情況，其會嚴(yán)重影響患者生活和健康。相關(guān)研究認(rèn)為，針對腦中風(fēng)后遺癥患者開展針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練，可使患者腦中風(fēng)后遺癥癥狀得到顯著改善?；诖?，本研究選擇收治腦中風(fēng)后遺癥患者60例，對其中部分患者開展針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月收治腦中風(fēng)后遺癥患者60例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組。常規(guī)組包括女14例、男16例；年齡50～88歲，平均（63.6±5.7）歲。實(shí)驗(yàn)組包括女15例、男15例；年齡51～89歲，平均（63.7±5.8）歲。兩組一般臨床資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組接受康復(fù)訓(xùn)練治療，主要包括（1）ADL訓(xùn)練：指導(dǎo)患者由臥至走，提升患者耐力及平衡能力，然后訓(xùn)練患者進(jìn)食、如廁、步行、洗漱等。（2）ST語言功能訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行唇舌、呼吸、發(fā)音訓(xùn)練，同時利用口令、卡片等形式強(qiáng)化患者語言功能、認(rèn)知功能、理解能力。（3）PT肢體功能訓(xùn)練：主要對患者下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)運(yùn)動進(jìn)行訓(xùn)練，同時提升患者運(yùn)動協(xié)調(diào)能力及肌肉耐力，每次訓(xùn)練30分鐘，每天1次。實(shí)驗(yàn)組同時接受針灸治療，選擇足三里、氣海、手三里、懸鐘、陽陵泉、曲池、外關(guān)、合谷、三陰交、膻中、命門等穴，采用補(bǔ)虛瀉時的原則，每個穴位施針30分鐘。若患者存在語言障礙則加廉泉穴、啞門，運(yùn)動遲緩者加陽陵泉、足三里，吞咽障礙加啞門穴、水溝穴，痙攣者加照海，口角歪斜患者加地倉穴。每個療程20天，連續(xù)治療2個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后觀察兩組ADL評分及NIHSS評分，NIHSS越高則生活質(zhì)量越好，ADL評分越高則神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)前兩組NHISS評分、ADL評分對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組NHISS評分顯著高于常規(guī)組，ADL評分顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 干預(yù)前后兩組NHISS評分、ADL評分對比（±s）

表1 干預(yù)前后兩組NHISS評分、ADL評分對比（±s）

組別 n NIHSS評分 ADL評分治療前 治療后 治療前 治療后常規(guī)組 30 15.1±6.5 49.6±12.4 29.9±5.1 13.9±1.8實(shí)驗(yàn)組 30 15.2±6.6 69.2±15.6 29.7±5.3 8.2±1.6 t 0.061 6.560 0.086 5.356 P 0.476 0.000 0.353 0.000

3 討 論

隨著生活和飲食習(xí)慣改變，臨床中風(fēng)發(fā)病率不斷提升，該疾病患者通常會出現(xiàn)中風(fēng)后遺癥，例如語言障礙、半身不遂等，這會嚴(yán)重危害患者健康和生活[1]。當(dāng)前臨床中主要通過康復(fù)訓(xùn)練的方法改善腦中風(fēng)患者后遺癥，但通常難以收獲滿意效果。相關(guān)研究認(rèn)為，針對腦中風(fēng)后遺癥患者開展康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療，能夠顯著改善患者神經(jīng)功能缺損情況，提升患者生活質(zhì)量[2]。

本研究針對實(shí)驗(yàn)組患者開展康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療，結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組NHISS評分、ADL評分對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組NHISS評分顯著高于常規(guī)組，ADL評分顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，針對腦中風(fēng)后遺癥患者開展針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練效果顯著，其能夠顯著改善患者生活能力，促進(jìn)患者神經(jīng)功能康復(fù)。