風(fēng)險管理在產(chǎn)房助產(chǎn)士管理中的應(yīng)用分析

徐崇霞

[摘要] 目的 探究將風(fēng)險管理應(yīng)用于產(chǎn)房助產(chǎn)士管理工作中，探究對分娩結(jié)果造成的影響。方法 回顧性分析該院2016年9月—2018年6月間收入的所有孕產(chǎn)婦的一般資料，根據(jù)實驗要求抽取出64例產(chǎn)婦納入該次研究數(shù)據(jù)庫中開展實驗。通過雙色球分組法，將所有產(chǎn)婦分為兩組，紅色球為對照組，藍(lán)色球為實驗組，每組中錄入32例產(chǎn)婦。對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理管理方案，實驗組產(chǎn)婦則在此基礎(chǔ)上加用風(fēng)險管理護(hù)理管理模式，對比兩組產(chǎn)婦的護(hù)患糾紛事件發(fā)生狀況和患者滿意度評價兩種管理方案的效果。結(jié)果 實驗結(jié)果顯示，實驗組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)記錄為30例（93.75%），對照組患者的護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)記錄為18例（56.25%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組產(chǎn)婦的護(hù)患糾紛發(fā)生事件，較對照組明顯更低，數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)士管理時，運用風(fēng)險管理方案能夠有效提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，同時還能夠降低護(hù)患糾紛發(fā)生事件，是一種有效的護(hù)理管理方案，這種方案具有積極的治療意義，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 風(fēng)險管理;產(chǎn)房;助產(chǎn)士;護(hù)理管理

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（c）-0029-02

優(yōu)質(zhì)化護(hù)理和個體化護(hù)理已經(jīng)成為了現(xiàn)代護(hù)理的重要基礎(chǔ)。風(fēng)險管理模式是基于是為了保證護(hù)理工作能夠順利進(jìn)行的一種護(hù)理管理方案[1]。所以在這種醫(yī)療現(xiàn)狀下，需要采用合適的風(fēng)險護(hù)理管理模式來對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，這對于患者的病癥改善和治療工作的開展來說，都有十分積極的意義[2]。婦產(chǎn)科是醫(yī)院中一項十分重要的科室，不僅會迎接新生命的到來，同時也是醫(yī)院工作中的一項十分重要的護(hù)理重點科室。醫(yī)院護(hù)理糾紛和護(hù)理缺陷高發(fā)是目前產(chǎn)房護(hù)理中的常見不良事件，所以加強產(chǎn)房的護(hù)理管理力度，對于提高現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理工作十分重要[3]。該次研究中，回顧性分析2016年9月—2018年6月該院收治的64例產(chǎn)婦，探究將風(fēng)險管理應(yīng)用于產(chǎn)房助產(chǎn)士管理工作中的效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧性分析該院中收入的所有孕產(chǎn)婦的一般資料，根據(jù)實驗要求抽取出64例產(chǎn)婦納入該次研究數(shù)據(jù)庫中開展實驗。通過雙色球分組法，將所有產(chǎn)婦分為兩組，紅色球為對照組，藍(lán)色球為實驗組，每組中錄入32例產(chǎn)婦。該次研究中，對照組產(chǎn)婦年齡區(qū)間為22～32歲，平均年齡（26.8±4.9）歲，實驗組產(chǎn)婦的年齡區(qū)間介于24～35歲，平均年齡（28.9±5.7）歲。所有產(chǎn)婦未見全身性疾病和器質(zhì)性疾病，所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，對該次實驗具有完好的認(rèn)知能力，該次實驗經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)同意，患者的個體化信息差異經(jīng)對比分析后未見明顯差異，并且個體化信息不對該次研究結(jié)果造成影響，具有可比性（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理管理方案，主要對護(hù)理人員進(jìn)行日常工作監(jiān)督，并做好相應(yīng)的評價。

實驗組產(chǎn)婦則在此基礎(chǔ)上加用風(fēng)險護(hù)理管理方案，具體方式如下。

首先成立專門的風(fēng)險管理小組，并選出具有豐富工作經(jīng)驗和足夠年限的護(hù)士長作為組長，由有兩位經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科護(hù)理人員作為小組副組長，其他助產(chǎn)護(hù)理人員為小組成員。小組長和副組長需要經(jīng)過協(xié)商和討論的方式，完善婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理制度中存在的問題，并且根據(jù)小組成員反饋的在護(hù)理過程中可能遇到的問題，做好相應(yīng)的應(yīng)急事件應(yīng)對制度的設(shè)置。其主要目的是保證在對患者進(jìn)行護(hù)理時，護(hù)理小組中的護(hù)理成員能夠按照相關(guān)規(guī)定對產(chǎn)婦的狀況進(jìn)行配合護(hù)理。這樣能夠有效提高護(hù)理工作的有效性和科學(xué)性，降低其盲目性。

同時還應(yīng)當(dāng)對護(hù)理人員進(jìn)行進(jìn)一步的風(fēng)險防范意識教育，小組內(nèi)應(yīng)當(dāng)定期開展風(fēng)險防范知識培訓(xùn)課程，要求護(hù)理人員在日常工作中將學(xué)習(xí)任務(wù)納入其中。教育工作的主要目的是要求護(hù)理人員熟練掌握婦產(chǎn)科中存在的各項安全制度，并且要求護(hù)理人員具備基礎(chǔ)的法律知識和倫理道德知識。通過這種方式能夠有效提高護(hù)理人員的工作力度，并及時發(fā)現(xiàn)自身在工作中存在的問題，從而提高服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療缺陷事件的發(fā)生率。

在產(chǎn)婦住院期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對產(chǎn)婦的基本資料進(jìn)行評價，了解產(chǎn)婦的分娩后并發(fā)癥的風(fēng)險狀況，尤其包括早產(chǎn)和瘢痕子宮等預(yù)期可見的產(chǎn)后并發(fā)癥類型。根據(jù)產(chǎn)婦的分娩風(fēng)險做好相應(yīng)的合并癥評估，積極落實預(yù)防措施，根據(jù)產(chǎn)婦的具體狀況采用合適的預(yù)防方案，對其進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，這樣有助于提高產(chǎn)婦的分娩后安全性，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。

護(hù)理人員在對患者進(jìn)行溝通時，在管理制度中應(yīng)當(dāng)要求護(hù)理人員在日常工作中保持良好儀態(tài)，不可佩戴過多飾品且不可染色，應(yīng)當(dāng)給予患者良好且端莊的護(hù)理人員形象，這樣有助于提高患者對護(hù)理人員的認(rèn)知度。同時護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強與孕產(chǎn)婦的溝通，了解產(chǎn)婦的內(nèi)心需求。部分孕產(chǎn)婦如果存在較為明顯的心理障礙狀況，應(yīng)當(dāng)采用相應(yīng)的心理干預(yù)，并且緩解產(chǎn)婦的焦慮和抑郁等不良心理狀態(tài)，使產(chǎn)婦在分娩和分娩后康復(fù)的時間段內(nèi)保持積極的心態(tài)，從而達(dá)到良好護(hù)理的效果。

1.3? 評價標(biāo)準(zhǔn)

記錄所有產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，并評價護(hù)患糾紛發(fā)生的狀況。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，實驗結(jié)果中產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度、護(hù)患糾紛發(fā)生的狀況，采用百分比（%）的形式表示，采用χ2檢驗，一般資料中涉及到的產(chǎn)婦年齡信息采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

實驗組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)記錄為30例（93.75%），對照組患者的護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)記錄為18例（56.25%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組產(chǎn)婦的護(hù)患糾紛發(fā)生事件，較對照組明顯更低，數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1、表2。

3? 討論

妊娠分娩是臨床育齡女性的一種常見生理現(xiàn)象，這種狀況會導(dǎo)致產(chǎn)婦在生理和心理上均會產(chǎn)生一定的心理應(yīng)激反應(yīng)，對產(chǎn)婦的不同心理狀態(tài)造成影響[3]。尤其是對于首次妊娠且缺乏分娩經(jīng)驗的產(chǎn)婦來說，如果產(chǎn)婦妊娠負(fù)擔(dān)較重，就難以完成角色轉(zhuǎn)換，最終引起產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁和狂躁的心理狀態(tài)，嚴(yán)重時甚至可能發(fā)生意識障礙[4]。所以在進(jìn)行分娩前后護(hù)理時應(yīng)當(dāng)著重強調(diào)產(chǎn)婦的風(fēng)險管理，改善產(chǎn)婦的分娩認(rèn)知，從而提高產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)效果[5]。

風(fēng)險管理在臨床上應(yīng)用較為廣泛，并且具有較長的應(yīng)用時間，并且獲得了較好的護(hù)理效果[6]。而在該次研究中所運用的風(fēng)險管理主要強化了護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識，其目的是提高護(hù)理人員的工作責(zé)任心，進(jìn)一步提高護(hù)理人員在日常工作中的法律意識和倫理意識，從而達(dá)到良好的護(hù)理效果[7]。并且在該次實驗中對護(hù)理人員的儀態(tài)和日常工作溝通方式有較為詳細(xì)的管理，儀態(tài)管理主要是保證護(hù)理人員的形象端莊，加強護(hù)理人員對患者帶來的儀態(tài)感，使患者足夠信任醫(yī)院和各項護(hù)理操作，對患者建立起高度的信任度[8]。除此之外，在對患者進(jìn)行護(hù)理時，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的狀況，對護(hù)理方案進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)整，以滿足不同患者的不同護(hù)理要求，做到個性化護(hù)理的效果，這也是現(xiàn)代護(hù)理管理工作中的一項重點要求內(nèi)容。

綜上所述，對產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)士管理時，運用風(fēng)險管理方案能夠有效提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，同時還能夠降低護(hù)患糾紛發(fā)生事件，是一種有效的護(hù)理管理方案，這種方案具有積極的治療意義，值得推廣使用。

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（收稿日期：2018-12-22）