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    中西醫(yī)結(jié)合治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床分析

    2019-06-17 07:59:40張劍鋒
    健康大視野 2019年11期
    關(guān)鍵詞:腕關(guān)節(jié)橈骨遠(yuǎn)端

    張劍鋒

    【摘 要】目的:以橈骨遠(yuǎn)端骨折為例,分析中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效。方法:以醫(yī)院2013年4月至2018年4月收治的90例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者為研究樣本,將患者隨機(jī)編入實(shí)驗(yàn)組與對照組,保證每組患者人數(shù)為45人。實(shí)驗(yàn)組在給予切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定治療的基礎(chǔ)上,采用中藥外敷治療手段,對照組僅采用切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定治療。分析兩組患者的治療滿意度、預(yù)后情況、并發(fā)癥情況及兩組患者腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛緩解時間、手部腫脹消除時間、骨折愈合時間及兩組患者腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療手段有助于患者骨折的愈合,有助于提升患者的滿意度,臨床效果較為顯著。

    【關(guān)鍵詞】橈骨遠(yuǎn)端骨折;切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定治療;中藥治療

    【中圖分類號】R683.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)11--02

    橈骨遠(yuǎn)端骨折多由外傷暴力所導(dǎo)致,患者會出現(xiàn)腕部腫脹及手和腕部活動受限等癥狀。橈骨遠(yuǎn)端骨折嚴(yán)重影響患者的運(yùn)動功能。本研究主要以橈骨遠(yuǎn)端骨折為例,分析中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效。

    1 資料及方法

    1.1 一般資料 以醫(yī)院2013年4月至2018年4月收治的90例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者為研究對象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法,將患者分別編入實(shí)驗(yàn)組與對照組。實(shí)驗(yàn)組男性患者24例,女性患者21例,年齡在24-61歲之間,平均年齡為(43.1±6.8)歲。對照組男性患者25例,女性患者20例,年齡在25-61歲之間,平均年齡為(43.5±6.9)歲。經(jīng)檢驗(yàn),兩組患者的一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組患者在給予切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定治療的基礎(chǔ)上,采用中藥外敷治療手段。治療開始前實(shí)施臂叢神經(jīng)麻醉,在患者前臂遠(yuǎn)側(cè)橈側(cè)掌面作縱形切口,切口長度控制為7.5cm,在此基礎(chǔ)上切開患者皮膚及皮下組織,完成橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱的分離,利用拉鉤將正中神經(jīng)拉至縱向橈側(cè),其他神經(jīng)拉向尺側(cè),切斷旋前方肌以后,在骨膜下剝離,顯露骨折部位,切斷部分腕橫韌帶,完成骨折區(qū)域的復(fù)位,最后在恢復(fù)橈骨長度的基礎(chǔ)上,利用合適的鋼板完成內(nèi)固定。治療期間采用的中藥藥劑包含有自然銅5g、骨碎補(bǔ)5g和生草烏5g、紅花5g和馬錢子5g等,將上述中藥研磨成細(xì)末,摻入凡士林?jǐn)嚢杈鶆颍诩啿忌贤磕ㄒ粚?,敷貼于骨折部位,敷貼區(qū)域需要避開傷口。用藥頻率為隔日1次,治療2-3周以后開展復(fù)查。

    對照組患者僅給予復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定治療,治療方法與治療周期均與實(shí)驗(yàn)組相同。

    1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率及兩組患者的預(yù)后情況(疼痛緩解時間、手部腫脹消除時間、骨折愈合時間)。

    1.4 評價標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效與無效。顯效標(biāo)準(zhǔn)為:①患者無畸形;②患者無疼痛感;③腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常;有效標(biāo)準(zhǔn):①腕關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常;疼痛感基本消失;無效標(biāo)準(zhǔn):①患者出現(xiàn)畸形;②患者仍有疼痛感??傆行视?jì)算公式為:總有效率=(顯效人數(shù)+有效人數(shù))/總?cè)藬?shù)·100%。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,疼痛緩解時間、手部腫脹消除時間、骨折愈合時間等計(jì)量指標(biāo)服從正態(tài)分布,采用()表示,腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況、不良反應(yīng)發(fā)生率及治療滿意度為計(jì)數(shù)資料,表述方式為數(shù)(n)或率(%),實(shí)驗(yàn)組與對照組的組間比較采用t檢驗(yàn),若P<0.05,證明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 預(yù)后情況

    實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛緩解時間、手部腫脹消除時間與骨折愈合時間均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 臨床療效

    實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    2.3 不良反應(yīng)情況 實(shí)驗(yàn)組患者未出現(xiàn)不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為0%,對照組2名患者出現(xiàn)感染癥狀,1例患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬癥狀,1名患者出現(xiàn)骨折延遲愈合,2名患者出現(xiàn)骨折移位,不良反應(yīng)發(fā)生率為10.9%,實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    橈骨遠(yuǎn)端骨折是發(fā)生于前方肌近側(cè)緣以遠(yuǎn)部位的骨折。一般情況下,老年患者橈骨遠(yuǎn)端骨折的致病因素與骨質(zhì)疏松等癥狀有關(guān),中青年患者多因外傷暴力導(dǎo)致骨折。就臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀而言,一些研究者已經(jīng)肯定了此類中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。如有學(xué)者認(rèn)為中西醫(yī)聯(lián)合治療可以在縮短骨折愈合時間的基礎(chǔ)上,促進(jìn)患者腕部功能的改善,本研究的研究結(jié)果與之相近。

    就本次研究而言,中西藥結(jié)合的治療手段可以發(fā)揮出增強(qiáng)患者骨折療效的作用。治療期間采用的中藥制劑包含有自然銅、生川烏、紅花、生草烏、骨碎補(bǔ)和馬錢子等中藥材。骨碎補(bǔ)具有補(bǔ)腎強(qiáng)骨與消腫止痛的作用。馬錢子具有消腫止痛的功效。自然銅中含有的順磁物質(zhì)有助于提升人體骨折的部位的氧氣含量,可以為成骨細(xì)胞的活動與骨膠原的形成提供支持。制乳香和紅花等中藥也可以發(fā)揮出調(diào)氣活血與定痛化瘀的作用。為避免傷口感染,中藥敷貼區(qū)域需要避開患者傷口處。本次研究表明,中西醫(yī)結(jié)合治療手段有助于患者預(yù)后恢復(fù),此種治療方案的不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低,治療安全性相對較高。

    綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合治療手段有助于患者骨折的愈合,有助于提升患者的滿意度,臨床效果較為顯著。

    參考文獻(xiàn)

    郭學(xué)兵.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)雜橈骨遠(yuǎn)端骨折臨床療效研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2018,22(31):4463-4464.

    劉德華,唐吉平.中西醫(yī)結(jié)合治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2018,13(24):78-79.

    苗偉.中西醫(yī)結(jié)合治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床觀察[J].四川中醫(yī),2015,33(11):157-159.

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