評價六君子湯加減治療慢性阻塞性肺病的臨床療效及安全性

趙春明 劉麗萍

【摘 要】目的：評價六君子湯加減治療慢性阻塞性肺病的臨床療效及安全性。方法： 選取我院2017年12月-2018年12月收治的86例慢性阻塞性肺病患者進行研究，隨機分為對照組和研究組，對照組實施常規(guī)方法治療，研究組實施六君子湯加減治療。比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組治療總有效率明顯高于對照組，臨床療效明顯高于對照組（p<0.05）;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較結(jié)果無明顯差異（p>0.05）。 結(jié)論：六君子湯加減治療慢性阻塞性肺病的臨床療效顯著，總有效率高，無顯著的不良反應(yīng)，安全性高，可進行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺病;六君子湯加減;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R979.5【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--02

慢性阻塞性肺病是屬于呼吸內(nèi)科的一種疾病，患者發(fā)生這種病癥，常會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣短等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量及身心健康[1-2]。目前臨床治療慢性阻塞性肺病常采用吸氧、祛痰、抗感染等方式，治療效果不理想。本文主要對六君子湯加減治療慢性阻塞性肺病的臨床療效及安全性進行評價，現(xiàn)將結(jié)果進行報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年12月-2018年12月收治的86例慢性阻塞性肺病患者進行研究，隨機分為對照組和研究組，每組各43例，對照組男性27例，女性16例，年齡53-74歲，平均年齡（64.37±4.32）歲，病程3-23年，平均病程（13.14±1.73）年;研究組男性28例，女性15例，年齡54-75歲，平均年齡（65.27±4.22）歲，病程3-24年，平均病程（14.33±2.16）年。兩組患者的一般資料包括性別、年齡、病程等（p>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規(guī)方法治療，包括使用止咳、平喘、化痰等藥物治療，若患者急性發(fā)作還需要選取有效的抗生素進行治療。

1.2.2 研究組實施六君子湯加減治療，由10克甘草，15克地龍、桔梗、太子參、旋覆花、炒白術(shù)，30克丹參、黃芪、茯苓等中藥劑組成，用水煎服，每天一次，治療一個療程為十天，治療四十天觀察治療效果。加減，急性發(fā)作期：（1）痰熱蘊肺型：此種類型的患者常會出現(xiàn)氣躁、喘息、胸悶、口渴、舌黃、便干等癥狀，因此需在以上方劑中加上杏仁、桃仁等中藥，以達到平喘、清肺、化瘀等效果。（2）痰濁壅肺型：此種類型的患者常會出現(xiàn)痰多、咳嗽、氣短、乏力、喘促等癥狀，因此可在以上方劑中加上麻黃、萊菔子、石膏等中藥，以達到祛濕、化痰、清熱等效果。（3）陽虛水泛型：此種類型的患者常會出現(xiàn)下肢腫脹、病情較嚴(yán)重還會出現(xiàn)全身水腫，腹部存在嚴(yán)重的積水、嘔吐、食欲不振、怕冷等，因此可在以上方劑中加上豬苓、車前子、桂枝等中藥，以達到利水、化飲、健脾等效果[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo) 治療后觀察兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況，并做好記錄。依據(jù)治療性阻塞性肺病的評判標(biāo)準(zhǔn)，可分為有效、顯效、無效三個等級，有效：患者的臨床癥狀得到一定改善;顯效：患者相關(guān)臨床癥狀得到有效改善;無效：患者相關(guān)臨床癥狀無明顯改善，甚至加重。治療總有效率=（有效+顯效）÷例數(shù)×100%。不良反應(yīng)包括嘔吐、惡心、面色潮紅等。

1.4 統(tǒng)計學(xué) 研究數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)p<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

對照組有效14例，顯效19例，無效10例，總有效率76.74%，研究組有效16例，顯效25例，無效2例，總有效率95.35%，兩組比較結(jié)果為（x2=14.421，p=0.000）。結(jié)果顯示，研究組治療總有效率明顯高于對照組，臨床療效明顯高于對照組（p<0.05）。

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)情況

對照組不良反應(yīng)共計3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.98%，研究組不良反應(yīng)共計2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.65%，兩組比較結(jié)果（x2=0.496，p=0.481）無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。說明兩組均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3 討論

目前對于慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機理尚不確切，多認(rèn)為它與細胞因子以及炎癥介質(zhì)等因素有很大的相關(guān)性。發(fā)生慢性阻塞性肺疾病，患者機體內(nèi)將會釋放出各種炎癥介質(zhì)，引起炎癥反應(yīng)和損傷患者的氣道，采用常規(guī)藥物治療，利用糖皮質(zhì)素吸入的防止對炎癥進行控制，在此基礎(chǔ)上對患者實施抗生素等藥物治療，以求緩解患者的癥狀，但是治療效果并不顯著，不能對患者的病情進行有效控制，很難治愈，并且復(fù)發(fā)率較高[2-3]。對此需要尋找一種新的方法進行治療。

慢性阻塞性肺病在中醫(yī)學(xué)上是屬于“膨脹”范疇，導(dǎo)致其發(fā)生的原因主要是脾肺氣虛，因此可依照健脾、益腎等原則進行治療，以達到治療的效果[3-4]。甘、地龍、桔梗、太子參、旋覆花、炒白術(shù)、丹參、黃芪、茯苓等共同組成了六君子湯，具有益氣、健脾、祛濕、化痰等良好功效[4-5]。依據(jù)患者的相關(guān)臨床癥狀，適當(dāng)增加或減少藥物成分，更能達到良好的效果，有效改善患者的臨床癥狀，促進患者病情的恢復(fù)。研究顯示，六君子湯加減治療慢性阻塞性肺病總有效率明顯高于常規(guī)藥物治療，臨床效果顯著優(yōu)于常規(guī)藥物治療;兩種治療方法治療后均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

綜上所述，六君子湯加減治療慢性阻塞性肺病的臨床療效顯著，總有效率高，無顯著的不良反應(yīng)，安全性高，可進行臨床推廣。

參考文獻

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