比較低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)和無抽搐電休克(MECT)對精神分裂癥患者的療效

顧冰心

【摘 要】目的：本次研究分析在精神分裂癥患者治療中采用低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療與無抽搐電休克的臨床療效。方法：此次研究樣本從本院神經(jīng)分裂患者中選取100例，研究時間從2018年3月開始，截至2019年3月，將治療方式作為分組依據(jù)，實(shí)驗組患者采用低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療，對照組患者采用無抽搐電休克治療，對比兩組患者臨床療效。結(jié)果：統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析兩組患者臨床療效，研究得知，實(shí)驗組患者與對照組患者臨床療效均較高，兩組對比不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，研究得知，實(shí)驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，兩組對比不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：通過此次研究得知，在精神分裂癥患者治療中采用低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療與無抽搐電休克治療均能取得顯著療效，其中低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激安全性較好。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激;無抽搐電休克;臨床療效

【中圖分類號】R749.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01

在精神分裂癥患者中，患者常見癥狀為幻聽，對患者生活質(zhì)量造成了較大的影響。而在臨床治療中尚不存在顯著療效的治療方式，根據(jù)實(shí)踐研究得知，低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療與無抽搐電休克兩種治療方法能取得顯著療效，其中在重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療過程中，主要是通過一種脈沖磁場對患者大腦中樞神經(jīng)進(jìn)行作用，從而對患者神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，而無抽搐電休克也能對患者幻聽癥狀進(jìn)行明顯的改善，本次研究特對本院精神分裂癥患者采用不同治療方案，探究其臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究樣本為本院精神分裂癥患者，例數(shù)選取100例。研究時間從2018年3月開始，截至2019年3月，將100例患者依據(jù)治療方法分為兩組，實(shí)驗組與對照組。對照組50例患者中，男性例數(shù)為27，女性例數(shù)為23，患者年齡在31-72歲之間，年齡平均值為（47.2±1.1）歲;實(shí)驗組50例患者中，男性例數(shù)為20，女性例數(shù)為30，患者年齡在33-72之間，年齡平均值為（49.1±2.2）歲，此次研究通過本院倫理委員會批準(zhǔn)，患者與家屬均知情同意，并簽訂知情同意書，兩組患者一般資料差異對本次研究沒有影響。

1.2 方法 低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激：采用磁刺激治療儀，將運(yùn)動閥值設(shè)置為100%，將MT值設(shè)置為最小值，在患者左側(cè)顳頂葉作為治療部位，緊貼患者頭皮將線圈進(jìn)行防治，在治療過程中將線圈位置與患者頭部形成一個45°的夾角，讓線圈盡量貼近頭皮，采用1Hz的低頻刺激，治療時間為15min，刺激時間為10s，每次間歇時間為2s，每周進(jìn)行5次治療。無抽搐電休克，在治療當(dāng)前禁止患者攝入任何食物與十分，將大小便排空，在進(jìn)入手術(shù)室后，對患者靜脈通道進(jìn)行開放，然后接上電極與腦電波監(jiān)測，首次治療的電荷量百分比設(shè)置在患者年齡-5，然后再根據(jù)患者臨床情況增加電荷量，增加大約到5%到10%之間，每周進(jìn)行3次治療。

1.3 觀察指標(biāo) ①臨床療效、②不良反應(yīng)

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計量資料采用 表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用n（%）表示，以檢驗，相關(guān)性采用Pearson分析法，當(dāng)P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

2.2 不良反應(yīng) 統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，實(shí)驗組患者中，出現(xiàn)不良反應(yīng)例數(shù)為2例，發(fā)生率為4.0%，對照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)患者15例，發(fā)生率為30.0%，研究得知，實(shí)驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，兩組對比不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

3 討論

無抽搐電休克治療主要是在患者麻醉的狀態(tài)下采用肌松藥物治療，然后在通過脈沖電流的方式對其進(jìn)行刺激，讓患者大腦皮層出現(xiàn)廣泛性放電，從而使得患者的腦細(xì)胞出現(xiàn)生理變化[1]，讓患者精神分裂癥狀明顯得到控制，而相對于傳統(tǒng)治療方式而言，這種治療方法的效果明顯更好，但是在患者治療完成后容易出現(xiàn)頭痛、肌痛、惡心等不良癥狀，甚至出現(xiàn)記憶障礙，但是這些癥狀會在患者短時間內(nèi)便消失，但是通過實(shí)踐證明[2]，部分患者需要數(shù)月后才能恢復(fù)。低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激則是直接在患者中樞神經(jīng)內(nèi)進(jìn)行作用，然后在通過電流的調(diào)節(jié)來對患者神經(jīng)生理活動刺激程度進(jìn)行調(diào)整，能夠達(dá)到抑制與興奮患者大腦神經(jīng)的作用，術(shù)后不良反應(yīng)較少[3]。

在本次研究中，統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析兩組患者臨床療效，研究得知，實(shí)驗組患者與對照組患者臨床療效均較高，兩組對比不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，研究得知，實(shí)驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，兩組對比不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

綜上所述，通過此次研究得知，在精神分裂癥患者治療中采用低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療與無抽搐電休克治療均能取得顯著療效，其中低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激安全性較好。

參考文獻(xiàn)

叢偉東， 鄭明堅， 鄒小芳， et al.無抽搐電休克與重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療精神分裂癥患者頑固性幻聽的臨床對照研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2015（26）：3903-3905.

蒲麗， 向波， 梁雪梅， et al.低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激與無抽搐電休克治療精神分裂癥患者的療效及白質(zhì)完整性分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志， 2017（19）：92-96.

趙靜囡， 劉玉路， 李洋， et al.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激與改良無抽搐電休克治療首發(fā)抑郁癥起效時間的隨機(jī)對照試驗[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2017（30）：109-111.