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    臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在線課程學(xué)習(xí)現(xiàn)狀與分析
    ——以揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院為例

    2019-06-17 07:11:36孫家寧符文婷朱云祥
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2019年12期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)類學(xué)習(xí)效果學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

    孫家寧,符文婷,朱云祥

    (揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院,江蘇 揚(yáng)州 225000)

    大型開放式在線課程(Massive Open Online Course,MOOC)是面向社會(huì)免費(fèi)開放的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)[1]。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比,基于在線課程平臺(tái)的教育具有明顯優(yōu)勢(shì)。2013年是我國(guó)在線開放課程教學(xué)元年,經(jīng)過(guò)5年的建設(shè),我國(guó)已有460余所高校開設(shè)慕課,共計(jì)3200余門,有5500萬(wàn)人次高校學(xué)生和社會(huì)學(xué)習(xí)者在線選學(xué)課程,在線課程建設(shè)數(shù)量和應(yīng)用規(guī)模躍居世界首位[2]。臨床醫(yī)學(xué)作為學(xué)歷層次及知識(shí)結(jié)構(gòu)都要求比較高的專業(yè),學(xué)生需要在課外花大量的時(shí)間來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)的鞏固和探究。為了解我院醫(yī)學(xué)生在線課程學(xué)習(xí)現(xiàn)狀,以參與在線課程學(xué)習(xí)的學(xué)生為對(duì)象做問(wèn)卷調(diào)查,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析討論。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 調(diào)查對(duì)象

    本次調(diào)查對(duì)象為揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院345名參與在線課程學(xué)習(xí)的在校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,調(diào)查對(duì)象均自愿參與本次調(diào)查。

    1.2 調(diào)查方法

    采用自制問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查,問(wèn)卷分為4個(gè)部分:調(diào)查對(duì)象的基本情況(性別、年齡、年級(jí)、選擇課程的類別)、在線課程的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與目的、在線課程學(xué)習(xí)效果影響因素、在線課程學(xué)習(xí)滿意度。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法,“最不重要”至“最重要”分別計(jì)1~5分,得分越高表明學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與目的越明確;“影響最小”至“影響最大”分別計(jì)1~5分,得分越高表明對(duì)在線課程學(xué)習(xí)效果影響越大。本次共發(fā)放問(wèn)卷360份,收回有效問(wèn)卷345份,有效問(wèn)卷回收率95.8%,對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

    2 調(diào)查結(jié)果

    2.1 學(xué)生基本情況

    本次參與調(diào)查的人數(shù)共345名,其中男生138人,女生207人,平均年齡21.2歲。各年級(jí)參與調(diào)查人數(shù)占比分別為:2015級(jí) 60.9%,2016 級(jí) 25.2%,2017 級(jí) 11.3%,2018 級(jí) 2.6%。選擇的課程類別(多選)依次為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類246人(71.3%)(解剖學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)、生化等)、臨床醫(yī)學(xué)類 216人(62.6%)(外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、診斷學(xué)等)、文化藝術(shù)類72人(20.9%)、人文醫(yī)學(xué)類 66 人(19.1%)。

    2.2 學(xué)生在線課程的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與目的(見表1)

    表1 學(xué)生在線課程的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與目的[n(%)]

    2.3 對(duì)在線課程學(xué)習(xí)效果的影響因素(見表2)

    表2 對(duì)在線課程學(xué)習(xí)效果的影響因素[n(%)]

    2.4 在線課程學(xué)習(xí)滿意度(見表3)

    表3 在線課程學(xué)習(xí)滿意度[n(%)]

    3 討論

    (1)本次調(diào)查對(duì)象為參與過(guò)在線課程學(xué)習(xí)的學(xué)生。結(jié)果表明,高年級(jí)醫(yī)學(xué)生參與在線課程學(xué)習(xí)的人數(shù)比例明顯高于低年級(jí),分別為 86.1%(2015級(jí)與 2016級(jí)總和)和 13.9%(2017級(jí)與2018級(jí)總和),說(shuō)明高年級(jí)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力要強(qiáng)于低年級(jí)。大部分學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)類課程,其中71.3%的學(xué)生選擇基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類,62.6%選擇臨床醫(yī)學(xué)類;僅有20.9%選擇文化藝術(shù)類;19.1%選擇人文醫(yī)學(xué)類,這種現(xiàn)象可能與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自身課業(yè)壓力較大以及學(xué)院較少推廣這類課程的學(xué)分認(rèn)證有關(guān)。

    (2)醫(yī)學(xué)生參與在線課程學(xué)習(xí)的主要?jiǎng)訖C(jī)和目的非常明確,表1顯示,84.4%(包括重要和最重要)的學(xué)生是為了內(nèi)化所學(xué)專業(yè)知識(shí),80.8%是為了考研與學(xué)業(yè)考試,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于受到在線課程學(xué)習(xí)內(nèi)容的吸引(64.3%)與受身邊人的影響(47.0%)。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生多數(shù)面臨較大的就業(yè)壓力和進(jìn)一步提高學(xué)歷的需求,且醫(yī)學(xué)課程具有嚴(yán)謹(jǐn)、學(xué)習(xí)內(nèi)容多等特點(diǎn),傳統(tǒng)的課堂教學(xué)不能覆蓋所有的知識(shí)點(diǎn),這就需要醫(yī)學(xué)生課前課后開展自主學(xué)習(xí),內(nèi)化知識(shí)。學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過(guò)程中需要較多的教學(xué)資源(如重難點(diǎn)知識(shí)的講解與剖析、圖文并茂的PPT資源、真實(shí)或虛擬的教學(xué)視頻、試題自測(cè)等),結(jié)合在線課程的學(xué)習(xí)模式比單純閱讀書本要高效許多。

    (3)影響在線課程學(xué)習(xí)效果的主要因素中,82.6%(包括影響最大和比較大)的學(xué)生認(rèn)為是在線課程的質(zhì)量,82.0%的學(xué)生認(rèn)為是自身學(xué)習(xí)的自覺性。目前我院醫(yī)學(xué)生是完全自主學(xué)習(xí)在線課程,與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)不同,在線課程的學(xué)習(xí)無(wú)人監(jiān)督,依靠學(xué)生的自覺性完成,缺少有效的監(jiān)督機(jī)制和面對(duì)面交流的課堂氛圍,學(xué)生出現(xiàn)“走神”“一心兩用”狀況時(shí)不能得到及時(shí)的糾正。因此在線課程在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)充分考慮網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,重構(gòu)課程體系、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式,優(yōu)質(zhì)的在線課程更能吸引學(xué)生持續(xù)學(xué)習(xí)。只有將在線開放課程與實(shí)體課堂有機(jī)結(jié)合起來(lái),才能真正實(shí)現(xiàn)“以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心”的教學(xué)變革,促進(jìn)教育教學(xué)質(zhì)量的提高[3]。

    (4)學(xué)生對(duì)在線課程學(xué)習(xí)的總體滿意度較高,84.6%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)在線課程對(duì)自己幫助很大,81.4%的學(xué)生對(duì)在線課程學(xué)習(xí)體驗(yàn)的滿意度高。我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)很大程度上依賴教師與課堂,學(xué)習(xí)方法和途徑較單一[4],學(xué)生在一定程度上只能被動(dòng)接收信息,無(wú)法充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性。相對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)模式,在線課程在教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、教學(xué)效果方面所表現(xiàn)出來(lái)的優(yōu)勢(shì)顯而易見[5-6],符合目前高校培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的要求。在線課程平臺(tái)不僅提供形象生動(dòng)、內(nèi)容充實(shí)的多媒體教學(xué),還可以有效實(shí)現(xiàn)師生間的討論與交流。學(xué)生可以選擇適合自己的課程,自主安排學(xué)習(xí)進(jìn)度,對(duì)于學(xué)習(xí)過(guò)程中的難點(diǎn),學(xué)生可以多次、反復(fù)學(xué)習(xí),充分滿足學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)的需求。在線課程學(xué)習(xí)的堅(jiān)持程度和在線課程學(xué)習(xí)活動(dòng)參與程度的滿意度分別為81.7%和79.5%(包括一般和滿意)。由于目前醫(yī)學(xué)生通過(guò)在線課程學(xué)習(xí)無(wú)法獲得相應(yīng)的學(xué)分和學(xué)位,多數(shù)在線課程缺少嚴(yán)格的考試審核制度,導(dǎo)致部分學(xué)生不能很好地堅(jiān)持學(xué)習(xí)。保障學(xué)習(xí)者學(xué)有所獲,是提升在線課程學(xué)習(xí)體驗(yàn)最直接的策略。

    4 建議與思考

    實(shí)施在線開放課程教學(xué)模式可使全國(guó)各地近300所醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生公平獲得優(yōu)質(zhì)教育資源,提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。目前我院在線課程的學(xué)習(xí)還沒有得到廣泛推廣,學(xué)校及教師的引導(dǎo)與鼓勵(lì)非常重要。任課教師可以選擇合適的課程推薦給學(xué)生,讓更多的醫(yī)學(xué)生參與到在線課程的學(xué)習(xí)中來(lái)。在可能的情況下,教師還可以選擇優(yōu)質(zhì)的在線課程用于本校的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)和混合式教學(xué),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高教學(xué)效果。對(duì)于低年級(jí)學(xué)生,鼓勵(lì)其通過(guò)在線課程的證書認(rèn)定和學(xué)分互認(rèn)參與文化藝術(shù)類及人文醫(yī)學(xué)類課程的學(xué)習(xí)。

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